Centre de transplantation rénale L’insuffisance rénale terminale est le stade où la fonction rénale est complètement altérée et où la dialyse et la transplantation rénale sont nécessaires pour maintenir la vie. La transplantation rénale est une méthode chirurgicale qui peut être expliquée comme l’insertion d’un rein d’une autre personne dans le corps du patient. La greffe est effectuée par un donneur vivant ou une personne en mort cérébrale.
Service de diagnostic et de traitement du Centre de transplantation rénale
Les centres de transplantation rénale Acıbadem fournissent des services de diagnostic et de traitement aux patients adultes et pédiatriques avec une approche multidisciplinaire dans les domaines de la radiologie et de l’anesthésie.
Dans les opérations rénales, les reins du donneur sont généralement enlevés à l’aide de la méthode laparoscopique, également connue sous le nom de méthode fermée. Chez les donneurs féminins appropriés, le rein est enlevé par voie vaginale. Les patients qui subissent une transplantation rénale dans les centres de transplantation rénale Acıbadem sont régulièrement contrôlés par l’équipe du centre après l’opération.
Dans les centres ; les opérations et les contrôles sanitaires du donneur et du receveur sont effectués avec l’accord de SGK. Qu’est-ce que l’insuffisance rénale terminale? L’insuffisance rénale terminale est une affection dans laquelle la fonction rénale est altérée de façon permanente. Cette condition peut évoluer vers un stade appelé “insuffisance rénale terminale”, où la fonction rénale est complètement altérée et où les traitements de dialyse et de transplantation rénale sont nécessaires pour maintenir la vie. Chaque patient diagnostiqué avec une insuffisance rénale terminale devrait être considéré pour la transplantation rénale! La transplantation rénale est définie comme l’insertion d’un rein d’une autre personne dans le corps du patient. Le rein à utiliser pour la transplantation est obtenu à partir de deux sources : donneurs vivants ou personnes en mort cérébrale.
Quel degré de parents peut être donneur?
Le ministère de la Santé a introduit le système national de coordination des greffes d’organes et de tissus pour faciliter la supervision des greffes d’organes et de tissus vivants. En conséquence, la transplantation d’organes vivants et de tissus peut être effectuée par
le sang et les beaux-parents jusqu’au quatrième degré (y compris le quatrième degré) du receveur.
Les donneurs d’organes et de tissus qui n’entrent pas dans cette catégorie peuvent être transplantés si leur cas est évalué par le comité d’éthique local du centre de transplantation d’organes et de tissus concerné et jugé approprié. En ce qui concerne le quatrième degré de parenté, l’article 17 du Code civil turc stipule que ‘le degré de parenté de sang est déterminé par le nombre de naissances reliant les parents’.
Selon les degrés de parenté dans la parenté du sang;
Parents au 1er degré : Mère, père, enfant Parents au 2ème degré : Frère, grand-père, grand-mère, petit-fils parents du 3e degré : oncle, tante, oncle, tante, nièce, neveu (enfant de la fratrie) parents du 4e degré : sont les enfants de ceux du 3e degré. Dans la parenté, les parents du conjoint de la personne sont classés de la même façon.
Donateurs non apparentés La transplantation d’organes vivants peut être effectuée par le conjoint du receveur, les parents et la belle-famille du receveur jusqu’au quatrième degré (y compris le quatrième degré) avec lequel le receveur vit ensemble depuis au moins deux ans. Bien sûr, il est également possible pour les personnes qui ne sont pas liées entre elles de donner des organes les unes aux autres. Cependant, comme l’exige la loi, une recherche très méticuleuse est effectuée sur cette question. Afin d’effectuer une transplantation à partir de donneurs d’organes vivants autres que les candidats donneurs vivants mentionnés ci-dessus, la commission d’éthique qui sera établie dans la province où la transplantation sera effectuée doit approuver qu’il n’y a pas de violation du règlement et d’autres lois pertinentes entre le donneur et le receveur et que le don d’organes est conforme à l’éthique. Dans ce cas, les bénéficiaires et les donneurs doivent d’abord présenter une demande à la commission par l’intermédiaire de la Direction provinciale de la santé. Qui ne peut pas être un donneur vivant pour une greffe de rein
Moins de 18 ans Personnes souffrant d’hypertension (>140/90 mmHg) ou prenant des médicaments contre
l’hypertension Diabétiques
Protéinurie (250 mg/24 heures),
Antécédents de calculs rénaux récurrents, Faible DFG (< 80 ml/min) Hématurie microscopique Ceux avec des anomalies urologiques dans le rein Personnes atteintes de maladies graves (maladie pulmonaire chronique, cancer récemment diagnostiqué)
Ceux qui sont en surpoids (plus de 30 pour cent de leur poids idéal) Antécédents de thrombose ou de thromboembolie Personnes atteintes de maladies psychiatriques Ceux qui ont de solides antécédents familiaux de diabète, d’hypertension et de maladie
rénale.
Pourquoi les donneurs vivants sont-ils privilégiés dans la transplantation rénale?
