Centro de Trasplante de Riñón La falla renal en etapa terminal es la etapa en la que la función renal está completamente afectada y la diálisis y el trasplante de riñón son necesarios para mantener la vida. El trasplante de riñón es un método quirúrgico que se puede explicar como la inserción de un riñón de otra persona en el cuerpo del paciente. El trasplante se realiza a partir de un donante vivo o una persona con muerte cerebral.
Departamento de Servicios de Diagnóstico y Tratamiento del Centro de Trasplante de Riñón
Los Centros de Trasplante de Riñón de Acıbadem ofrecen servicios de diagnóstico y tratamiento a pacientes adultos y pediátricos con un enfoque multidisciplinario en los campos de la radiología y la anestesia.
En las operaciones renales, los riñones del donante se extraen generalmente utilizando el método laparoscópico, también conocido como el ‘método cerrado’. En las donantes femeninas adecuadas, el riñón se extrae por vía vaginal. Los pacientes que se someten a trasplante de riñón en los Centros de Trasplante de Riñón de Acıbadem se mantienen bajo control regular por el equipo del centro después de la operación.
En los centros; las operaciones y controles sanitarios del donante y del receptor se llevan a cabo con el acuerdo de SGK. ¿Qué es la insuficiencia renal terminal? La insuficiencia renal terminal es una afección en la que la función renal se ve afectada permanentemente. Esta afección puede progresar a una etapa llamada “insuficiencia renal en etapa final”, donde la función renal está completamente deteriorada y los tratamientos de diálisis y trasplante de riñón son necesarios para mantener la vida. ¡Cada paciente diagnosticado con insuficiencia renal terminal debe ser considerado para el trasplante de riñón! El trasplante de riñón se define como la inserción de un riñón de otra persona en el cuerpo del paciente. El riñón que se utilizará para el trasplante se obtiene de dos fuentes: donantes vivos o personas con muerte cerebral.
¿Qué grado de familiares pueden ser donantes?
El Ministerio de Salud ha introducido el Sistema Nacional de Coordinación de Trasplantes de Órganos y Tejidos para facilitar la supervisión de los trasplantes de órganos y tejidos vivos. En consecuencia, el trasplante de órganos y tejidos vivos puede realizarse por
sangre y parientes políticos hasta el cuarto grado (incluyendo el cuarto grado) del receptor.
Los candidatos a donantes de órganos y tejidos fuera de este ámbito pueden ser trasplantados si sus casos son evaluados por el Comité de Ética Local en el Centro de Trasplante de Órganos y Tejidos correspondiente y se considera apropiado. En cuanto al cuarto grado de parentesco, el artículo 17 del Código Civil de Turquía establece que el grado de parentesco está determinado por el número de nacimientos que conectan a los familiares.
Según los grados de parentesco en el parentesco de sangre;
1er grado parientes: Madre, padre, hijo 2do grado parientes:Hermano, abuelo, abuela, nieto parientes de tercer grado: tío, tía, tío, tía, sobrina, sobrino (hermano niño) parientes de cuarto grado: son los hijos de los de tercer grado. En el parentesco conyugal, los parientes del cónyuge de la persona reciben la misma calificación.
Donantes no relacionados El trasplante de órganos vivos se puede realizar desde el cónyuge, parientes consanguíneos y parientes políticos del receptor hasta el cuarto grado (incluido el cuarto grado) con quien el receptor ha estado viviendo junto por lo menos dos años. Por supuesto, también es posible que las personas que no están relacionadas entre sí se donen órganos entre sí. Sin embargo, como exige la ley, se lleva a cabo una investigación muy meticulosa sobre esta cuestión. A fin de realizar el trasplante de donantes de órganos vivos distintos de los candidatos a donantes vivos antes mencionados, la Comisión de Ética que se establezca en la provincia donde se realizará el trasplante debe aprobar que no hay violación del reglamento y otra legislación pertinente entre el donante y el receptor y que la donación de órganos es éticamente apropiada. En este caso, los receptores y los donantes deben primero solicitar a la comisión a través de la Dirección Provincial de Salud.
Que no puede ser un donante vivo para un trasplante de riñón
Menores de 18 años Aquellos con hipertensión (> 140/90 mmHg) o que toman medicamentos para la
hipertensión Pacientes con diabetes
Proteinuria (250 mg/24 horas),
Antecedentes de cálculos renales recurrentes, Baja TFG (< 80 ml/min) Hematuria microscópica Aquellos con anomalías urológicas en el riñón Aquellos con enfermedades médicas graves (enfermedad pulmonar crónica, cáncer diagnosticado recientemente)
Aquellos que tienen sobrepeso (más del 30 por ciento de su peso ideal) Antecedentes de trombosis o tromboembolismo Personas con enfermedades psiquiátricas Aquellos con un fuerte historial familiar de diabetes, hipertensión y enfermedad renal.
¿Por qué los donantes vivos son preferidos en el trasplante de riñón?
