Cancro al seno Il cancro al seno è una malattia che si verifica a causa di un tumore causato da un cambiamento in uno dei gruppi cellulari che compongono il tessuto mammario e la proliferazione incontrollata. Il tessuto canceroso si diffonde prima nei suoi immediati dintorni e poi ai linfonodi vicino al seno. Nei pazienti che non vengono diagnosticati e trattati in tempo, il cancro si diffonde ad altri organi e progredisce ad uno stadio incurabile. L’incidenza del cancro al seno è aumentata considerevolmente negli ultimi anni. Secondo le statistiche globali, l’incidenza di cancro al seno à calcolata per essere intorno 40-50 per 100000.
Inoltre, secondo i dati degli Stati Uniti, la probabilità di una donna di sviluppare il cancro al seno nella sua vita è 1/8. Anche se l’incidenza aumenta con l’avanzare dell’età, ci sono alcuni modi per prevenire il cancro al seno:
Evitare sostanze cancerogene come il fumo e l’alcol, Mangiare sano ed esercitare regolarmente, Mantenere un peso ideale, Allattamento per i primi 6 mesi per le madri che hanno un bambino, Non diventando una madre troppo tardi, Prestare attenzione all’uso di farmaci ormonali.
Fattori di rischio del cancro al seno Essere una donna, Essendo tra i 50-70 anni e postmenopausa, Avere parenti (dalla parte della madre o del padre) con cancro al seno in famiglia (più è vicino il grado di parentela e più parenti con cancro al seno, maggiore è il rischio).
Avendo avuto il cancro al seno prima, Inizio precoce delle mestruazioni e inizio tardivo della menopausa, Non avendo mai partorito, Avere il tuo primo figlio dopo i 30 anni, Partorire ma non allattare il bambino, Assunzione di terapia ormonale a lungo termine, Vivere in un ambiente urbano moderno, fumare e utilizzare prodotti del tabacco, Obesità; aumentare il peso in eccesso, soprattutto dopo la menopausa, e consumare grandi quantità di alimenti ricchi di grassi saturi,
Mancanza di attività fisica.
Quali sono i tipi di cancro al seno?
Ci sono vari tipi di cancro al seno. Tuttavia, è fondamentalmente diviso in due gruppi principali; primo, non invasivo o in altre parole in situ (non si diffonde) e secondo, invasivo (con il potenziale di diffusione).
Tumori non invasivi I tumori che non si diffondono (in situ) sono divisi in due gruppi: ‘carcinoma duttale in situ’ e ‘carcinoma lobulare in situ’. Soprattutto con la prominenza delle mammografie di screening dopo gli anni ’80, è da notare che l’incidenza di non invasivo (in situ) i cancri in tutte le biopsie del seno sono aumentato da 1.4 per cento a 10 per cento ed il loro tasso in tutti i cancri del seno à aumentato da 5 per cento a 15 per cento. Carcinoma lobulare classico in situ:Una scoperta importante che aumenta il rischio di cancro al seno 8-10 volte in entrambi i seni. Oltre a un attento monitoraggio, a tali pazienti possono essere somministrati alcuni farmaci preventivi o interventi chirurgici per rimuovere entrambi i tessuti del seno (semplice mastectomia) a fini preventivi. Con l’aggiunta di protesi e simili interventi chirurgici ricostruttivi con interventi di chirurgia plastica, si possono ottenere risultati esteticamente piacevoli. Tumori duttali in situ (ISCC, cancro intraduttale): Il più delle volte non si rivela all’esame. Il sintomo è una piccola calcificazione irregolare scoperta sulla mammografia e/ o (microcalcificazione pleomorfa) sanguinamento/ scarico capezzolo trasparente da un singolo condotto. ISDK à considerato come una transizione dalle celle normali alle celle dilaganti del cancro con il potenziale spargersi. Poiché non forma una massa, viene rimosso tramite filo o marcatura con sostanze radioattive. Se il cancro al seno è monofocale, sufficiente tessuto pulito è lasciato intorno ad esso. Quando la radioterapia (RT) viene applicata al tessuto mammario rimanente, la malattia ha una buona prognosi clinica.