Dans la transplantation rénale, il est préférable que le donneur soit vivant. Parce qu’il présente de nombreux avantages pour le patient par rapport aux reins prélevés sur des personnes en état de mort cérébrale.
Meilleurs résultats à court terme (taux de survie du greffon : 95 % c. 90 %) Meilleurs résultats à long terme (demi-vie du greffon : 12 à 20 ans comparativement à 8 à 9
ans) Fonctionnement précoce du rein et manipulation plus facile du patient Manque de stress de mort cérébrale Faible incidence de la fonction de greffe retardée Gain de temps pour l’équipe de transplantation et le patient jusqu’à la transplantation Une immunosuppression relativement légère Fournir un soutien moral en réduisant la pression sur le système de fourniture des reins des donneurs en état de mort cérébrale
Comment choisir le rein le plus approprié pour la transplantation? Pour effectuer une greffe de rein, il doit y avoir une compatibilité de groupe sanguin A, B, 0 entre le donneur et le receveur, comme dans la transfusion sanguine. Le groupe 0 est le donneur général et le groupe AB est le receveur général. Selon cette règle; Le système Rh n’est pas important dans la transplantation rénale. Une personne avec un groupe sanguin Rh négatif peut facilement recevoir un rein d’une personne Rh positif. L’identification du type de tissu des candidats receveur-donneur est également déterminée. Cependant, il faut savoir que la compatibilité des tissus n’est pas absolument nécessaire dans la transplantation rénale.
Qu’est-ce qu’une greffe croisée?
Cette méthode est appliquée aux patients qui n’ont pas de donneur compatible parmi leurs proches. Couples qui veulent donner un rein à leurs proches même si leur sang
Le type est incompatible sont préparés pour la transplantation croisée en considérant leur compatibilité tissulaire au centre de transplantation d’organes. Par exemple, le parent du groupe sanguin B d’un receveur du groupe sanguin A donne son rein à un autre patient du groupe sanguin B, tandis que le donneur du groupe sanguin A du deuxième patient donne son rein au premier patient. Les patients de groupe sanguin A ou B peuvent être candidats à une transplantation croisée s’ils n’ont pas de donneur compatible. Ce qu’il est important de savoir ici, c’est que les patients du groupe sanguin 0 ou AB ont moins de chances de subir une transplantation croisée. Un organe peut-il être enlevé dans un état végétatif?
Pour qu’on puisse prélever des organes, la personne doit être en mort cérébrale. Les personnes en mort cérébrale n’ont aucune chance de survie. Cependant, une personne dans un état végétatif (coma) peut sortir de l’état végétatif après un certain temps, car le cerveau n’a pas complètement perdu sa fonction. Pour cette raison, les organes ne peuvent jamais être prélevés chez une personne à l’état végétatif.
Comment se déroule la transplantation d’un donneur mort du cerveau?
Fournir des reins à des patients qui sont en état de mort cérébrale mais dont le cœur bat encore : Ce groupe comprend principalement les patients qui ont subi un traumatisme crânien à la suite d’accidents de la route ou d’une hémorragie cérébrale due à diverses causes. Les organes de ces patients constituent la source la plus importante pour la transplantation de donneurs en mort cérébrale.
Fournir des reins à des patients en état de mort cérébrale dont le cœur s’est également arrêté : Ce sont des patients dont le cœur s’est également arrêté après la mort cérébrale. Le prélèvement d’organes chez ces patients est plus difficile que chez les patients qui sont en mort cérébrale mais dont le cœur fonctionne toujours. Ce n’est pas une méthode courante dans notre pays.
Quel est le processus après le don des organes d’un patient en mort cérébrale?
Avec la réglementation légale en vigueur dans notre pays aujourd’hui, afin de transplanter un rein d’un donneur qui a subi une transplantation rénale, soit le donneur doit avoir donné ses organes de son vivant, soit il doit obtenir la permission des proches du donneur après la mort cérébrale du donneur.
Une fois l’autorisation obtenue, le donneur est conduit à l’unité de soins intensifs et la compatibilité du sang et des tissus du donneur est examinée. La liste d’attente, qui comprend les caractéristiques et les groupes de tissus des patients en attente d’organes, est
évalué et les organes sont transplantés dans les candidats sélectionnés. Si l’organe enlevé doit être implanté dans un patient dans un autre centre, l’organe est envoyé au centre où il sera implanté par un véhicule de transport rapide en fournissant des conditions de stockage appropriées.
Foire aux questions Qu’est-ce que la transplantation d’organes?
C’est le processus de transplantation chirurgicale d’un nouvel organe sain prélevé sur les vivants ou les morts au lieu d’un organe qui ne peut pas remplir sa fonction dans le corps.
Qui peut recevoir une transplantation d’organe?
Les organes peuvent être prélevés sur des personnes qui sont vivantes ou mortes médicalement (mort cérébrale) dans une unité de soins intensifs. Seuls les patients atteints d’insuffisance rénale ou hépatique qui ont des groupes sanguins compatibles et des donneurs candidats médicalement appropriés peuvent être transplantés à partir de donneurs d’organes vivants.
