Como é realizada a cirurgia de substituição do ombro?
Como é realizada a cirurgia de substituição do ombro? O que é uma substituição de ombro? Por que a cirurgia de substituição do ombro é necessária? Curiosidades sobre próteses de ombro estão em nosso artigo…
Curiosidades sobre cirurgia de substituição do ombro
A prótese de ombro, que geralmente é necessária como resultado de vários traumas e distúrbios dolorosos do ombro, está se tornando cada vez mais comum, como prótese de joelho e quadril. Os melhores desenhos de próteses e o maior sucesso no tratamento levam a um aumento nas aplicações de cirurgia de prótese de ombro. A prótese pode ser uma solução para muitos distúrbios dolorosos do ombro que se pensava serem insolúveis nos últimos anos. A cirurgia de prótese do ombro consiste na remoção da parte superior arredondada do osso do braço (cabeça umeral) e, muitas vezes, da extensão da escápula que se articula com o osso do braço (glenóide), que forma a articulação do ombro, e sustenta essas estruturas danificadas com materiais protéticos.
Em que casos é realizada a cirurgia de substituição do ombro?
Em doenças caracterizadas por dor e restrição de movimento no ombro, a cirurgia de prótese de ombro vem à tona quando as queixas da pessoa não desaparecem com mudanças de medicação e estilo de vida. As doenças em que é frequentemente preferido o tratamento com próteses de ombro podem ser enumeradas do seguinte modo:
• Artrite da articulação do ombro • Doenças reumáticas com destruição progressiva da articulação do ombro • Necrose avascular da cabeça do úmero com nutrição e estrutura prejudicadas • Artropatia por ruptura do manguito causada por rupturas musculares a longo prazo no manguito rotador • Fraturas úmeras multissegmento com baixa probabilidade de união funcional
Tipos de próteses de ombro Prótese anatômica total do
ombro: Nessas próteses, a cabeça e a glenóide do úmero que formam a articulação são substituídas por materiais sintéticos para imitar a anatomia normal. Há muito tempo que é a prótese de ombro mais utilizada no mundo. Para alcançar resultados bem-sucedidos com o ombro anatômico total prótese, os músculos do manguito rotador devem estar intactos e funcionais.
Prótese parcial do ombro (hemiartroplastia): Na prótese parcial, apenas a cabeça do úmero é substituída em vez de ambas as superfícies que formam a articulação. As condições em que a prótese parcial pode ser preferida são fraturas da cabeça do úmero nas quais não é possível obter a união adequada, artrite na qual apenas a cabeça do úmero é afetada e ‘necrose avascular’ na qual a nutrição da cabeça do úmero está prejudicada. O pré-requisito para a cirurgia parcial de prótese é a presença de músculos intactos e funcionais do manguito rotador.
Prótese de ombro reverso: Neste tipo de prótese, ambas as superfícies que formam a articulação são alteradas. Embora seja semelhante à prótese anatômica total do ombro a esse respeito, tem uma diferença importante. Na prótese de ombro reversa, o material sintético em forma redonda é colocado sobre a glenóide, que é a extensão da escápula, enquanto o material sintético que servirá como ninho para essa estrutura redonda é colocado na parte superior do úmero (osso do braço). Essa diferença é a razão pela qual esse tipo de prótese é chamada de ‘prótese reversa do ombro’. A mudança na localização do centro de rotação da articulação causada pelo desenho da prótese resulta em uma alteração nas propriedades biomecânicas da articulação do ombro. Em um ombro articulação com biomecânica alterada, o músculo deltóide torna-se muito mais importante e funcional do que antes. Por esta razão, As próteses reversas do ombro têm um lugar muito importante no tratamento da ‘artropatia do manguito’, caracterizada por deterioração estrutural e funcional na articulação do ombro causada por rupturas musculares do manguito rotador no ombro. Além disso, é preferido no tratamento de algumas fraturas da extremidade superior do úmero com múltiplos fragmentos nos casos em que os resultados bem-sucedidos não podem ser obtidos com outros tipos de prótese.
Acompanhamento após cirurgia de substituição do ombro
Em geral, a permanência hospitalar pós-operatória é de 2-4 dias. No primeiro dia após a cirurgia, a pessoa é encorajada a comer seu/sua própria comida com cotovelos na tabela. Um estilingue do braço é usado por 4-6 semanas. Não é adequado levantar mais de 2 kg durante este período. Um exame de controle geralmente é realizado na 2ª semana e 6ª semana. De acordo com os resultados do exame, um programa de exercícios único é criado para cada pessoa.
Vida útil de uma prótese de ombro
Próteses de ombro colocadas com técnica adequada podem ser usadas por pelo menos 20 anos sem problemas. Ao final desse período, pode ocorrer desgaste nos componentes da prótese. Com uma segunda cirurgia chamada cirurgia de revisão, os componentes desgastados pode ser substituído por novos.