Se è diffuso nel seno, è necessario rimuovere tutto il tessuto mammario (semplice mastectomia) e in questo caso, fino al 100% di recupero completo è visto. L’interessamento dei linfonodi ascellari in ISCC puro à veduto raramente in 1-3 per cento dei casi. Per questo motivo, in alcuni tipi di pazienti con caratteristiche peggiori (alto grado, ecc.), potrebbe essere necessario rimuovere i linfonodi di guardia (biopsia linfonodale sentinella) che hanno più probabilità di contenere cellule tumorali nei linfonodi ascellari.
Tumori Invasivi
Il carcinoma duttale, che si sviluppa nelle cellule che rivestono i dotti del seno che trasportano il latte dal capezzolo, è il tipo più comune di cancro al seno. Questo è differenziato in base alla sua capacità di diffondersi: il carcinoma duttale è noto per essere in situ se non si diffonde e invasivo se ha il potenziale di diffondersi. Il cancro che si sviluppa nelle ghiandole produttrici di latte (lobuli) è chiamato carcinoma lobulare. Il carcinoma lobulare è anche diviso in due in base alla sua capacità di diffondersi. Se non ha la capacità di diffondersi, è nella forma in situ, e se ha il potenziale di diffondersi, è nella forma invasiva.
Sintomi Quali sono i sintomi del cancro al seno?
Occorre molto tempo affinchè una cella cancerosa nel seno si sviluppi in un tumore e affinchè uno specialista lo rilevi durante un esame o un esame radiologico. Le donne di solito possono rilevare un nodulo che ha raggiunto una dimensione di almeno 1 cm dalla palpazione. Al giorno d’oggi, la maggior parte dei sintomi del cancro al seno possono essere rilevati dal paziente stesso. Le masse cancerose appaiono relativamente dure, hanno bordi irregolari, una superficie ruvida e non possono essere facilmente spostate all’interno del tessuto mammario. Sintomi di cancro al seno;
Una durezza palpabile o grumo nel seno, Recente asimmetria tra i due seni, Recessione interna del capezzolo o della pelle del seno, Arrossamento del seno, piaghe, eczema, croste, screpolature, Aspetto buccia d’arancia simile della pelle del seno, Cambiamento di forma o orientamento del capezzolo, Insolito gonfiore o aumento delle dimensioni del seno, Dolore di carattere diverso da quello riscontrato nel seno durante le mestruazioni, Scarico dal capezzolo, soprattutto rosa o rosso, rigidità,
gonfiore o massa nell’ascella. Se il cancro ha metastasized (diffusione) agli organi distanti, questo à raramente il primo segno di cancro al seno. I siti più comuni di diffusione del cancro al seno sono le ossa dell’anca e della colonna vertebrale, del polmone e del fegato.
Metodi diagnostici
Il medico prima ascoltare la vostra e la storia medica della vostra famiglia e poi eseguire un esame fisico. In seguito, lui/ lei può ordinare metodi di imaging come mammografia o ecografia del seno, duttoscopia (esaminando i condotti del latte entrando nella bocca del dotto al capezzolo con sistemi fiberottici molto sottili), ductography (chiamato anche galattografia, imaging dando materiale di contrasto attraverso il capezzolo), risonanza magnetica (MRI).
Data l’importanza della diagnosi precoce del cancro al seno e la possibilità di screening, le seguenti misure sono di grande importanza: Autoesame
I pazienti trovano 70 per cento dei cancri di seno quando esaminano o esaminano i loro propri seni. Pertanto, le donne dopo i 20 anni dovrebbero osservare il proprio seno una volta al mese, preferibilmente davanti a uno specchio dopo la fine delle mestruazioni, e sentire i loro seni e ascelle con le mani. Se notano dei cambiamenti, dovrebbero consultare un medico il prima possibile.
