Ce este angiografia?
Ce este angiografia? Procedura de angiografie, care are un loc important atât în diagnosticul, cât și în tratamentul blocajelor cardiovasculare, este aplicată în două moduri diferite.
Ce este angiografia? Angiografia (angiografia)
este o procedură efectuată pentru a determina dacă vasele cardiace sunt blocate. Angiografia, care este una dintre cele mai frecvente proceduri pentru diagnosticarea bolilor de inima, este, de asemenea, aplicata ca tratament in functie de procentul, localizarea si gradul de blocare a vaselor. Angiografia este, de asemenea, utilizată ca metodă de tratament, deoarece procedurile de balon și stent pot fi aplicate în timpul procedurii de diagnosticare. Cu alte cuvinte, angiografia este atât o formă de diagnostic, cât și de tratament. Angiografia clasică este considerată o metodă fiabilă pentru examinarea structurii anatomice a stenozei arterei coronare și pentru evaluarea funcțională cu tehnici suplimentare. Este utilizat pentru diagnostic și tratament la pacienții cu ocluzie coronariană suspectată de risc ridicat în alte teste, la pacienții la care este planificată angioplastia stentului sau a balonului sau în atacuri de cord de urgență.
Cum se efectuează o angioplastie?
Angiografia clasică se efectuează folosind catetere care sunt introduse prin vena inghinală, vena brațului sau venele încheieturii mâinii la inimă. După sterilizarea completă, locul de acces este amorțit cu anestezice locale. Nu există durere în timpul procedurii, doar o căldură scurtă, o singură dată în timpul introducerii materialului radioopac în vena pacientului. În timpul acestei proceduri, probele de presiune și sânge sunt prelevate din unele cavități sau vase din inima pacientului, iar materialul radioopac este administrat astfel încât vasele și inima să poată fi pe deplin vizualizate. Dacă pacientul are un blocaj în venele din zona inghinală sau dacă zona inghinală nu este adecvată din cauza excesului de greutate, poate fi utilizată vena brațului. Zona care trebuie tratată este anesteziată local. Procedura se efectuează printr-o mică incizie. Deoarece incizia este foarte mică, pacientul nu simte durere în timpul procedurii. După procedură, un material asemănător unei brățări este plasat pe încheietura mâinii pacientului. Acest material este îndepărtat la descărcare, iar locul procedurii este bandajat. Angiografia poate fi o procedură înfricoșătoare pentru mulți oameni. Există chiar și o mulțime de emoție înainte de procedură. Cu toate acestea, este o procedură extrem de ușoară. Cu toate acestea, se efectuează în camere speciale de procedură.
Cum se decide cu privire la angioplastie
Angiografia se efectuează în special la pacienții care au suferit un atac de cord (dureri în piept, transpirații reci cu durere, palpitații și dificultăți de respirație). La acești pacienți, trebuie efectuată urgent în primele 3 de ore (mai ales în prima oră după diagnosticare). În cazuri de peste o oră, este, de asemenea, important să o efectuați cât mai curând posibil. Chiar dacă pacientul nu are aceste plângeri, dacă o problemă este detectată ca urmare a unor teste cum ar fi efortul și scintigrafia, angiografia este încă necesară. În plus, angiografia coronariană și cateterismul pot fi efectuate împreună în unele boli ale valvei cardiace și la pacienții supuși intervenției chirurgicale. Se poate înțelege dacă toate vasele din organism sunt blocate sau nu.
Cum se efectuează angioplastia la încheietura mâinii?
Pentru a determina dacă pacientul este potrivit pentru angiografia încheieturii mâinii, se efectuează mai întâi un test numit “allen”. Cu acest test, se investighează adecvarea circulației sângelui în mână. Preparatele înainte de angiografia încheieturii mâinii sunt aceleași ca și pentru angiografia inghinală. Pacientul trebuie să postească timp de 3-4 ore. Dacă are medicamente cardiace, se recomandă să le luați. În angiografia încheieturii mâinii se aplică anestezie locală, nu anestezie generală. Dacă este necesar, medicamentele sedative ușoare pot fi utilizate înainte de procedură pentru a relaxa pacientul. Încheietura pacientului este pregătită în poziția corespunzătoare. Locul de intrare a acului este amorțit cu o doză mică de anestezic. Un ac mic este introdus în vena încheieturii mâinii pacientului. Acesta este introdus într-o teacă (un tub scurt) special făcut pentru braț. Procedura este aceeași ca în zona inghinală și se utilizează catetere similare. Arterele coronariene dreapta și stânga din interiorul inimii pacientului pot fi vizualizate. Vasele devin vizibile atunci când o substanță opacă este injectată prin catetere. Uneori, procedura poate fi finalizată într-un timp scurt cu un singur cateter numai pentru braț. În angiografia inghinală se folosesc trei catetere. Teaca este îndepărtată după procedură. Diagnosticul valvelor în inimă poate fi făcut. Dacă este detectat un vas blocat, acesta poate fi deschis prin continuarea procedurii. Pacientul este ținut sub observație timp de 1-2 de ore. Pacienții fără probleme suplimentare sunt externați la sfârșitul acestei perioade. Toate procedurile efectuate în angiografia inghinală pot fi, de asemenea, efectuate în angiografia încheieturii mâinii.
