Cirurgia de transplante renal
Cirurgia de transplante renal As opções de tratamento para a doença renal terminal incluem diálise e transplante renal. Uma vez que um órgão real é transplantado para o paciente em cirurgia de transplante renal, o sangue é completamente limpo e a função hormonal do rim é totalmente restaurada em comparação com os tratamentos de diálise. Para transplante renal, os rins podem ser retirados de rins vivos ou cadavéricos. No transplante renal vivo, o paciente pode receber um rim de um parente ou cônjuge até o 4º grau. Se não houver nenhum problema médico que impeça a doação no doador, ele/ela entra no programa de cirurgia. O processo de preparação para a cirurgia de transplante renal é de 5 dias em média. A cirurgia de doador vivo agora é realizada com o método fechado (laparoscópico). Na cirurgia fechada do doador de rim, o doador tem apenas uma ferida de 4-5 cm na região da virilha. A recuperação e o retorno à vida normal são rápidos na cirurgia laparoscópica. O paciente recebe alta no dia seguinte à cirurgia e a perda de força de trabalho é reduzida.
Foi provado que ter um rim não causa problemas médicos
Os pacientes que aguardam na fila para o transplante renal falecido são levados para cirurgia dentro de 14 a 18 horas, se considerado apropriado após a conclusão dos testes relevantes. Hoje, a maioria dos transplantes renais nos países ocidentais é realizada com rins retirados dos mortos. Em nosso país, a taxa de transplante renal de doadores vivos é de 80%. A cirurgia de transplante renal é uma operação realizada fora do peritônio, acessando as veias da virilha. Na cirurgia de transplante renal, o rim é colocado na área da virilha direita ou esquerda, não no seu lugar original. Os rins do paciente que não funcionam geralmente não são removidos. Como não há contato com os intestinos durante a cirurgia, o paciente começa a se alimentar muito rapidamente após a cirurgia e se recupera rapidamente. O paciente é acompanhado de perto após a cirurgia. Se o transplante renal foi realizado a partir de um doador vivo, o paciente recebe alta no 5º dia devido ao funcionamento precoce. No entanto, se o rim foi transplantado de um cadáver, o paciente pode receber alta no 8º ou 9º dia, pois o rim começará a funcionar dentro de alguns dias. Antes que o paciente seja descarregado, são dados uma instrução sobre as medicamentações que tomarão. Nas primeiras semanas após a alta, o paciente é chamado ao centro para exames de sangue duas vezes por semana. Com o tempo, os intervalos de acompanhamento são estendidos. Nos primeiros seis meses após a cirurgia de transplante renal, podem ocorrer infecções e crises agudas de rejeição. Nesses casos, o paciente pode necessitar de internação para tratamento. Hoje, com o desenvolvimento de medicamentos imunossupressores, a taxa de sucesso da cirurgia de transplante renal aumentou, especialmente nos estágios iniciais. A cirurgia de transplante renal pode ser realizada em pacientes de todas as idades. O paciente deve ser submetido a um exame cardiológico detalhado antes da cirurgia. As operações e verificações de saúde do receptor e doador são realizadas com o acordo SSI.
Quais são os riscos de transplante renal?
A cirurgia de transplante renal não é apenas um procedimento cirúrgico. A insuficiência renal a longo prazo perturba o equilíbrio ácido-base, hormonal, fluido e metabólico no corpo. Enquanto a intervenção cirúrgica é realizada no corpo nesta condição, os medicamentos imunossupressores são adicionalmente administrados. Portanto, o transplante renal é um procedimento cirúrgico complicado. Algumas complicações podem surgir em procedimentos complicados e o tratamento é classificado como tratamento de risco. Os receptores de transplante renal são informados em detalhes sobre os riscos do transplante renal. No entanto, os riscos de viver com insuficiência renal são maiores do que os riscos de transplante renal. Os riscos de transplante renal podem ser resumidos da seguinte forma
• Riscos cirúrgicos • Riscos médicos • Riscos imunológicos (imunização)
O uso de anticoagulantes pelo paciente devido a problemas vasculares coronários cria risco de sangramento e hematoma durante e após a cirurgia. As infecções de feridas são mais altas do que em pessoas normais devido a medicamentos imunossupressores. Se o paciente tiver hipertensão ou diabetes, além da insuficiência renal crônica, a vasculatura é prejudicada. A ruptura do endotélio vascular (estrutura interna) leva à formação de coágulos na linha de sutura e, às vezes, ao bloqueio do vaso. Como resultado, as artérias ou veias podem ficar bloqueadas. O bloqueio dos vasos sanguíneos é uma causa de perda de órgãos. Medicamente, os esteroides e outras drogas usadas no período pós-operatório adiantado podem causar efeitos secundários no sistema digestivo e no sistema nervoso central. Os riscos tromboembólicos periféricos (bloqueio de pequenos vasos sanguíneos por coágulos) são aumentados. A observação pós-operatória próxima permite um tratamento mais eficaz e tratamento dos riscos potenciais do transplante renal. As infecções também são um risco importante de transplante renal. Especialmente nos primeiros seis meses após a cirurgia, doenças microbianas, especialmente infecções urinárias, são comuns. Se as infecções não forem combatidas de forma eficaz, as crises de rejeição renal do corpo podem ser desencadeadas. Além disso, os medicamentos que devem ser usados durante o tratamento de infecções frequentes podem ter um efeito tóxico sobre o rim e prejudicar a função renal. Desequilíbrios hormonais como o diabetes podem ocorrer como efeito colateral dos medicamentos de imunização utilizados. Portanto, o paciente transplantado deve ser monitorado de perto por um longo tempo. Crises de rejeição podem ocorrer como um risco imunológico. Apesar dos exames pré- operatórios muito detalhados e testes de comparação aparentemente normais, o paciente pode experimentar crises de rejeição celular ou mediadas por anticorpos contra o rim implantado. Apesar de tratamentos eficazes, como esteroides, ATG e plasmaferese, essas crises podem ser recorrentes ou persistentes e a função renal pode se deteriorar. A experiência do centro onde o paciente será submetido à cirurgia de transplante renal também é importante ao avaliar os riscos do transplante renal do paciente.
