Ce este sindromul Tourette? Simptome și tratament
Ce este sindromul Tourette? Simptome și tratament Problemele pe care le cunoaștem ca ticuri pot fi de fapt un sindrom. Ce trebuie să știți despre sindromul Tourette, care poate fi cauza ticurilor la copilul dvs., este în articolul nostru…
Ce este sindromul Tourette?
Sindromul Tourette (TS) este una dintre cele mai frecvente tulburări de neurodezvoltare la copii și adolescenți. Cu o incidenta de aproximativ 1%, TS este o tulburare cronica de TIC. Sexul masculin este mai riscant. Incidența sindromului Tourette la bărbați este de aproximativ 3-4 de ori mai mare decât la femei, iar condițiile clinice, de curs și comorbide ale tulburării diferă, de asemenea, între cele două genuri. Dacă copilul clipește involuntar ochii, ridică din umeri, are mișcări motorii repetitive în diferiți mușchi ai corpului său pe care afirmă că nu poate ajuta sau face sunete, ar fi potrivit să vă duceți copilul la un specialist în psihiatrie pentru copil și adolescent cât mai curând posibil, deoarece acestea pot fi simptome ale sindromului Tourette.
Cauzele sindromului Tourette
Deși efectul predispoziției genetice în sindromul Tourette este cunoscut, se știe, de asemenea, că factori precum factorii psihosociali de stres și procesele autoimune declanșate de infecții joacă un rol în apariția simptomelor clinice. Riscul de a dezvolta Tourette este, de asemenea, crescut la persoanele cu un patrimoniu genetic de tulburări TIC sau sindromul Tourette în familie. Uneori, combinația unui număr mic de gene cu risc ridicat joacă un rol în dezvoltarea tulburării. Alteori, un număr mare de gene cu un risc scăzut de predispozare a genelor trebuie să fie prezente în compoziția genetică a individului pentru ca clinica Tourette să se dezvolte. Numai predispoziția genetică poate să nu fie suficientă pentru ca boala să-și găsească expresia. Uneori sunt prezente și factorii declanșatori de mediu (de exemplu, infecții streptococice, complicații la naștere, fumatul matern). Are un rol în apariția simptomelor clinice prin intrarea într-o interacțiune complexă cu această predispoziție genetică. Pe scurt, interacțiunea gene-mediu este, de asemenea, importantă în clinica de sindrom Tourette. Predispoziția genetică nu poate fi neapărat moștenită de la familie; unele modificări genetice spontane specifice sarcinii pot fi, de asemenea, posibile în timpul sarcinii
fertilizarea și în stadiile incipiente ale embrionului.
Simptomele sindromului Tourette
Simptomele sindromului Tourette sunt caracterizate de prezența ticurilor vocale involuntare și ticurilor motorii, dar adesea însoțite de tulburare obsesiv-compulsivă. În sindromul Tourette, ticurile pot ceda și se pot diminua în săptămâni și luni. Ticurile pot fi simple sau complexe. Ticuri motorii și vocale simple: De obicei începe ca clipire, grimacare, tragere la colțul gurii în zona feței și apoi progresează în alte părți ale corpului și poate varia sub forma mișcării involuntare de contracție în gât și a comportamentului ridicării din umeri. Mai târziu, se pot adăuga ticuri care implică mușchii trunchiului și membrelor. Tusea, lătratul, țipetele, mirosurile și curățarea gâtului pot fi, de asemenea, numărate printre ticurile vocale simple. Ticurile vocale pot apărea, de obicei, la 1-2 ani după debutul ticurilor motorii. Ticuri motorii și vocale complexe: Acestea implică mai mult de un grup muscular și pot fi sub forma atingerii repetitive a obiectelor sau a oamenilor, imitând mișcările motorii ale altora și comportamentele auto-iranitoare. Ticurile vocale complexe pot fi, de asemenea, văzute sub formă de înjurături, repetând ceea ce spun alții sau ceea ce spun. Caracteristica comună a tuturor ticurilor este că, deși apar involuntar, ele pot fi amânate de către persoană pentru un timp. Uneori, familiile chiar încearcă să prevină aceste comportamente prin avertismente verbale, gândindu-se că copiii lor fac aceste comportamente intenționat sau pentru a atrage atenția. Cu toate acestea, părinții ar trebui să știe că ticurile pot fi amânate, dar nu este în mâinile copiilor lor să-i oprească complet. Mai mult, stimularea unui copil sau adolescent care este deja stresat din cauza ticurilor poate crește nivelul de stres și poate provoca o creștere a ticurilor.
Cum este diagnosticat sindromul Tourette?
Fiecare copil cu ticuri poate avea simptome clinice diferite și nu toate tulburările ticale sunt sindromul Tourette. Tulburările ticale pot fi tranzitorii sau cronice. În cazul ticurilor care au fost prezente mai puțin de un an, aceasta este caracterizată ca o “tulburare ticală tranzitorie”. Dacă ticurile vocale sunt prezente de mai mult de un an, aceasta se numește “tulburare cronică a ticului vocal”, iar dacă ticurile motorii sunt prezente de mai mult de un an, aceasta se numește “tulburare cronică a ticului motor”. În sindromul Tourette, ticurile vocale și vocale domină clinica pacientului mai mult de un an, deși nu apar simultan. Diagnosticul acestui sindrom ar trebui să fie făcut după o evaluare detaliată de către un psihiatru copil și adolescent și ar trebui să se facă un diagnostic diferențial. Sindromul Tourette poate fi însoțit de alte neurodezvoltări
tulburari, inclusiv “tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atentie” si “dizabilitati de invatare”, pacientul este evaluat intr-o maniera holistica. Dacă este necesar, sunt tratate și alte tulburări însoțitoare.
Afecțiuni asociate frecvent cu sindromul Tourette
• Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție • Tulburarea obsesiv-compulsivă • Dificultăți de învățare • Tulburări de anxietate • Depresie • Tulburări de control al impulsurilor
Tratamentul și prognosticul sindromului Tourette
Medicamentele utilizate în tratamentul sindromului Tourette au scopul de a oferi controlul simptomelor, mai degrabă decât tratamentul permanent. În timp ce, în cazuri ușoare, urmărirea fără medicamente este uneori suficientă, tratamentul farmacologic este utilizat în cazurile în care funcționalitatea și calitatea vieții pacientului sunt afectate intens. În cazuri adecvate, terapiile comportamentale singure sau în plus față de tratamentul farmacologic sunt, de asemenea, preferate în tratament. Persoanele cu sindrom Tourette descriu o senzație cum ar fi mâncărime, neliniște, tensiune în grupul muscular sau în zona corpului în care TIC va apărea înaintea TIC, ceea ce se numește “fenomen senzorial” în psihiatrie. După TIC, persoana exprimă faptul că această senzație scade și există un sentiment de ușurare. Acest “fenomen senzorial”, care este observat de către pacient înainte de TIC, este baza tratamentelor comportamentale cognitive pentru sindrom.
Ticurile pot apărea la vârsta adultă
Deși există cazuri de ticuri începând de la vârste mai tinere, cea mai intensă perioadă de ticuri este, de obicei, între vârstele de 7-15. În majoritatea cazurilor, acest sindrom urmează un curs mai blând. Ticurile pot crește înainte și în timpul pubertății, dar simptomele se îmbunătățesc de obicei semnificativ până la vârsta de 18 de ani. Cu toate acestea, în 20% din cazuri, poate persista la vârsta adultă și poate afecta negativ viața.
