Che cosa è angiografia?
Che cosa è angiografia? La procedura di angiografia, che ha un posto importante sia nella diagnosi che nel trattamento dei blocchi cardiovascolari, viene applicata in due modi diversi.
Che cosa è l’angiografia?
L’angiografia (angiografia) è una procedura eseguita per determinare se i vasi cardiaci sono bloccati. L’angiografia, che è una delle procedure più comuni per la diagnosi di malattie cardiache, viene anche applicata come trattamento a seconda della percentuale, della posizione e del grado di blocco dei vasi. L’angiografia egualmente à usata come metodo di trattamento perché le procedure dello stent e del pallone aerostatico possono essere applicate durante la procedura diagnostica. In altre parole, l’angiografia à sia una forma della diagnosi che del trattamento. L’angiografia classica è considerata un metodo affidabile per esaminare la struttura anatomica della stenosi coronarica e per la valutazione funzionale con tecniche aggiuntive. Viene utilizzato per la diagnosi e il trattamento in pazienti con sospetta occlusione coronarica ad alto rischio in altri test, in pazienti in cui è prevista l’angioplastica stent o palloncino, o in attacchi di cuore di emergenza.
Come viene eseguita un’angioplastica?
L’angiografia classica viene eseguita utilizzando cateteri che vengono inseriti attraverso la vena inguinale, vena del braccio o vene del polso al cuore. Dopo la completa sterilizzazione, il sito di accesso viene anestetizzato con anestetici locali. Non c’è dolore durante la procedura, solo un breve calore una tantum durante l’introduzione del materiale radiopaco nella vena del paziente. Durante questa procedura, vengono prelevati campioni di pressione e sangue da alcune cavità o vasi nel cuore del paziente e viene somministrato il materiale radiopaco in modo che i vasi e il cuore possano essere pienamente visualizzati.
Se il paziente ha un blocco nelle vene nella zona inguinale o se la zona inguinale non è adatta a causa del sovrappeso, la vena del braccio può essere utilizzata. L’area da trattare è localmente anestetizzata. La procedura viene eseguita attraverso una piccola incisione. Poiché l’incisione è molto piccola, il paziente non avverte dolore durante la procedura. Dopo l’intervento, viene posizionato un materiale simile a un braccialetto sul polso del paziente. Questo materiale viene rimosso allo scarico e il sito della procedura viene bendato.
L’angiografia può essere una procedura spaventosa per molte persone. C’è anche un sacco di eccitazione prima della procedura. Tuttavia, si tratta di una procedura estremamente semplice. Tuttavia, viene eseguita in apposite sale di procedura.
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L’angiografia viene eseguita soprattutto nei pazienti che hanno avuto un attacco di cuore (dolore toracico, sudorazione fredda con dolore, palpitazioni e mancanza di respiro). In questi pazienti, dovrebbe essere eseguito urgentemente entro le prime 3 ore (soprattutto entro la prima ora dopo la diagnosi). In casi oltre un’ora, è anche importante eseguirlo il prima possibile. Anche se il paziente non ha questi disturbi, se viene rilevato un problema a seguito di test come lo sforzo e la scintigrafia, l’angiografia è ancora necessaria. Inoltre, l’angiografia coronarica e la cateterizzazione possono essere eseguite insieme in alcune malattie valvolari cardiache e in pazienti sottoposti a intervento chirurgico. Si può capire se tutti i vasi nel corpo sono bloccati o meno.
Come viene eseguita l’angioplastica del polso?
Per determinare se il paziente è adatto per l’angiografia del polso, viene eseguito prima un test chiamato ‘allen’. Con questo test, viene studiata l’idoneità della circolazione sanguigna nella mano. I preparati prima dell’angiografia del polso sono gli stessi dell’angiografia inguinale. Il paziente deve digiunare per 3-4 ore. Se lui/ lei ha farmaci cardiaci, si consiglia di prenderli. Nell’angiografia del polso, viene applicata l’anestesia locale, non l’anestesia generale. Se necessario, possono essere utilizzati farmaci sedativi lievi prima della procedura per rilassare il paziente. Il polso del paziente viene preparato nella posizione appropriata. Il punto di entrata dell’ago è intorpidito con una piccola dose di anestetico. Un piccolo ago viene inserito nella vena del polso del paziente. È inserito in una guaina (un tubo corto) appositamente realizzato per il braccio. La procedura è la stessa dell’inguine e vengono utilizzati cateteri simili. Le arterie coronarie destra e sinistra all’interno del cuore del paziente può essere visualizzato. I vasi diventano visibili quando una sostanza opaca viene iniettata attraverso i cateteri. A volte la procedura può essere completata in breve tempo con un unico catetere solo per il braccio. Nell’angiografia inguinale vengono utilizzati tre cateteri. La guaina viene rimossa dopo la procedura. La diagnosi di valvole nel cuore può essere fatta. Se viene rilevata una nave bloccata, può essere aperta proseguendo la procedura. Il paziente viene tenuto sotto osservazione per 1-2 ore. I pazienti senza problemi aggiuntivi vengono dimessi alla fine di questo periodo. Tutte le procedure eseguite in angiografia inguinale possono anche essere eseguite in angiografia del polso.
