Che cosa è la chirurgia di esclusione?
Che cosa è la chirurgia di esclusione? Potete leggere le risposte a tutte le vostre domande circa la chirurgia di esclusione applicata nelle occlusioni cardiovascolari e dopo la esclusione in questo articolo.
Che cosa è esclusione? La chirurgia di bypass
è una procedura di ponte in cui nuovi vasi sanguigni dal corpo (gamba o petto) vengono utilizzati per colmare un vaso cardiaco bloccato. In altre parole, viene creato un nuovo percorso per i vasi bloccati che utilizzano i vasi del corpo. Assicura che abbastanza sangue viene consegnato ai muscoli del cuore la cui alimentazione è compromessa a causa di blocchi nelle arterie coronarie. In questo modo si possono prevenire complicazioni come insufficienza valvolare, gonfiore del muscolo cardiaco, infarto e morte improvvisa.
Come viene eseguita la chirurgia di bypass?
Il classico bypass viene eseguito tagliando l’osso dello sterno, la cosiddetta “tavola della fede”, e ponendo il cuore al centro. Di solito viene eseguita utilizzando una “macchina cuore-polmone”, ma può anche essere eseguita su un cuore che batte. Per questa operazione, l’arteria sul lato sinistro del torace e le vene all’interno della gamba sono spesso utilizzati. Dopo che i preparativi necessari sono stati fatti, la “macchina cuore-polmone” viene attivata e il cuore ei polmoni vengono fermati. Un lato delle vene prelevate dalla gamba o dal petto è cucito all’arteria principale proveniente dal cuore, e l’altro lato è cucito in una zona oltre il blocco. Una volta completate le procedure, la “macchina cuore-polmone” viene disattivata e il cuore ei polmoni vengono riavviati. L’osso e altri tessuti vengono riparati e l’operazione è completata.
Negli ultimi anni, nuovi metodi chirurgici sono utilizzati anche in queste operazioni in pazienti adatti. Ad esempio, può essere possibile trattare i pazienti senza tagliare lo sterno, i.e. lo sterno, ma solo nella parte sinistra del torace tra le costole. Inoltre, la chirurgia coronarica può essere eseguita anche con un metodo parzialmente robotico o completamente robotico. Questi metodi accorciano il tempo necessario ai pazienti per essere svezzati dal respiratore dopo l’intervento chirurgico, per essere trasferiti dalla terapia intensiva al reparto, per essere scaricati e per tornare alla vita quotidiana. Riducono anche il rischio di reoperazione a causa di infiammazione al sito della ferita e problemi allo sterno.
Dopo Bypass
È necessario controllare i movimenti per i primi 2 mesi. Questo perché il vostro sterno (sterno) è stato tagliato durante l’intervento chirurgico. I tuoi movimenti sbagliati potrebbero ritardare o addirittura impedire la fusione dell’osso. Pertanto, presta attenzione ai tuoi movimenti.
Non raggiungere gli oggetti sopra il livello della spalla. Quando si piega verso il basso, piegare al ginocchio, non in vita. Quando ti alzi da seduto, usa i muscoli delle gambe, non le braccia. Per alzarti dal letto, segui questi passaggi: mentre sei sdraiato sulla schiena, scivola sul bordo del letto. Piega leggermente le ginocchia e appoggiale lentamente di lato. Usando il gomito, spingi con cautela il corpo verso l’alto e assicurati che il braccio sia dall’altra parte del corpo, mentre lentamente fai oscillare entrambe le gambe verso il pavimento. Siediti per un breve periodo. In questo modo puoi prevenire le vertigini. Metti le mani sulle cosce. Chinati in avanti dai fianchi e solleva il corpo con le gambe.
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Usa il busto per 2 mesi. Tieni la parte anteriore del corsetto con le mani, soprattutto quando tossisci e starnutisci. Indossa le calze anti-embolia durante il giorno. Puoi toglierli di notte quando vai a letto. I calzini dovrebbero essere messi al mattino prima di alzarsi dal letto.
Controlla le tue ferite regolarmente ogni giorno. Chiama il tuo medico se hai arrossamento, gonfiore, scarico e cattivo odore nelle aree della ferita, così come malessere, brividi, sudorazione e febbre superiore a 38,3 gradi Celsius.
Pesarsi regolarmente ogni mattina sulla stessa scala e in abiti simili. Assicurati di informare il medico sulle fluttuazioni giornaliere di oltre 1-1,5 chilogrammi.
Chiama il tuo medico se hai un battito cardiaco irregolare e rapido (più di 120 battiti al minuto a riposo).
Edema (gonfiore) può verificarsi nei piedi e nelle gambe. Per evitare questo, non dovresti penzolare i piedi e sollevarli in modo che siano al di sopra del livello del tuo cuore a riposo. Indossa anche dei calzini.
Potresti soffrire di insonnia per un po’. Fai attenzione a dormire sulla schiena per il primo mese. Non è necessario dormire in posizione seduta. Evitare brevi pisolini (pisolini) durante il giorno.
Non prendere un antidolorifico diverso da quello prescritto per voi durante il giorno. È abbastanza normale avere una perdita di appetito nelle prime settimane. Mangi spesso e in piccole porzioni per il primo mese. Se non hai il diabete o la pressione alta, puoi mangiare tutto con moderazione.
Bevi un sacco d’acqua. Dopo il primo mese, dovresti seguire una dieta sana per il cuore consigliata dai nostri dietologi.
Mangia molta verdura, frutta e fibre contro la stitichezza. Mangia le prugne secche. Se questo è insufficiente, consultare il medico.
Curiosità sulla chirurgia di bypass
Bypass, che viene applicato nella ostruzione dei vasi coronarici che forniscono nutrimento al cuore, al primo posto tra le operazioni eseguite in chirurgia cardiaca negli adulti. Infatti, circa il 70- 80 per cento degli interventi di cuore eseguiti nel nostro paese consistono in operazioni di bypass coronarico. Inoltre, l’età dei pazienti che subiscono la chirurgia di esclusione sta diminuendo negli ultimi anni. Il bypass era generalmente noto come un’operazione necessaria per i pazienti tra i 50 e i 60 anni. Oggi, c’è stato un notevole aumento del numero di pazienti sottoposti a intervento di bypass coronarico nel loro 40s e anche 30s.
La ragione più importante per la diminuzione dell’età della chirurgia è il cambiamento delle abitudini dovute alla vita moderna. Negli ultimi anni, l’età di insorgenza della malattia coronarica è notevolmente diminuita nel nostro paese a causa dell’aumento dei tassi di fumo e della diminuzione dell’età di inizio del fumo, nonché della nutrizione errata e dello stile di vita sedentario che la vita moderna porta. Parallelamente a questo, gli ambulatori di esclusione ora sono eseguiti non soltanto sui pazienti anziani ma anche sui giovani adulti.
Che cosa è il metodo di EVH utilizzato nella chirurgia di esclusione?
Il metodo endoscopico attira anche l’attenzione nel vaso da rimuovere dalla gamba in chirurgia di bypass. Il metodo EVH (Endoscopic Vessel Preparation), che consente la preparazione del vaso attraverso un’incisione di 2-3 centimetri effettuata nella zona del ginocchio invece di lunghe incisioni effettuate lungo l’intera gamba, è considerata una delle tecniche che accelerano il processo di guarigione dopo l’intervento di bypass coronarico. Questa tecnica riduce il rischio di complicazioni postoperatorie come infezione della ferita, sanguinamento, lividi e gonfiore della gamba. Il paziente sperimenta meno dolore e si riprende in breve tempo. Il paziente può tornare alla vita quotidiana in breve tempo.
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