En el trasplante de riñón, se prefiere que el donante esté vivo. Porque tiene muchas ventajas para el paciente en comparación con los riñones tomados de personas con muerte cerebral.
Mejores resultados a corto plazo (tasa de supervivencia del injerto: 95 vs. 90%) Mejores resultados a largo plazo (semivida del injerto: 12-20 años vs. 8-9 años) Funcionamiento más temprano del riñón y manipulación más fácil del paciente Falta de estrés por muerte cerebral Baja incidencia de retraso en la función del injerto Ahorro de tiempo para el equipo de trasplante y el paciente hasta el trasplante Una inmunosupresión relativamente más leve Proporcionar apoyo moral reduciendo la presión sobre el sistema de proporcionar riñones de donantes con muerte cerebral
¿Cómo elegir el riñón más adecuado para el trasplante? Para realizar un trasplante de riñón, debe haber compatibilidad de grupos sanguíneos A, B, 0 entre el donante y el receptor, como en la transfusión de sangre. El grupo 0 es el donante general y el grupo AB es el receptor general. De acuerdo con esta regla; El sistema rh no es importante en el trasplante de riñón. Una persona con grupo sanguíneo Rh negativo puede recibir fácilmente un riñón de una persona Rh positiva. También se determina el tipo de tejido de los candidatos receptores-donantes. Sin embargo, debe saberse que la compatibilidad tisular no es absolutamente necesaria en el trasplante renal.
¿Qué es un trasplante cruzado? Este método se aplica a pacientes que no tienen un donante compatible entre sus familiares. Las parejas que quieren dar un riñón a sus familiares a pesar de su sangre
tipo es incompatible se preparan para el trasplante cruzado considerando su compatibilidad tisular en el centro de trasplante de órganos. Por ejemplo, el pariente del tipo de sangre B de un receptor con el tipo de sangre A da su riñón a otro paciente con el tipo de sangre B, mientras que el donante del tipo de sangre A del segundo paciente da su riñón al primer paciente. Los pacientes con grupo sanguíneo A o B pueden ser candidatos a un trasplante cruzado si no tienen un donante compatible. El punto importante a saber aquí es que los pacientes con tipo de sangre 0 o AB tienen una menor probabilidad de trasplante cruzado. ¿Se puede extirpar un órgano en estado vegetativo?
Para que los órganos sean cosechados, la persona debe tener muerte cerebral. Las personas que tienen muerte cerebral no tienen posibilidades de sobrevivir. Sin embargo, una persona en estado vegetativo (coma) puede salir del estado vegetativo después de un tiempo, ya que el cerebro no ha perdido completamente su función. Por esta razón, los órganos nunca pueden ser extraídos de una persona en estado vegetativo.
¿Cómo se realiza el trasplante de un donante con muerte cerebral?
Proporcionar riñones de pacientes con muerte cerebral pero cuyo corazón aún late: Este grupo incluye principalmente pacientes que han sufrido traumatismos craneales como resultado de accidentes de tráfico o hemorragia cerebral debido a varias causas. Los órganos de estos pacientes constituyen la fuente más importante para el trasplante de donantes con muerte cerebral.
Proporcionar riñones de pacientes con muerte cerebral cuyo corazón también se ha detenido: Estos son pacientes cuyo corazón también se ha detenido después de la muerte cerebral. La obtención de órganos de estos pacientes es más difícil que la de pacientes con muerte cerebral pero cuyo corazón aún funciona. No es un método común en nuestro país.
¿Cuál es el proceso después de donar los órganos de un paciente con muerte cerebral?
Con las regulaciones legales vigentes en nuestro país hoy, para trasplantar un riñón de un donante que ha sido trasplantado, o bien el donante debe haber donado sus órganos/ ella en su vida o bien debe obtener el permiso de los familiares del donante después de la muerte cerebral del donante.
Una vez obtenido el permiso, el donante es llevado a la unidad de cuidados intensivos y se investiga la compatibilidad del grupo de sangre y tejido del donante. La lista de espera, que incluye las características y los grupos de tejidos de los pacientes que esperan órganos, es
evaluados y los órganos son trasplantados a los candidatos seleccionados. Si el órgano extraído va a ser implantado en un paciente en otro centro, el órgano se envía al centro donde será implantado por un vehículo de transporte rápido, proporcionando las condiciones de almacenamiento adecuadas.
Preguntas Frecuentes ¿Qué es el trasplante de órganos?
Es el proceso de trasplante quirúrgico de un órgano nuevo y sano tomado de los vivos o muertos en lugar de un órgano que no puede cumplir su función en el cuerpo.
¿Quién puede recibir un trasplante de órgano?
Los órganos se pueden extraer de personas que están vivas o muertas médicamente (muerte cerebral) en una unidad de cuidados intensivos. Solo los pacientes con insuficiencia renal o hepática que tienen grupos sanguíneos compatibles y candidatos a donantes médicamente adecuados pueden ser trasplantados de donantes de órganos vivos.
¿Qué es la donación de órganos?
