Chimioterapia cancerului de sân
Chimioterapia cancerului de sân Chimioterapia se referă la administrarea unuia sau mai multor medicamente la pacient pentru a distruge celulele canceroase. Chimioterapia, care reduce ratele de recurență și mortalitate cu 15-30% odată cu implementarea protocoalelor de tratament, poate fi o combinație de mai mult de un medicament.
În ce situații se aplică?
Chimioterapia în cancerul de sân este aplicată în cea mai mare parte după intervenția chirurgicală. La pacienții cu cancer mamar avansat la nivel local sau cancer mamar avansat care s-a răspândit în alte organe, chimioterapia este de obicei prima metodă de tratament aplicată. De exemplu, pentru a putea efectua o intervenție chirurgicală de conservare a sânilor, chimioterapia poate fi uneori prima aplicare la pacienții chirurgicali relativ în stadiu incipient. La acești pacienți, este planificată micșorarea și îndepărtarea tumorii cu chimioterapie în loc de mastectomie, adică îndepărtarea completă a sânului. Chimioterapia cancerului de sân
Cine nu aplică?
Chimioterapia nu poate fi administrata pacientilor cu insuficienta cardiaca severa, insuficienta renala, insuficienta hepatica sau celor cu sisteme imunitare suprimate sau constienta afectata.
Care sunt efectele secundare?
Efectele secundare timpurii ale chimioterapiei sistemice includ scăderea nivelului de leucocite (celule albe din sânge) din cauza imunosupresiei, anemiei, greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și căderea părului. Cu toate acestea, efectele secundare legate de chimioterapie sunt mai puțin frecvente astăzi decât în trecut, datorită tratamentului de susținere înainte și în timpul tratamentului. Pacienții trebuie monitorizați îndeaproape, deoarece tratamentul cu chimioterapie poate provoca încetarea menstruației și disfuncții cardiace într-un stadiu ulterior. Chimioterapia cancerului de sân
Când chimioterapia? Când hormonoterapie?
Vârsta pacientului, dimensiunea tumorii, caracteristicile biologice și patologice ale tumorii sunt luate în considerare atunci când se decide cu privire la aplicarea protocoalelor de chimioterapie hormonoterapie în cancerul de sân. Conform acestor date, pacienții sunt clasificați în grupuri cu risc scăzut, mediu și ridicat.
Conform acestui lucru; Pacienții cu o dimensiune a tumorii mai mică de 2 cm și fără cancer răspândit la ganglionii limfatici axilari sunt considerați cu risc ridicat și li se administrează chimioterapie, luând în considerare alte caracteristici slabe ale tumorii. Aproape toți pacienții cu un diametru tumoral de 2 cm sau mai mare sau cu cancer răspândit la ganglionii limfatici axilari sunt considerați candidați pentru chimioterapie (dacă vârsta și starea generală a pacientului sunt adecvate, adică dacă nu au condiții grave care să le împiedice să primească chimioterapie). La unii pacienți cu tumori estrogen/progesteron-pozitive care sunt candidați controversați pentru hormonoterapie, testul Oncotype-DX, un test genetic în probele de tumoare mamară, a fost recent folosit pentru a ghida această decizie. Testul Oncotype-DX este un test care determină riscul de recurență prin detectarea unui scor de recurență prin investigarea prezenței a 21 de gene implicate în recurența cancerului în tumoare. Dacă rezultatul acestui test este scăzut, pacientul este considerat cu risc scăzut și nu i se administrează chimioterapie, ci doar terapie hormonală. În cazul unui scor ridicat, se administrează chimioterapie și apoi se trece la hormonoterapie, presupunând că pacientul va beneficia. Prosigna, un test multigenic care măsoară prognosticul, este administrat folosind un dispozitiv nanotehnologic. Aceasta determină probabilitatea reapariției bolii în decurs de 10 ani în cadrul terapiei endocrine. Acest test ghidează clinicienii dacă pacientul ar trebui să primească chimioterapie suplimentară. Gruparea corectă a cancerelor de sân devine unul dintre cei mai importanți pași în alegerea tratamentelor, cum ar fi terapia monoclonală bazată pe anticorpi sau terapia hormonală.
