Chimiothérapie contre le cancer du sein La chimiothérapie désigne l’administration d’un ou de plusieurs médicaments au patient pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie, qui réduit les taux de récidive et de mortalité de 15 à 30 % grâce à la mise en œuvre de protocoles de traitement, peut être une combinaison de plus d’un médicament.
Dans quelles situations est-il appliqué?
La chimiothérapie dans le cancer du sein est principalement appliquée après la chirurgie. Chez les patients atteints d’un cancer du sein localement avancé ou d’un cancer du sein avancé qui s’est propagé à d’autres organes, la chimiothérapie est généralement la première méthode de traitement appliquée. Par exemple, afin de pouvoir effectuer une chirurgie conservatrice du sein, la chimiothérapie peut parfois être la première application chez les patientes chirurgicales relativement précoces. Chez ces patients, il est prévu de rétrécir et d’enlever la tumeur avec une chimiothérapie au lieu d’une mastectomie, c’est-à-dire d’enlever complètement le sein. Qui ne s’applique pas?
La chimiothérapie ne peut pas être administrée aux patients atteints d’insuffisance cardiaque sévère, d’insuffisance rénale, d’insuffisance hépatique, de système immunitaire affaibli ou de troubles de la conscience.
Quels sont les effets secondaires? Les effets secondaires précoces de la chimiothérapie systémique comprennent une diminution des taux de leucocytes (globules blancs) en raison de l’immunosuppression, de l’anémie, des nausées, des vomissements, de la perte d’appétit et de la perte de cheveux. Cependant, les effets secondaires liés à la chimiothérapie sont moins courants aujourd’hui que par le passé, grâce au traitement de soutien avant et pendant le traitement. Les patients doivent être suivis de près parce que le traitement de chimiothérapie peut causer l’arrêt menstruel et le dysfonctionnement cardiaque à un stade ultérieur. Chimiothérapie contre le cancer du sein
Quand la chimiothérapie? Quand l’hormonothérapie?
L’âge du patient, la taille de la tumeur, les caractéristiques biologiques et pathologiques de la tumeur sont pris en considération lors de la décision d’appliquer des protocoles de chimiothérapie-hormonothérapie dans le cancer du sein. Selon ces données, les patients sont classés en groupes à risque faible, moyen et élevé. Chimiothérapie contre le cancer du sein
Selon ce qui suit :
Les patients dont la taille de la tumeur est inférieure à 2 cm et dont le cancer ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques axillaires sont considérés comme à risque élevé et reçoivent une chimiothérapie, compte tenu d’autres caractéristiques médiocres de la tumeur. Presque tous les patients ayant un diamètre de tumeur de 2 cm ou plus ou dont le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques axillaires sont considérés comme candidats à la chimiothérapie (si l’âge et l’état général du patient sont appropriés, c’est-à-dire s’ils n’ont pas de problèmes de santé graves qui les empêchent de recevoir la chimiothérapie). Le test Oncotype-DX, un test génétique dans des échantillons de tumeurs mammaires, a récemment été utilisé pour guider cette décision chez certaines patientes présentant des tumeurs positives pour les récepteurs de l’œstrogène/progestérone qui sont des candidats controversés pour l’hormonothérapie. Le test Oncotype-DX est un test qui détermine le risque de récidive en détectant un score de récidive en étudiant la présence de 21 gènes impliqués dans la récidive du cancer dans la tumeur. Si le résultat de ce test est faible, le patient est considéré comme à faible risque et ne reçoit pas de chimiothérapie mais uniquement une hormonothérapie. En cas de score élevé, la chimiothérapie est administrée, puis l’hormonothérapie est remplacée, en supposant que le patient en bénéficiera.
Prosigna, un test multigénique qui évalue le pronostic, est administré à l’aide d’un dispositif nanotechnologie. Il détermine la probabilité de récidive de la maladie dans les 10 ans suivant l’endocrinothérapie. Ce test aide les cliniciens à déterminer si le patient doit recevoir une chimiothérapie supplémentaire. Le regroupement correct des cancers du sein devient l’une des étapes les plus importantes dans le choix de traitements tels que les anticorps monoclonaux ou l’hormonothérapie.