Fase uno L’esame inizia davanti a uno specchio. Le mani sono posizionate in vita e viene prima controllato se i seni sono simmetrici. Una massa visibile nel seno viene esaminato, e la pelle del seno viene controllato per eventuali depressioni o scolorimento.
Fase due Gli stessi esami sono ripetuti con le mani alzate.
Fase tre Allora l’esame supino è iniziato. L’esame inizia con il seno destro. Per un esame più confortevole, un piccolo cuscino è posto sotto la spalla destra-back. La mano destra è posta dietro la testa.
Fase quattro L’esame viene eseguito con 2-3 punte della mano sinistra. Partendo dalla circonferenza del capezzolo e premendo delicatamente sul tessuto mammario, viene controllata la sensibilità o le masse con movimenti circolari in senso orario. Dopo aver esaminato l’intero seno, viene esaminata l’ascella. Il seno sinistro e ascella sono valutati in modo simile.
Visita medica
Anche se non hanno lamentele circa i loro seni, ogni donna dovrebbe essere esaminata da un chirurgo generale per un esame clinico del seno ogni 3 anni tra i 20-40 e una volta all’anno dopo i 40 anni. Metodi di rappresentazione: La rappresentazione del seno mira a individuare il cancro al seno nella fase più iniziale possibile. Parallelamente agli sviluppi tecnologici e soprattutto all’uso diffuso dello screening mammografico, si è verificato un aumento significativo del numero di casi di cancro al seno che possono essere rilevati con metodi di imaging anche se non possono essere percepiti a mano.
Diagnosi precoce e prevenzione del cancro al seno DIAGNOSI PRECOCE DEL CANCRO AL SENO
PROVA AUTOCONTROL LO
MAMOGRAPHY
ETÀ FREQUENZA Dal età di 20 Ogni mese
Dipende dalla storia familiare. Nei pazienti con rischio ereditario di cancro al seno, la risonanza magnetica può
Gli under 40 iniziano già a 25 anni, un anno per la risonanza magnetica e l’altro per la mammografia.
MAMOGRAPHY
ESAME CLINICO DEL SENO ESAME CLINICO DEL SENO
40 anni e oltre 20 anni di età e più anziani 40 anni e oltre
Ogni anno
ogni 1-3 anni (varia a seconda della storia familiare del paziente e di altri fattori di rischio)
Ogni anno
Il cancro al seno è il tipo più comune di cancro nelle donne e colpisce circa una donna su otto ad un certo punto della loro vita. Tuttavia, la possibilità di trattamento del cancro al seno rilevato in una fase precoce è vicino al 100 per cento. Dopo l’età di 20 anni, l’autoesame una volta al mese, vedere un medico una volta all’anno e alcuni test di imaging sono di grande importanza nella diagnosi precoce. L’autoesame del seno viene eseguito nei giorni dopo la fine delle mestruazioni e in qualsiasi giorno del mese nelle donne in menopausa.
L’esame clinico viene eseguito una volta all’anno dopo i 40 anni da un medico specializzato in cancro al seno. Se la persona ha una storia familiare di cancro al seno, può anche essere eseguita sotto l’età di 40. mammografia viene eseguita anche dopo l’età
di 40, ma può essere raccomandato in età più precoce a seconda della storia familiare.
Il cancro al seno può anche essere visto negli uomini, quindi tutti gli uomini, specialmente gli uomini con fattori di rischio, dovrebbero osservare bene i cambiamenti nel loro seno. Con i metodi di selezione, la diagnosi precoce del cancro al seno può essere fatta facilmente e le donne possono essere completamente esenti da questa malattia.
Stadi del cancro Fasi del cancro al seno Come con tutti gli altri cancri, identificare la fase di cancro al seno à essenziale per la progettazione del trattamento. Le fasi del cancro al seno sono le seguenti: Stadio 0 (carcinoma in situ)
Le cellule tumorali non hanno acquisito il potenziale di diffusione e sono completamente confinate al seno.
