Chirurgia del trapianto di rene Le opzioni di trattamento per la malattia renale in fase terminale includono la dialisi e il trapianto di reni. Dal momento che un organo reale viene trapiantato al paziente in trapianto di rene chirurgia , il sangue viene completamente pulito e la funzione ormonale del rene è completamente ripristinato rispetto ai trattamenti di dialisi. Per il trapianto di reni, i reni possono essere prelevati da reni vivi o cadaverici. Nel trapianto di rene vivo, il paziente può ricevere un rene da un parente o coniuge fino al 4 º grado. Se non ci sono problemi medici che impediscono la donazione nel donatore, lui/ lei entra nel programma di chirurgia. Il processo di preparazione per l’intervento di trapianto renale è di 5 giorni in media.
La chirurgia del donatore vivo viene ora eseguita con il metodo chiuso (laparoscopico). In un intervento chirurgico a rene chiuso, il donatore ha solo una ferita di 4-5 cm nella zona inguinale. Recupero e ritorno alla vita normale è veloce in chirurgia laparoscopica. Il paziente viene dimesso il giorno dopo l’intervento chirurgico e la perdita di forza lavoro è ridotta. È stato dimostrato che avere un rene non causa problemi medici
I pazienti in attesa in linea per il trapianto di rene deceduto sono presi in chirurgia entro 14- 18 ore, se ritenuto opportuno dopo i test pertinenti sono completati. Oggi, la maggior parte dei trapianti di rene nei paesi occidentali vengono eseguiti con reni prelevati dai morti. Nel nostro paese, il tasso di trapianto di rene da donatore vivente è dell’80%.
La chirurgia del trapianto di rene è un’operazione eseguita al di fuori del peritoneo accedendo alle vene inguinali. In chirurgia di trapianto di rene, il rene è posto nella zona inguinale destra o sinistra, non nel suo posto originale. I reni non funzionanti del paziente non sono rimossi solitamente.
Poiché non c’è contatto con l’intestino durante l’intervento chirurgico, il paziente inizia a nutrirsi molto rapidamente dopo l’intervento e si riprende rapidamente. Il paziente viene monitorato attentamente dopo l’intervento. Se il trapianto di rene è stato eseguito da un donatore vivente, il paziente viene dimesso il 5 º giorno a causa del funzionamento
precoce. Tuttavia, se il rene è stato trapiantato da un cadavere, il paziente può essere dimesso l’ottavo o il nono giorno come il rene inizierà a funzionare entro pochi giorni.
Prima che il paziente sia dimesso, sono dati una formazione circa i farmaci che prenderanno. Nelle prime settimane dopo la dimissione, il paziente viene chiamato al centro per le analisi del sangue due volte a settimana. Nel tempo, gli intervalli di follow-up sono estesi. Nei primi sei mesi dopo l’intervento chirurgico di trapianto di rene, possono verificarsi infezioni e attacchi acuti di rigetto. In questi casi, il paziente può richiedere il ricovero in ospedale per il trattamento.
Oggi, con lo sviluppo di farmaci immunosoppressori, il tasso di successo della chirurgia del trapianto di rene è aumentato, soprattutto nelle prime fasi. La chirurgia di trapianto di rene può essere eseguita su pazienti di tutte le età. Il paziente deve sottoporsi a un esame cardiologico dettagliato prima dell’intervento chirurgico. Le operazioni e i controlli sanitari del ricevente e del donatore sono effettuati con l’accordo SSI.
Quali sono i rischi del trapianto di rene?
La chirurgia del trapianto di rene non è solo una procedura chirurgica.Il fallimento renale a lungo termine interrompe l’equilibrio acido-base, ormonale, fluido e metabolico nel corpo. Mentre l’intervento chirurgico viene eseguito sul corpo in questa condizione, vengono inoltre somministrati farmaci immunosoppressori.
Pertanto, il trapianto di rene è una procedura chirurgica complicata. Alcune complicazioni possono sorgere in procedure complicate e il trattamento è classificato come trattamento rischioso.
I riceventi di trapianto di rene sono informati in dettaglio sui rischi del trapianto di rene. Tuttavia, i rischi di vivere con insufficienza renale sono maggiori dei rischi di trapianto di rene. Chirurgia del trapianto di rene
I rischi del trapianto di reni possono essere riassunti come segue
Rischi chirurgici Rischi medici Rischi immunologici (immunizzazione)
L’uso del paziente di anticoagulanti a causa di problemi vascolari coronarici crea il rischio di sanguinamento ed ematoma durante e dopo l’intervento chirurgico. Le infezioni della ferita sono più alte che nella gente normale dovuto le droghe immunosoppressive. Se il paziente ha ipertensione o diabete oltre all’insufficienza renale cronica, la vascolarizzazione è compromessa. Chirurgia del trapianto di rene
L’interruzione dell’endotelio vascolare (struttura interna) porta alla formazione di coaguli sulla linea di sutura e talvolta al blocco della nave. Di conseguenza, le arterie o le vene possono bloccarsi. Il blocco dei vasi sanguigni è una causa di perdita di organi. Dal punto di vista medico, gli steroidi e altri farmaci utilizzati nel primo periodo postoperatorio possono causare effetti collaterali nel sistema digestivo e nel sistema nervoso centrale. I rischi di tromboembolia periferica (ostruzione di piccoli vasi sanguigni da coaguli) sono aumentati. Una stretta osservazione post-operatoria consente una gestione e un trattamento più efficaci dei potenziali rischi del trapianto renale. Le infezioni sono anche un rischio importante di trapianto di rene. Soprattutto nei primi sei mesi dopo l’intervento, le malattie microbiche, in particolare le infezioni urinarie, sono comuni. Se le infezioni non vengono combattute in modo efficace, le crisi di rigetto renale del corpo possono essere innescate. Inoltre, i farmaci che devono essere utilizzati durante il trattamento di infezioni frequenti possono avere un effetto tossico sul rene e compromettere la funzione renale. Squilibri ormonali come il diabete possono verificarsi come effetto collaterale dei farmaci di immunizzazione utilizzati. Pertanto, il paziente trapiantato dovrebbe essere strettamente monitorato per un tempo molto lungo.
Le crisi di rigetto possono verificarsi come rischio immunologico. Nonostante gli esami preoperatori molto dettagliati ed i test di confronto apparentemente normali, il paziente puÃ2 avvertire le crisi cellulari o anticorpo-mediate di rifiuto contro il rene impiantato. Nonostante trattamenti efficaci come steroidi, ATG e plasmaferesi, queste crisi possono essere ricorrenti o persistenti e la funzione renale può deteriorarsi. L’esperienza del centro in cui il paziente sarà sottoposto a un intervento chirurgico di trapianto di rene è importante anche per valutare i rischi del trapianto di rene del paziente.