Es la libre voluntad de una persona para permitir que sus/ sus tejidos y órganos para ser utilizados para el tratamiento de otros pacientes después de su/ su vida médica ha terminado.
¿Quién puede donar órganos?
Cualquier persona mayor de 18 años de edad y que sea competente (capaz de tomar decisiones) puede donar todos o parte de sus órganos después del final de su vida médica. ¿Cómo podemos donar órganos?
Las donaciones de órganos se pueden hacer en todos los hospitales, centros de trasplante de órganos, centros regionales de coordinación de trasplantes de órganos y Direcciones Provinciales de Salud del Ministerio de Salud de la República de Turquía. Compartir su decisión de donación de órganos con su familia facilita el proceso. ¿Qué es la muerte cerebral?
En la muerte cerebral, todas las funciones del cerebro y del tronco cerebral se pierden completa e irreversiblemente. La vida termina irreversiblemente. En la muerte del cerebro, la respiración y
los latidos del corazón se pueden mantener artificialmente durante un corto tiempo, pero las funciones cerebrales no se pueden mantener artificialmente. Un equipo de 4 médicos especialistas decide sobre la muerte cerebral después de pruebas detalladas.
¿Cuál es la diferencia entre la muerte cerebral y la vida vegetativa?
En la muerte cerebral, el cerebro y las funciones del tronco cerebral se pierden completa e irreversiblemente. Nadie diagnosticado con muerte cerebral vuelve a la vida. En un estado vegetativo, solo el centro superior del cerebro, que es responsable del pensamiento, el habla y el movimiento muscular voluntario, deja de funcionar. Dado que los otros centros inferiores y medios del cerebro están funcionando, la persona está médicamente viva.
¿Cómo es el proceso de donación de los órganos de una persona con muerte cerebral?
El equipo que interviene en el servicio de urgencias, el equipo que trata al paciente en cuidados intensivos y el equipo de trasplante de órganos trabajan de forma independiente; su objetivo común es proteger la salud del paciente. Después de que el informe de muerte cerebral de una persona diagnosticada con muerte cerebral en cuidados intensivos sea aprobado por 4 médicos especialistas, se notifica al coordinador de trasplantes de órganos a cargo en el hospital. El coordinador de trasplantes de órganos se reúne con la familia y lleva a cabo los procedimientos para la aprobación de la decisión de donación de órganos.
¿Cómo compartir los órganos?
En Turquía, el Sistema Nacional de Coordinación se encarga de la distribución electrónica de órganos. Los datos médicos de un donante cadavérico (muerto) con muerte cerebral y cuyos órganos son donados dentro del país se introducen en el sistema, y el sistema determina los receptores más adecuados.
¿Cómo se decide a quién serán trasplantados los órganos?
Si el órgano ofrecido al centro de trasplante por el Sistema Nacional de Coordinación es aceptado por el centro, el sistema determina la clasificación del paciente. Si no hay ningún obstáculo médico, el órgano se trasplanta al primer paciente clasificado. Esta clasificación cambia con cada órgano donado.
¿Cuánto tiempo espera un paciente en la lista de espera de órganos?
Dado que no hay suficientes donaciones de órganos para el número de pacientes que esperan, no se puede predecir un período de tiempo específico. ¿La edad del paciente en la lista de órganos en espera afecta el ranking?
El Sistema Turco de Información de Órganos y Tejidos (TODS) incluye una evaluación de la edad del donante y del paciente. Se evalúan pacientes pediátricos y pacientes cercanos a la edad de los donantes de cadáveres.
¿Pueden los pacientes registrarse en la lista de espera de órganos de un centro de trasplante de órganos fuera de su ciudad de residencia? Los pacientes pueden registrarse en cualquier centro de trasplante de órganos público o privado de su elección.
¿Pueden los pacientes estar en la lista de espera de órganos aunque sean candidatos a donantes vivos?
Los pacientes deben registrarse en la lista de espera de órganos para recibir un trasplante de donante vivo o cadavérico.
¿Qué se le hace a un paciente llamado a la lista de espera?
Cuando el paciente que es llamado para la donación de órganos de la lista de espera llega al centro, se realizan exámenes médicos para determinar si el sistema inmunitario producirá anticuerpos contra el órgano a trasplantar y si el estado de salud actual del paciente es adecuado para el trasplante de órganos. Si, como resultado de estas pruebas, que duran 4-5 horas, no se detecta ningún obstáculo para el trasplante, el trasplante de órganos se puede realizar en el paciente.
¿Hay alguna objeción religiosa a la donación de órganos?
La mayoría de las religiones principales aprueban y apoyan la donación de órganos. El Consejo Supremo de Asuntos Religiosos de la Presidencia de Asuntos Religiosos declaró que el trasplante de órganos es permisible con su decisión de 6.3.1980 y numerada 396. En esta decisión; En el Sagrado Corán, Surah Maide, versículo 32, se afirma que “Quien da vida a un ser humano, gana recompensa como si hubiera dado vida a todos los seres humanos”.
