¿Cómo deben comer los niños con resistencia a la insulina? La resistencia a la insulina a menudo se asocia con la obesidad, pero no ocurre en todas las personas obesas y también se puede ver en niños y adultos no obesos.
La resistencia a la insulina es un precursor de la diabetes tipo 2 La resistencia a la insulina, que allana el camino para el desarrollo de la diabetes tipo 2 y se caracteriza por hambre frecuente, aumento de peso, antojos dulces, somnolencia después de las comidas, y altos niveles de azúcar en la sangre, a menudo se asocia con la obesidad, no se produce en todas las personas obesas, y también se puede ver en niños y adultos no obesos. La insulina es una hormona que permite la entrada y utilización de azúcar en las células del tejido muscular y adiposo. La resistencia a la insulina es una disminución de la acción mediada por la insulina y de la sensibilidad a la insulina. Cuando se desarrolla la resistencia a la insulina, el azúcar en la sangre aumenta debido al aumento de la producción de azúcar del hígado y la disminución de la absorción de azúcar en la célula en respuesta a los niveles fisiológicos de insulina. Las causas genéticas y no genéticas son responsables del desarrollo de la resistencia. Las causas no genéticas incluyen bajo peso al nacer, obesidad, sedentarismo y errores dietéticos.
¿Cuáles son las condiciones que acompañan la resistencia a la insulina? La resistencia a la insulina se asocia con frecuencia a la obesidad, no se presenta en todas las personas obesas y también se puede observar en niños y adultos no obesos. La resistencia a la insulina también se puede observar durante el embarazo y la pubertad, que son períodos fisiológicos normales. En niños sanos con antecedentes familiares de diabetes tipo 2, se altera el equilibrio entre la sensibilidad a la insulina y la liberación. El aumento del tejido adiposo abdominal se asocia con la resistencia a la insulina independientemente de la grasa corporal total. La insulina tiene una función similar a la leptina, que se secreta del tejido adiposo y se conoce como una señal de saciedad. Cuando el peso aumenta, la secreción de insulina aumenta para mantener el equilibrio normal de glucosa y superar la resistencia. El nivel de insulina en personas obesas es paralelo a la duración y gravedad de la obesidad.
La resistencia a la insulina es un precursor de la diabetes tipo 2. La resistencia a la insulina es la causa subyacente de muchos problemas metabólicos y cardiovasculares que acompañan la obesidad. En los últimos años, el aumento de la incidencia de hipertensión, dislipidemia (LDL alta
colesterol y triglicéridos, colesterol HDL bajo) y diabetes tipo 2 en niños y adolescentes obesos se explica por la resistencia a la insulina. En la resistencia a la insulina, el oscurecimiento elevado de la piel a menudo se observa en la parte posterior del cuello, las axilas y otros pliegues. La resistencia a la insulina conduce a una mayor actividad androgénica y, por lo tanto, al crecimiento temprano del vello axilar y genital en los niños y al aumento del crecimiento del vello en otras áreas. La principal causa del síndrome de ovario poliquístico, que se caracteriza por irregularidades menstruales, altos niveles de andrógenos, crecimiento del cabello y obesidad en niñas y mujeres jóvenes, es la resistencia a la insulina.
Aumento de la tendencia a la resistencia a la insulina, enfermedad hepática grasa no alcohólica, aumento de los niveles de ácido úrico, enfermedades cardiovasculares y coagulación.
Síntomas de resistencia a la insulina Pérdida de concentración Depresión Fatiga Hambre frecuente Aumento de peso Antojos dulces Siesta después de las comidas Hinchazón abdominal, gases Azúcar alta en la sangre Hipertensión
Tratamiento de resistencia a la insulina La primera línea de tratamiento es la pérdida de peso con modificación dietética y ejercicio. Los carbohidratos simples y la grasa en la dieta aumentan el hiperinsulinismo, reducen la oxidación de los ácidos grasos y causan triglicéridos altos. Los alimentos de bajo índice glucémico aumentan la sensibilidad a la insulina. El índice glucémico de un alimento indica su capacidad para elevar el azúcar en la sangre. Las verduras, la mayoría de las frutas, los granos integrales, los frutos secos y los productos lácteos se clasifican como bajos en glicemia. Los alimentos harinosos y azucarados, como el
arroz, el pan blanco, los pasteles y los pasteles, se definen como aquellos que tienen un alto índice glucémico. El ejercicio mejora la sensibilidad a la insulina independientemente de la pérdida de peso. Los pacientes sin enfermedad cardiovascular y presión arterial alta deben realizar actividades de intensidad moderada (como caminar rápido, trotar, andar en bicicleta, nadar, saltar la cuerda, bailar) durante 30-60
minutos al día. Después de mejorar la condición física, también pueden hacer deportes en grupo. No hay relación entre la intensidad del ejercicio y la sensibilidad a la insulina. En niños mayores y adolescentes, se usa un medicamento especial para sensibilizar la insulina para reducir la resistencia a la insulina. Este tratamiento no se recomienda para niños pequeños. El tratamiento se puede aplicar en casos seleccionados.
¿Cómo se debe alimentar a un niño con resistencia a la insulina? En los niños y adolescentes con resistencia a la insulina, se debe elaborar un plan nutricional que no dificulte el crecimiento, contenga calorías apropiadas para la edad y esté equilibrado en proteínas, grasas e hidratos de carbono. En este modelo dietético, el contenido de grasas saturadas debe ser bajo, las bebidas y los alimentos que contienen azúcares simples y alimentos de comida rápida alta en calorías deben evitarse. Debe preferirse el pan integral y los alimentos con alto contenido de fibra (frutas, verduras y legumbres). La fruta fresca debe ser preferida para 2-3 porciones al día en lugar de jugo de fruta, los alimentos con alto índice glucémico (arroz pilaf, pasta, pasteles, tostadas, plátanos, bebidas azucaradas, etc.) no deben consumirse con frecuencia, y los alimentos de merienda deben ser alimentos que no contengan altas calorías (frutos secos, suero de leche, yogur y fruta).
El cambio de estilo de vida es esencial. Además de una nutrición adecuada, la movilidad general y un programa de ejercicio regular mejoran la sensibilidad a la insulina y reducen así la resistencia a la insulina, independientemente de la obesidad y la obesidad.
¿Cómo deben comer los niños con resistencia a la insulina? ¿Qué hay que hacer para evitar que suceda? La resistencia a la insulina se puede prevenir del embarazo. El aumento excesivo de peso o la desnutrición de la madre durante el embarazo, la diabetes gestacional, fumar durante el embarazo interrumpen la programación metabólica del bebé y aumentan la tendencia a la obesidad y la resistencia a la insulina en edades posteriores. La nutrición saludable de la madre durante el embarazo, el aumento de peso normal y la prevención de la diabetes gestacional reducen este riesgo. El rápido aumento de peso después del nacimiento, especialmente en los casos de bajo peso al nacer, aumenta el riesgo de crecimiento rápido, obesidad y resistencia a la insulina. Por esta razón, la leche materna debe ser la dieta principal en los primeros 6 meses. La leche materna previene la obesidad y reduce la probabilidad de resistencia potencial a la insulina más adelante en la vida. En la transición a alimentos adicionales, una dieta con un bajo índice glucémico y sin grasas saturadas mejora la sensibilidad a la insulina. La adopción de la dieta adecuada y el estilo
de vida activo para prevenir el aumento excesivo de peso en la infancia y la sustitución de la deficiencia de vitamina D, en su caso, impide el desarrollo de
resistencia a la insulina.