Fase I
Le cellule tumorali hanno acquisito il potenziale di diffusione, ma sono più piccole di 2 cm e completamente confinate al seno. Fase II A
Non c’è tumore nel seno, ma il cancro si è diffuso ai linfonodi ascellari. O il tumore è di 2 cm o più piccolo – si è diffuso ai linfonodi ascellari, o il tumore è più grande di 2 cm ma più piccolo di 5 cm e non si è diffuso ai linfonodi ascellari.
Fase IIB
Il tumore è più grande di 2 cm ma più piccolo di 5 cm e si è diffuso ai linfonodi ascellari, o il tumore è più grande di 5 cm, ma non si è diffuso ai linfonodi ascellari.
Fase IIIA
Nessun tumore nel seno o Il tumore nel seno è 2 cm o più piccolo o Tumore più grande di 2 cm ma più piccolo di 5 cm o
È più grande di 5 cm. Inoltre, il cancro può aver aderito ai linfonodi ascellari o diffondersi ai linfonodi vicino allo sterno.
Fase IIIB
Il tumore può essere di qualsiasi dimensione e il cancro può essersi diffuso alla parete toracica e/ o alla pelle del seno e aderito l’uno all’altro, diffuso ai linfonodi ascellari o diffuso ai linfonodi vicino allo sterno. Fase IIIC
Non ci possono essere segni di cancro nel seno, o il tumore può essere qualsiasi dimensione e può avere diffusione alla parete toracica e/ o la pelle del seno. Il cancro può anche essersi diffuso ai linfonodi sopra o sotto la clavicola, o ai linfonodi sotto l’ascella, o ai linfonodi vicino allo sterno. Il cancro al seno dello stadio IIIC è esaminato in stadi operabili e inoperabili, questi sono;
Nella fase operabile, il cancro al seno comprende 10 o più linfonodi. I linfonodi coinvolti sono sotto la clavicola o nell’ascella e vicino allo sterno. Nella fase inoperabile, il cancro si è diffuso ai linfonodi sopra la clavicola.
Fase IV
Le cellule tumorali si sono diffuse a organi distanti nel corpo (osso, fegato, polmone, cervello). Nel cancro al seno, determinare la fase della malattia svolge un ruolo importante nella pianificazione del trattamento da applicare. Il piano di trattamento creato determinando la fase della malattia aumenta il tasso di successo.
Metodi di trattamento Trattamento del cancro al seno Il trattamento del cancro al seno è determinato dal medico a seconda dello stadio della malattia. I metodi chirurgici sono utilizzati come la prima scelta nel trattamento del cancro al seno rilevato in una fase precoce. I trattamenti chirurgici costituiscono la parte più importante del trattamento del cancro al seno. Lo scopo della chirurgia del cancro al seno è quello di rimuovere l’intero tumore dal corpo. Metodi di trattamento diversi dalla chirurgia sono applicati per prevenire il tumore da ricorrenti o diffusione ad altri organi. Generalmente, metodi di trattamento sistematici terapia farmacologica (chemioterapia) e/ o trattamento con farmaci ormonali (ormone
terapia)sono applicati dopo le applicazioni chirurgiche. La radioterapia, che è spesso preferita nel trattamento del cancro, viene applicata per uccidere le cellule tumorali ed eliminare i tumori. Il tasso di successo nel trattamento del cancro al seno è direttamente correlato a quanto presto il cancro viene catturato. Quando il cancro al seno viene rilevato in una fase iniziale, il tasso di sopravvivenza a 5 anni può raggiungere il 96 per cento. Ci sono fondamentalmente 3 tipi di chirurgia:
Mastectomia Si chiama la rimozione dell’intero seno con il tumore. Nella stessa sessione o nel periodo tardo (1-2 anni dopo), il paziente può avere un nuovo seno fatto con protesi al silicone o i propri tessuti.