Chi non può avere angioplastica del polso?
L’angiografia del polso non può essere eseguita su persone con vene del polso sottili o assenti. Ci possono essere spasmi nelle vene del braccio. Lo spasmo è particolarmente comune nei pazienti diabetici, persone petite, persone che hanno avuto attacchi di panico prima, persone psicologicamente sensibili e di solito le donne. Il paziente deve essere informato e rassicurato prima della procedura. È anche importante verificare se entrambi i vasi (arterie radiali e ulnari) sono aperti con il test Allen. Con questo test, il livello di ossigeno del dito del paziente viene misurato quando entrambi i vasi sono normali. Uno di loro è poi chiuso. Se il livello di ossigeno non scende in queste condizioni, significa che l’altra arteria funziona. Se il livello di ossigeno scende, questo indica un problema nell’altro recipiente e la procedura non può essere eseguita.
Curiosità su Angioplastica da polso
Può anche essere facilmente applicato in pazienti con problemi di peso. È un metodo più adatto per coloro che usano anticoagulanti. Non vi è alcun rischio di gonfiore, lividi e rottura nella vena. Non c’è bisogno di cateterizzazione. Nessun sacchetto di sabbia viene utilizzato. Il paziente può mangiare il suo/ il suo cibo. Il paziente può alzarsi dopo la procedura di angioplastica.
Differenze tra angiografia inguinale e angiografia del polso
Sebbene le procedure di angioplastica del polso e dell’inguine abbiano la stessa durata, differiscono in termini di comfort e sicurezza del paziente.
L’angioplastica inguinale è considerata più esigente per il paziente. Nell’angiografia inguinale, viene utilizzata più anestesia, aghi più spessi vengono inseriti nella vena e lo strato più profondo della vena deve essere raggiunto. Il vaso entrato attraverso l’inguine è 5 cm più profondo della superficie della pelle. C’è un sacco di tessuto in mezzo. La vena entrata attraverso l’inguine è più spessa dell’altra. È anche più difficile da controllare perché la pressione all’interno è molto più alta. La vena da inserire nell’angiografia del polso si trova appena sotto la pelle. Il polso è alimentato da due arterie, soprattutto sotto il gomito. Queste sono le arterie radiali e ulnari. Poiché la mano è fornita da due navi, un problema in uno di loro non causerà problemi seri. L’altro vascello si occupa di questo lavoro.
Sebbene il tempo della procedura sia lo stesso, non è possibile per il paziente alzarsi e camminare dopo l’angioplastica inguinale. Il paziente viene portato a letto su una barella e si trova in posizione fissa con sacchi di sabbia per 5-6 ore.Che cosa è angiografia?
Le complicazioni sono leggermente più alte in angioplastica inguinale. In particolare, sanguinamento, gonfiore, accumulo di sangue sotto la pelle, dolore, e lesioni vascolari chiamato lesione vascolare dopo la procedura sono più comuni. Questi di solito non richiedono l’intervento. Dopo la procedura, un periodo di osservazione ospedaliera di 2-6 ore è richiesto, a seconda del metodo scelto, e il sanguinamento è impedito applicando un tampone al sito di ingresso della vena durante questo periodo. Inoltre, il paziente può sentire dolore nella zona inguinale e può avere difficoltà a camminare il giorno successivo. I pazienti dell’angiografia del polso possono sedersi se desiderano e possono soddisfare facilmente le loro esigenze dell’alimento e della toletta camminando intorno. Lo stesso giorno, il paziente può facilmente tornare a casa o lavorare a piedi o in auto. Raramente, ci sono problemi con la vena del polso.