Qu’est-ce que le don d’organes?
C’est le libre arbitre d’une personne de permettre que ses tissus et organes soient utilisés pour le traitement d’autres patients après la fin de sa vie médicale.
Qui peut donner des organes?
Toute personne de plus de 18 ans et qui est compétente (capable de prendre des décisions) peut donner tout ou partie de ses organes après la fin de sa vie médicale. Comment pouvons-nous donner des organes?
Les dons d’organes peuvent être effectués dans tous les hôpitaux, les centres de transplantation d’organes, les centres de coordination régionaux de transplantation d’organes et les directions provinciales de la santé de la République de Turquie Ministère de la santé. Partager votre décision de don d’organes avec votre famille facilite le processus. Qu’est-ce que la mort cérébrale ?
Dans la mort cérébrale, toutes les fonctions du cerveau et du tronc cérébral sont complètement et irréversiblement perdues. La vie se termine irréversiblement. En cas de mort cérébrale, la respiration et le rythme cardiaque peuvent être maintenus artificiellement pendant une courte
période, mais les fonctions cérébrales ne peuvent pas être maintenues artificiellement. Une équipe de 4 médecins spécialistes décide de la mort cérébrale après des tests détaillés.
Quelle est la différence entre la mort cérébrale et la vie végétative?
Dans la mort cérébrale, les fonctions du cerveau et du tronc cérébral sont complètement et irréversiblement perdues. Personne diagnostiqué mort cérébrale ne revient jamais à la vie. Dans un état végétatif, seul le centre supérieur du cerveau, qui est responsable de la pensée, de la parole et du mouvement musculaire volontaire, cesse de fonctionner. Puisque les autres centres inférieurs et moyens du cerveau fonctionnent, la personne est médicalement vivante.
Comment se fait le don des organes d’une personne en état de mort cérébrale?
L’équipe qui intervient à l’urgence, l’équipe qui traite le patient en soins intensifs et l’équipe de transplantation d’organes travaillent indépendamment l’une de l’autre; leur objectif commun est de protéger la santé du patient. Après que le rapport de décès cérébral d’une personne diagnostiquée avec la mort cérébrale en soins intensifs est approuvé par 4 médecins spécialistes, le coordinateur de greffe d’organes en charge à l’hôpital est informé. Le coordonnateur de la transplantation d’organes rencontre la famille et exécute les procédures d’approbation de la décision de don d’organes.
Comment partager des organes ?
En Turquie, le partage d’organes est effectué électroniquement par le système national de coordination. Les données médicales d’un donneur cadavérique (mort) qui est en mort cérébrale et dont les organes sont donnés dans le pays sont entrées dans le système, et le système détermine les receveurs les plus appropriés.
Comment décide-t-on à qui les organes seront transplantés?
Si l’organe offert au centre de transplantation d’organes par le Système national de coordination est accepté par le centre, le système détermine le classement des patients. S’il n’y a pas d’obstacle médical, l’organe est transplanté au premier patient. Ce classement change avec chaque organe donné.
Combien de temps un patient sur la liste d’attente d’organe attend-il ?
Comme il n’y a pas suffisamment de dons d’organes pour le nombre de patients en attente, il est impossible de prévoir une période précise. L’âge du patient sur la liste d’attente des organes affecte-t-il le classement ?
Le Système turc d’information sur les organes et les tissus (TODS) comprend une évaluation de l’âge du donneur et du patient. Les patients pédiatriques et les patients proches de l’âge des donneurs de cadavres sont évalués.
Les patients peuvent-ils s’inscrire sur la liste d’attente d’un centre de transplantation d’organes à l’extérieur de leur ville de résidence? Les patients peuvent s’inscrire dans n’importe quel centre public ou privé de transplantation d’organes de leur choix.
Les patients peuvent-ils être sur la liste d’attente d’organes même s’ils sont des candidats donneurs vivants?
Les patients doivent s’inscrire sur la liste d’attente pour recevoir une greffe cadavérique ou vivante.
Que fait-on à un patient appelé pour la liste d’attente?
Lorsque le patient appelé pour le don d’organes de la liste d’attente d’organes arrive au centre, des examens médicaux sont effectués pour déterminer si le système immunitaire produira des anticorps contre l’organe à transplanter et si l’état de santé actuel du patient convient à la transplantation d’organe. Si, à la suite de ces tests, qui durent 4 à 5 heures, aucun obstacle à la transplantation n’est détecté, une transplantation d’organe peut être effectuée sur le patient.
Y a-t-il des objections religieuses au don d’organes?
La plupart des grandes religions approuvent et soutiennent le don d’organes. Le Conseil Suprême des Affaires Religieuses de la Présidence des Affaires Religieuses a déclaré que la transplantation d’organes est autorisée avec sa décision du 6.3.1980 et numérotée 396. Dans la présente décision : Dans le Saint Coran, Sourate Maide, verset 32, il est dit que “Quiconque donne la vie à un être humain, il gagne la récompense comme s’il avait donné la vie à tous les êtres humains”.