Skin Sparing Mastectomia È un metodo preferito nei casi in cui l’intero tessuto del seno deve essere rimosso ma la pelle del seno può essere conservata. Invece del tessuto rimosso, una protesi in silicone viene posta nella pelle per fornire un aspetto cosmetico. È particolarmente preferito per gli interventi chirurgici di riduzione del rischio di cancro al seno (mastectomia profilattica).
Breast Sparing Chirurgia Si tratta di un metodo chirurgico in cui solo il tumore viene rimosso insieme ad alcuni tessuto mammario normale intorno ad esso. Questo intervento ha due obiettivi. Il primo è lasciare il seno in posizione in modo che l’aspetto cosmetico non si deteriori; il secondo è garantire che il paziente sia minimamente colpito fisicamente e mentalmente. La radioterapia può essere applicata per 5-7 settimane dopo la chirurgia del cancro al seno. Nel trattamento del cancro al seno, invece di rimuovere l’intero seno, è preferibile rimuovere il tessuto tumorale con la chirurgia di conservazione del seno nei casi appropriati con un singolo fuoco del tumore. In chirurgia di conservazione del seno, tessuto tumorale viene rimosso insieme a circa 1-2 cm di tessuto mammario normale intorno ad esso (ampia escissione, Tumorectomy, lumpectomy).
Altre tecniche basate su una maggiore rimozione di quella zona del seno sono chiamate “quadrantectomia” o “mastectomia parziale”. Le masse che non sono palpabili e che si pensa siano maligne e sono contrassegnate con un cavo nell’ambito della mammografia o della guida di ultrasuono sono rimosse con la guida del cavo o il ROTOLO (localizzazione occulta radionuclide-guidata della lesione) tecnica, e poi un film viene preso per verificare se sono stati rimossi.
A chi si applica?
Nel trattamento del cancro al seno, la chirurgia di conservazione del seno dovrebbe essere eseguita generalmente nella fase iniziale (fase I-II), nei tumori monofocali di piccole dimensioni con un adeguato rapporto tumore-seno e nei pazienti che possono ricevere la radioterapia dopo l’intervento chirurgico. Il tasso di recidiva annuale nello stesso seno dopo la chirurgia di conservazione del seno varia fra 0,5-1 per cento secondo le caratteristiche del tumore del paziente.
Quali sono le considerazioni?
Nel trattamento del cancro al seno, è molto importante informare i pazienti dell’intero processo e garantire la partecipazione del paziente al trattamento, perché è molto importante seguire attentamente questi pazienti per un lungo periodo. Il trattamento è una combinazione di chirurgia, chemioterapia e radioterapia, a seconda delle caratteristiche del paziente e della malattia.
Nel trattamento del cancro al seno, il piano di trattamento è multidisciplinare. Gli specialisti di chirurgia generale, radiologia, patologia, oncologia medica e radiologia oncologica lavorano insieme e in collaborazione con un approccio multidisciplinare nella pianificazione del trattamento del cancro al seno. Nel trattamento del cancro al seno, il chirurgo è spesso il primo specialista per valutare il paziente. È anche importante che psicologi e psichiatri valutino il paziente prima e dopo il trattamento.
Il seno intero è rimosso?
In passato, si pensava che non ci fosse altra scelta che rimuovere l’intero seno (mastectomia) e pulire completamente i linfonodi ascellari. Oggi, tuttavia, questa procedura viene eseguita in un numero molto minore di pazienti se diagnosticata in una fase precoce.
In un paziente su due, è possibile preservare il seno semplicemente rimuovendo il tumore e poi applicando la radioterapia al seno. Perché nei pazienti appropriati, non vi è alcuna differenza significativa tra il trattamento di conservazione del seno e la completa rimozione del seno.
Ci sono stati cambiamenti importanti nel trattamento chirurgico del cancro al seno in fase iniziale negli ultimi 20 anni. Come risultato della ricerca che ha coinvolto migliaia di pazienti con un periodo di follow-up di oltre due decenni, è stato rivelato che i tassi di sopravvivenza raggiunti con la chirurgia di conservazione del seno sono equivalenti alla mastectomia (rimozione dell’intero seno) in pazienti appropriati.
