Cancro al seno Chemioterapia La chemioterapia si riferisce alla somministrazione di uno o più farmaci al paziente per distruggere le cellule tumorali. La chemioterapia, che riduce i tassi di recidiva e mortalità del 15- 30 per cento con l’implementazione di protocolli di trattamento, può essere una combinazione di più di un farmaco.
In quali situazioni si applica?
La chemioterapia nel cancro al seno è per lo più applicata dopo l’intervento chirurgico. In pazienti con localmente il cancro al seno avanzato o il cancro al seno avanzato che si à sparso ad altri organi, la chemioterapia à solitamente il primo metodo di trattamento applicato. Ad esempio, per essere in grado di eseguire un intervento chirurgico di conservazione del seno, la chemioterapia può a volte essere la prima applicazione in pazienti chirurgici in fase relativamente precoce. In questi pazienti, si prevede di ridurre e rimuovere il tumore con la chemioterapia invece della mastectomia, cioè rimuovendo completamente il seno. Chi non si applica?
La chemioterapia non può essere somministrata a pazienti con grave insufficienza cardiaca, insufficienza renale, insufficienza epatica, o quelli con sistema immunitario soppresso o coscienza compromessa.
Quali sono gli effetti collaterali? I primi effetti collaterali della chemioterapia sistemica includono una diminuzione dei livelli di leucociti (globuli bianchi) a causa di immunosoppressione, anemia, nausea, vomito, perdita di appetito e perdita di capelli. Tuttavia, gli effetti collaterali correlati alla chemioterapia sono oggi meno comuni che in passato, grazie al trattamento di supporto prima e durante il trattamento. I pazienti devono essere attentamente monitorati perché il trattamento chemioterapico può causare la cessazione mestruale e disfunzione cardiaca in una fase successiva.
Quando la chemioterapia? Quando Hormonotherapy? L’età del paziente, la dimensione del tumore, le caratteristiche biologiche e patologiche del tumore sono prese in considerazione quando decidono sull’applicazione dei protocolli di
chemioterapia-hormonotherapy in cancro al seno. Secondo questi dati, i pazienti sono classificati in gruppi a basso, medio e alto rischio.
Secondo questo:
I pazienti con una dimensione tumorale inferiore a 2 cm e nessuna diffusione del cancro ai linfonodi ascellari sono considerati ad alto rischio e sottoposti a chemioterapia, tenendo conto di altre povere caratteristiche del tumore. Quasi tutti i pazienti con un diametro del tumore di 2 cm o più o con diffusione del cancro ai linfonodi ascellari sono considerati candidati per la chemioterapia (se l’età del paziente e le condizioni generali sono appropriate, cioè se non hanno condizioni gravi che impediscono loro di ricevere la chemioterapia). In alcuni pazienti con estrogeno/ progesterone recettore positivo tumori che sono candidati controversi per l’ormonoterapia, il test Oncotype-DX, un test genetico in campioni di tumore al seno, è stato recentemente utilizzato per guidare questa decisione. Il test Oncotype-DX è un test che determina il rischio di recidiva rilevando un punteggio di ricorrenza indagando la presenza di 21 geni coinvolti nella recidiva del cancro nel tumore. Se il risultato di questo test è basso, il paziente è considerato a basso rischio e non viene somministrata la chemioterapia, ma solo la terapia ormonale. In caso di punteggio elevato, viene somministrata la chemioterapia e quindi l’ormonoterapia viene commutata in, supponendo che il paziente ne trarrà beneficio.
Prosigna, un test multigenico che segna la prognosi, viene somministrato utilizzando un dispositivo nanotecnologico. Determina la probabilità che la malattia si ripresenti entro 10 anni in terapia endocrina. Questa prova guida i clinici se il paziente dovrebbe ricevere la chemioterapia supplementare. Il raggruppamento corretto dei cancri al seno si transforma in in una delle fasi più importanti nella scelta dei trattamenti quale anticorpo-basato monoclonale o terapia ormonale.
