Ce este o durere de pat (durere de presiune) și cum este tratată?
Ce este o durere de pat (durere de presiune) și cum este tratată? Durerile de pat sunt mai frecvente la persoanele cu mobilitate redusă. Aceste persoane pot fi paralizate și imobilizate la pat, sau inconștiente și internate din orice motiv.
Tratamentul plăgii de pat
Leziunile de pat sau leziunile de presiune, așa cum sunt numite medical, sunt răni care se dezvoltă din cauza presiunii și ruperii pielii și a țesuturilor subcutanate situate pe proeminențe osoase oriunde în corpul nostru. Durerile de pat sunt mai frecvente la persoanele cu mobilitate redusă. Acești indivizi pot fi paralizați și legați de pat sau pacienți care sunt inconștienți din orice motiv și sunt supuși unui tratament ambulatoriu. Pacientii care au suferit o operatie indelungata si trebuie sa stea intr-o anumita pozitie in timpul acestei operatii pot dezvolta leziuni de pat in punctele de contact cu patul; persoanele care folosesc un dispozitiv medical, orteza sau proteza pot dezvolta leziuni de pat. Leziunile de pat sunt, de asemenea, susceptibile de a se dezvolta la persoanele care sunt mai în vârstă, au mobilitate redusă și își petrec cea mai mare parte a timpului stând sau întinzându-se.
Modalități de prevenire a leziunilor de pat (leziuni de presiune)
Pacienții din grupul cu risc ridicat care sunt susceptibili de a dezvolta leziuni de pat trebuie monitorizați îndeaproape și protejați prin observare continuă. În acest moment, este important să păstrați pacienții la pat în poziții diferite timp de cel mult două ore. La pacienții care pot sta în picioare, dar nu pot sta în picioare, timpul de ședere nu trebuie să depășească 45 de minute. La pacienții aflați în poziție culcată, capul pacientului nu trebuie ridicat mai mult de 30 de grade, cu excepția cazului în care se specifică altfel. La pacienții dependenți de pat, patul pacientului trebuie ales din saltele de reducere a presiunii, dacă este posibil. Capacele cu mai multe straturi nu trebuie plasate sub pacient, aceste capacele nu trebuie să fie sintetice și nu trebuie să facă pacientul să transpire. Absența ridurilor și pliurilor în capace este un detaliu care nu trebuie trecut cu vederea. Pentru a preveni formarea rănilor, trebuie să aveți grijă să evitați frecarea atunci când poziționați pacientul în pat, iar pacientul trebuie deplasat în sus și în jos cu un capac interfacial.
Curățarea și îngrijirea rănilor pentru pacient cu răni sub presiune
Atunci când curățați corpul pacientului, trebuie utilizate produse de curățare adecvate pentru pH-ul pielii și este important să curățați fără frecare sau masaj. Ruperea pielii și deschiderea rănilor pot fi prevenite cu creme hidratante care vor menține pielea umedă. Atunci când poziționați pacientul pe pat, alunecarea pacientului spre picioarele de pe pat trebuie împiedicată prin utilizarea interfețelor, cum ar fi pernele, iar contactul călcâielor și orice proeminențe osoase cu patul trebuie prevenite prin utilizarea interfețelor. La pacienții a căror toaletă este monitorizată cu un scutec, fundul pacientului nu trebuie să rămână murdar. PH-ul urinei și al urinei este diferit de pH-ul pielii și dăunează direct pielii. Integritatea pielii umede se deteriorează după contactul cu ele și rănile se deschid ușor. De asemenea, rănile deschise nu se vindecă ușor. Pacientul nu trebuie să se întindă pe rană. Dacă nu există contraindicații medicale, pacientul trebuie hrănit cu o dietă bogată în proteine. Îngrijirea rănilor ar trebui să fie direcționată de o persoană specializată în îngrijirea rănilor. Principiul general este de a aplica pansamente care mențin rana curată și umedă.
Herpesul apare adesea în coccis și fese
Bedhers pot apărea în orice zonă în contact cu salteaua, în special pe proeminențe osoase. Cele mai frecvente site-uri sunt coccisul, fesele, tocurile, scapula, lamele umarului, lame de umăr, cap, proeminențe osoase deasupra gleznei.
Îngrijirea plăgii de pat (ulcer de presiune) în mediul spitalicesc
În timpul îngrijirii dureroase în pat într-un spital, toate examinările legate de pacient sunt finalizate și aportul de proteine și calorii de care persoana are nevoie este reglementat. În caz de infecție, tratamentul este inițiat cu antibiotice intravenoase. Zona rănii este curățată chirurgical de toate țesuturile moarte și infectate. În funcție de starea pacientului, aceste răni pot fi închise prin schimbarea țesutului chirurgical și transplantul. Dacă închiderea chirurgicală a durerilor de pat nu este planificată, pacientul este tratat cu terapie de pansament. Singura metodă de tratare a rănilor care s-a dovedit că scurtează timpul de închidere a rănii este metoda de închidere cu presiune negativă (vak). Cel mai important punct în tratamentul leziunilor de presiune este poziționarea frecventă a pacientului. Aceasta este cea mai importantă practică atât în prevenirea deschiderii noi a rănilor, cât și în vindecarea rănilor. În afară de poziționare, pacientul trebuie să fie susținut cu substanțe nutritive, fluide, electroliți și vitamine adecvate. Curățarea, menținerea și hidratarea pielii pacienților este o altă problemă importantă. În plus față de acestea, îngrijirea rănilor ar trebui să se facă în funcție de faptul dacă rana este infectată sau nu, descărcarea și dimensiunea acesteia.
Tratamentul chirurgical al leziunilor de pat
Chirurgia este o opțiune importantă și eficientă în tratamentul leziunilor de pat. La pacienții adecvați, este preferat, deoarece scurtează timpul de vindecare a rănilor, permite revenirea timpurie la viața normală și minimizează complicațiile, cum ar fi infecția. Cu toate acestea, această procedură ar trebui să fie efectuată, de preferință, la un grup de pacienți care se așteaptă să se ridice din pat și să se deplaseze, și care au o nutriție bună și o stare generală. În caz contrar, succesul intervenției chirurgicale va fi scăzut și este foarte probabil ca noi răni să se deschidă la locurile de operație care sunt mai dificil de reparat. În aceste intervenții chirurgicale, mușchii, pielea, țesuturile subcutanate și, dacă nu sunt adecvate, țesuturile îndepărtate sunt transplantate în zona rănilor împreună cu vasele lor hrănitoare. Uneori, grosimea parțială a pielii prelevate din alte părți ale corpului poate fi, de asemenea, suturată la locul rănii.
Îngrijirea postoperatorie a plăgii de pat (ulcer sub presiune)
După operație, pacientul nu este plasat pe locul chirurgical. În perioada timpurie, tratamentul plăgii sub presiune negativă numit managementul inciziei poate fi utilizat pentru a crește uniunea țesuturilor în noua zonă. În această perioadă, se acordă atenție pentru a se asigura că nivelul hemoglobinei din sânge și nivelul albuminei din sânge, cel mai important bloc de construcție al rănii din organism, sunt la valori normale.