Dal momento che il seno è un organo che svolge un ruolo importante nell’identità sessuale delle donne e la percezione del corpo, non è necessario rimuovere l’intero seno in interventi chirurgici di cancro al seno oggi, tranne in alcuni casi di necessità medica.
Con questi metodi di chirurgia del cancro al seno chiamati mastectomia parziale, lampectomia e cadrantectomia, di solito non è necessario rimuovere l’intero seno. La tecnica della chirurgia mammaria è determinata dal medico a seconda dello stadio della malattia. Pertanto, nei casi in cui è necessario rimuovere l’intero seno, possono essere eseguiti interventi chirurgici di riparazione del seno. In queste operazioni, i chirurghi possono creare un seno che è molto simile al seno naturale.
Interventi chirurgici per l’ascella
Che cosa è Sentinel linfonodo biopsia (SLNB)?
Il cancro al seno si diffonde più comunemente ai linfonodi ascellari. In passato, si preferiva rimuovere tutti i linfonodi nell’ascella (dissezione ascellare) per determinare lo stadio della malattia, rilevare il coinvolgimento dei linfonodi ascellari e fornire un controllo locale. Tuttavia, gli effetti collaterali comuni di questa procedura, come gonfiore del braccio (linfedema), limitazione della spalla e deformità, debolezza del braccio e intorpidimento del braccio, hanno portato i ricercatori a cercare un altro metodo.
Negli ultimi anni è stata sviluppata la “Sentinel Lymph Node Biopsy Technique”, un metodo per rimuovere solo i linfonodi con maggiori probabilità di contenere cellule tumorali.
Come viene applicata la tecnica di biopsia linfonodale Sentinel?
In questa tecnica, una sostanza radioattiva à iniettata nel seno in cui il tumore à situato prima della chirurgia. Dopo la linfoscintigrafia viene eseguita nel pomeriggio il giorno prima o la mattina dell’operazione, il linfonodo o ghiandole (linfonodo sentinella) che danno elevata attivazione sostanza radioattiva vengono rimossi con l’aiuto di un rivelatore di sostanze radioattive o dispositivo contatore chiamato una sonda gamma e inviati a patologia per l’esame durante l’intervento chirurgico.
La tintura blu può anche essere iniettata nel seno dove si trova il tumore durante l’intervento chirurgico. In questo caso, il linfonodo o le ghiandole tinti di blu possono anche essere rimossi come linfonodi sentinella trovando e seguendo il dotto linfatico blu-tinto e inviato al patologo durante l’intervento chirurgico. Se il linfonodo sentinella è coinvolto, tutti i linfonodi nell’ascella vengono rimossi.
Se si trova ad essere negativo durante l’intervento chirurgico, viene lasciato così com’è e i linfonodi che si pensa siano puliti non vengono rimossi. Effetti collaterali come linfedema,
limitazione dei movimenti della spalla o intorpidimento del braccio sono molto meno comuni nei pazienti che solo sottoporsi a biopsia linfonodale sentinella in questo modo.
Tuttavia, questi linfonodi sentinella sono trattati con procedure speciali e le sezioni di pazienti con risultati negativi sono anche sottoposti a colorazione speciale. Se il coinvolgimento minimo dei linfonodi viene rilevato come risultato di questo, il paziente ha bisogno di una seconda operazione e una dissezione ascellare complementare viene eseguita, i.e. tutti i linfonodi vengono rimossi.
In quali situazioni è Sentinel linfonodo biopsia tecnica applicata?
