Ce este pancreatita acută, simptome și tratament Ce este inflamația pancreatică acută?
Ce este pancreatita acută, simptome și tratament Ce este inflamația pancreatică acută? Pancreatita acută este o inflamație a pancreasului care apare acut, adică brusc. Acest lucru cauzează deteriorarea celulelor pancreasului, ceea ce duce la o disfuncție temporară. În funcție de dezvoltarea sa, pancreatita acută poate pune viața în pericol. Există două tipuri diferite de pancreatită acută:• Pancreatită edematoasă acută • Pancreatită acută necrozantă
Pancreatită edematoasă acută
Aceasta este o formă ușoară de pancreatită. Aproximativ 85% dintre pacienți au această imagine clinică. Aceasta este o deteriorare temporară a pancreasului și alte organe nu sunt, de obicei, afectate. De regulă, pacienții se recuperează complet din această inflamație. Nu există leziuni permanente ale pancreasului.
Pancreatită acută de necrosare
Această inflamație severă a pancreasului apare la aproximativ 15% dintre pacienți. Acest lucru implică daune bruște și extinse ale țesutului pancreatic. Acest lucru poate duce la sepsis (otrăvire cu sânge), cu întreruperea temporară a funcției altor organe și, prin urmare, la o stare acută care pune viața în pericol. tratamentul la terapie intensivă poate fi uneori necesar timp de săptămâni sau luni. În funcție de gradul de distrugere a țesuturilor, poate apărea disfuncția permanentă a pancreasului.
Consecințele inflamației pancreatice acute
În plus față de tulburările digestive datorate producției deficitare de enzime digestive și afectării funcționale a pancreasului, cum ar fi diabetul zaharat din cauza subproducției de insulină, pot apărea probleme precum formarea pseudocistului sau abcesele pancreatice, care vor fi descrise mai detaliat mai târziu.
Formarea pseudochistului
Din cauza deteriorării țesuturilor pancreasului (moartea unor părți ale pancreasului), pot apărea rupturi în sistemul ductului pancreatic. Sucul pancreatic eliberat se colectează treptat în sau în jurul pancreasului. Aceste acumulări de suc pancreatic se numesc
pseudochisturi. Pseudochisturile dispar adesea în timp fără a fi nevoie de tratament, adică organismul se vindecă spontan. Cu toate acestea, există, de asemenea, pseudochisturi care cresc mai mari și pot provoca în cele din urmă greață, vărsături, durere și pierdere în greutate. Trecerea terasei alimentare prin stomac, intestinul subțire sau gros sau ieșirea bilei poate fi, de asemenea, obstrucționată. În cele din urmă, există, de asemenea, riscul ca pseudochiștii să se spargă și conținutul lor să se golească în cavitatea abdominală. Pseudochisturile care provoacă simptome necesită adesea o intervenție endoscopică sau o intervenție chirurgicală. Aici, lichidul chistic este transferat în intestinul subțire. Acest lucru se face prin conectarea chistului direct la intestin, ceea ce înseamnă că o scurtătură intestinală este aplicată unui astfel de chist, astfel încât lichidul chistului să poată curge în intestin.
Abces pancreatic
Uneori, după ce presiunea infecției acute a scăzut, puroiul se poate acumula în jurul pancreasului (abces pancreatic). Acest lucru poate provoca episoade repetate de febră. Este adesea posibil să localizați abcesul prin examinarea cu raze X (ecografie sau scanare CT) și anestezie locală și să îl goliți printr-un tub mic (cateter). Dacă acest lucru nu este posibil, chirurgia devine necesară. În plus, tratamentul cu antibiotice este adesea necesar pentru o anumită perioadă de timp.
Cauze Ce cauzează inflamația pancreatică acută?
În Europa de Vest, inclusiv Germania, calculii biliari și consumul excesiv de alcool sunt responsabile pentru 90% din pancreatita acută. În plus, calculii biliari pot provoca pancreatită acută prin modificarea fluxului comun de bilă și pancreas din vezica biliară. Alte cauze pot fi boli infecțioase, diverse medicamente, malformații ale căilor pancreatice și tulburări genetice.
Simptome Care sunt simptomele inflamației pancreatice acute?
• Pornire bruscă • Durere abdominală superioară intensă, plictisitoare, care radiază adesea spre spate
sub formă de curea • Greață, vărsături
Metode de tratament Cum se tratează pancreatita acută?
În tratamentul pancreatitei acute, plângerile pacientului sunt luate în considerare în primul rând. În principiu, fiecare pacient cu pancreatită acută trebuie observat și tratat într-un spital. Cele mai importante elemente de bază ale terapiei pentru pancreatita acută sunt gestionarea durerii și stabilizarea fluidelor. În cazul unei forme severe de pancreatită acută, pacientul va fi admis în unitatea de terapie intensivă. În funcție de severitatea simptomelor și de disfuncția altor organe (de exemplu plămâni, rinichi), oamenii vor continua să fie tratați aici. În pancreatita acută severă, intervenția chirurgicală este necesară la 20% până la 25% dintre pacienți. În etapele ulterioare, poate fi chiar necesar să se introducă o scurgere sau să se efectueze o operație, printre altele în cazul infectării țesutului necrotic. Aici abdomenul este deschis și infectat și părți moarte ale pancreasului sunt îndepărtate. În cele din urmă, mai multe tuburi sunt introduse în zilele următoare, prin care zona din jurul pancreasului este spălată pentru a preveni infecțiile ulterioare. Pentru a descărca intestinul, se introduce uneori o ieșire intestinală artificială, care poate fi îndepărtată din nou după ce pacientul s-a recuperat (de regulă, aproximativ 3 luni după externare din spital). În plus față de tratarea apariției simptomelor acute, este necesar să se identifice cauzele pancreatitei acute. Dacă o piatră biliară este cauza pancreatitei acute, se utilizează colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (ERCP) pentru a o elimina cât mai curând posibil. Vezica biliară este apoi îndepărtată într-un interval fără simptome. De asemenea, consumul de alcool ar trebui redus.