Cine nu poate face angioplastie?
Angiografia încheieturii mâinii nu poate fi efectuată pe persoane cu vene subțiri sau absente ale încheieturii mâinii. Pot exista spasme în venele brațelor. Spasmul este deosebit de frecvent la pacienții cu diabet zaharat, persoanele mici, persoanele care au avut atacuri de panică înainte, persoanele sensibile psihologic și, de obicei, femeile. Pacientul trebuie informat și asigurat înainte de procedură. De asemenea, este important să se testeze dacă ambele vase (arterele radiale și ulnare) sunt deschise cu testul Allen. Cu acest test, nivelul de oxigen al degetului pacientului este măsurat atunci când ambele vase sunt normale. Una dintre ele este apoi închisă. Dacă nivelul de oxigen nu scade în aceste condiții, înseamnă că cealaltă arteră funcționează. Dacă nivelul de oxigen scade, aceasta indică o problemă la celălalt vas și procedura nu poate fi efectuată.
Ce este angiografia?: Curiozități despre angioplastie
• De asemenea, poate fi aplicat cu ușurință la pacienții cu probleme de greutate. • Este o metodă mai potrivită pentru cei care folosesc diluanți de sânge. • Nu există riscul de umflare, vânătăi și ruptură în venă. • Nu este nevoie de cateterism. • Nu se utilizează saci de nisip. • Pacientul își poate mânca singur mâncarea. • Pacientul se poate ridica după procedura de angioplastie.
Diferențele dintre angiografia inghinală și angiografia încheieturii mâinii
Desi procedurile de angioplastie la incheietura mainii si inghinala au aceeasi durata, ele difera in ceea ce priveste confortul si siguranta pacientului.
• Angioplastia inghinală este considerată mai solicitantă pentru pacient. • În angiografia inghinală se utilizează mai multă anestezie, se introduc ace mai groase în venă și trebuie atins stratul mai profund al venei. Vasul intrat prin zona inghinală este cu 5 cm mai adânc decât suprafața pielii. Există o mulțime de țesut între ele. Vena care intră prin zona inghinală este mai groasă decât cealaltă. De asemenea, este mai dificil de controlat, deoarece presiunea din interiorul acestuia este mult mai mare. Vena care urmează să fie introdusă în angiografia încheieturii mâinii este situată chiar sub piele. Încheietura mâinii este furnizată de două artere, în special sub cot. Acestea sunt arterele radiale și ulnare. Deoarece mâna este furnizată de două vase, o problemă într-una dintre ele nu va provoca probleme grave. Cealaltă navă preia această sarcină.
• Deși timpul procedurii este același, nu este posibil ca pacientul să se ridice și să meargă după angioplastia inghinală. Pacientul este transportat în pat pe o targă și se află într-o poziție fixă cu saci de nisip timp de 5-6 ore.
• Complicațiile sunt ușor mai mari în angioplastia inghinală. În special, sângerarea, umflarea, acumularea de sânge sub piele, durerea și leziunile vasculare numite leziuni vasculare după procedură sunt mai frecvente. De obicei, acestea nu necesită intervenție. După procedură, o perioadă de observare a spitalului de 2-6 sunt necesare ore, în funcție de metoda aleasă, iar sângerarea este prevenită prin aplicarea unui tampon la locul de intrare a venei în această perioadă. În plus, pacientul poate simți durere în zona inghinală și poate avea dificultăți de mers a doua zi. Pacienții cu angiografie la încheietura mâinii pot sta dacă doresc și pot satisface cu ușurință nevoile lor de toaletă și de hrană prin mersul pe jos. În aceeași zi, pacientul poate merge cu ușurință acasă sau să lucreze pe jos sau cu mașina. Rareori, există probleme cu vena încheieturii mâinii.