Nei tumori T1/ T2, i.e. tumori più piccoli di 5 cm, il tasso di coinvolgimento dei linfonodi ascellari è inferiore al 50 per cento. Per questo motivo, la biopsia linfonodale sentinella deve essere eseguita in tutti i casi T1/T2, specialmente nei casi in cui non vi sia un’invasione linfonodale sospetta nell’ascella in esame e/o ecografia. Dal momento che non c’era differenza nella recidiva ascellare locale nei risultati a lungo termine di pazienti che hanno subito solo la biopsia linfonodale sentinella o la dissezione ascellare in studi condotti in pazienti senza diffusione tumorale ai linfonodi ascellari, è possibile dire che SLNB da solo è diventato un intervento standard in pazienti clinicamente ascella-negativi.
b- Rimozione dei linfonodi ascellari (raschiamento ascellare, dissezione ascellare)
Quando il paziente ha coinvolgimento linfonodo ascellare, gran parte dei linfonodi ascellari vengono rimossi. In questo caso, alcuni pazienti possono avere lamentele come gonfiore, intorpidimento e formicolio nel braccio a causa della rimozione dei linfonodi.
Le donne che si sentono sintomi nel seno dovrebbero consultare un medico
Le donne che ritengono la fermezza del seno o altri sintomi dovrebbero consultare immediatamente il loro medico, anche se i loro risultati precedenti di mammogram erano normali.
Domande frequenti Quanto è comune il cancro al seno?
Il cancro al seno è il tipo più comune di cancro nelle donne e il numero di pazienti con diagnosi di cancro al seno è in aumento ogni anno. Tuttavia, mentre il numero dei pazienti diagnosticati ad una fase iniziale aumenta, ci à stato una diminuzione significativa nelle morti dovuto il cancro di seno. Circa 1 per cento di tutti i cancri al seno sono rilevati nella popolazione maschile.
Il cancro al seno è una malattia genetica?
Il cancro al seno puÃ2 anche svilupparsi come conseguenza delle mutazioni in determinati geni. Quando si traccia la genealogia di alcune famiglie, si possono trovare tracce di questi geni mutati (come BRCA-1, BRCA-2 e PTEN). Pertanto, determinare se una donna comporta un rischio genetico dovrebbe essere parte integrante dell’esame clinico del seno. Per individuare il cancro al seno genetico, che rappresenta fino a 5 per cento di tutti i cancri al seno, la storia della famiglia di tutti i pazienti diagnosticati dovrebbe essere valutata attentamente. Cosa si dovrebbe fare per la diagnosi precoce?
Grazie all’aumento della consapevolezza del cancro al seno negli ultimi anni, i pazienti possono essere diagnosticati in precedenza. Per la diagnosi precoce, è essenziale che ogni donna nella fascia di età fertile esamini regolarmente il suo seno ogni mese e consulti un chirurgo generale quando nota un problema. È estremamente importante che le donne che non rientrano nel gruppo a rischio effettuino un esame clinico del seno e una mammografia una volta all’anno dopo i 40 anni, anche se non presentano lamentele. Le donne del gruppo a rischio dovrebbero discutere questa situazione con i loro medici ed essere seguite nel quadro di una politica di screening personalizzata.
Cosa attende il paziente dopo la diagnosi?
Il cancro al seno è ora riconosciuto come una malattia che dovrebbe essere trattata con un approccio multidisciplinare. Per questo motivo, i pareri di chirurgia, oncologia medica e radioterapia oncologia dovrebbero essere ricercati all’inizio del trattamento e il trattamento dovrebbe essere pianificato dopo aver raggiunto un consenso. La proposta che “il cancro al seno causa la perdita del seno” ha cominciato a perdere la sua validità oggi. Il seno della maggior parte dei pazienti può essere preservato e il successo significativo può essere raggiunto con la radioterapia e la chemioterapia dopo l’intervento chirurgico. Alcuni dei pazienti che non sono adatti per la chirurgia di conservazione del seno sono dati la chemioterapia preoperatoria e la chirurgia di conservazione del seno può essere eseguita quando la dimensione del tumore è ridotta.
Che cosa sono i sintomi di cancro al seno tranne un grumo?
Oltre alle masse palpabili, la depressione della pelle del seno, l’edema, l’aumento del disturbo di simmetria nel capezzolo e la retrazione del capezzolo sono motivi sufficienti per una donna per consultare un chirurgo generale. Per la secrezione spontanea di sangue o incolore capezzolo, è opportuno chiedere il parere di un chirurgo generale con esperienza in chirurgia mammaria.
Ci sono effetti collaterali del trattamento?
Gli interventi chirurgici per il cancro al seno possono avere alcune complicazioni. Tuttavia, la maggior parte di questi problemi sono minori e possono essere risolti in breve tempo. In caso di arrossamento e scarico nel sito della ferita o gonfiore palpabile, il chirurgo che ha eseguito l’intervento chirurgico deve essere consultato. Gonfiore che può verificarsi nel braccio sul lato della chirurgia deve essere preso in considerazione e un medico deve essere consultato. Nei pazienti sottoposti a chemioterapia, gli effetti collaterali del trattamento che possono verificarsi a causa dei farmaci somministrati devono essere discussi con l’oncologo medico all’inizio del trattamento e devono essere prese le necessarie precauzioni. Nei pazienti che riceveranno un trattamento ormonale, i reclami che questo trattamento può causare dovrebbero essere presi in considerazione. Allo stesso modo, i pazienti che riceveranno la radioterapia dovrebbero discutere i problemi che li attendono con i loro oncologi radiazioni prima dell’inizio del trattamento.
Come viene determinata la durata del trattamento?
Il contenuto e la durata del trattamento dipendono dalla fase del cancro e dalla scelta delle modalità di trattamento del paziente. Non esiste una durata standard per il trattamento del cancro al seno. Il protocollo di trattamento e la durata di ogni paziente sono determinati individualmente per ogni paziente come risultato di una valutazione multidisciplinare dopo la diagnosi. Inoltre, la durata può essere riprogrammata all’interno del trattamento in base alla risposta clinica. Se il tumore ha un recettore ormonale, la durata appropriata per la terapia ormonale è di almeno cinque anni.
Cosa si può fare nei pazienti a cui viene rimosso il seno?
Secondo il piano di trattamento, il paziente che ha deciso di rimuovere l’intero seno dovrebbe sicuramente discutere la questione con il chirurgo plastico ricostruttivo prima dell’intervento chirurgico da eseguire. Un nuovo seno può essere effettuato contemporaneamente all’intervento chirurgico da eseguire o con un intervento chirurgico separato che può essere eseguito dopo il trattamento. Questi interventi, che sono fatti dal proprio tessuto o materiale sintetico del paziente, ora sono considerati all’interno dell’intero trattamento e sono preferiti dalla maggior parte dei pazienti.
Cosa si può fare per affrontare la malattia dopo il trattamento del cancro al seno?
Poiché il cancro al seno è una malattia estrogeno-dipendente, è estremamente importante affinchè i pazienti eviti l’estrogeno tanto come possibile. Per le donne anziane, la via più probabile per l’assunzione di estrogeni è la terapia ormonale sostitutiva (HRT) dopo la menopausa. Le terapie di combinazione che includono l’estrogeno come pure il progesterone sono pensate per essere più
rischiose delle terapie estrogeno-soltanto. Pertanto, gli ormoni non dovrebbero essere usati senza giustificazione medica. Ridurre il consumo di alcol e smettere di fumare
contribuire ad una vita più sana. Oggi, è stato anche dimostrato quanto sia importante la nutrizione di qualità è. E ‘anche importante esercitare in modo appropriato e di riposare quando stanco. Se il paziente non si sente bene, dovrebbero cercare aiuto. Il primo punto di contatto è l’infermiera clinica di salute del seno, che fa parte del team di trattamento.
La medicina di supporto aiuta?
Non è opportuno utilizzare alcuna sostanza durante il trattamento previsto senza l’approvazione dei medici curanti. Farmaci e sostanze vegetali possono essere incompatibili con il trattamento, causare effetti collaterali e ridurre l’efficacia del trattamento. Anche se c’è una crescente convinzione che lo yoga e la meditazione influenzano positivamente il processo di trattamento, non ci sono prove sufficienti per dire qualcosa di chiaro.
