Cos’è la malattia cerebrovascolare? Cos’è la malattia cerebrovascolare, quali sono i suoi tipi e quali sono i suoi sintomi? Tutto quello che ti chiedi sulla malattia cerebrovascolare è nel nostro articolo…
Che cos’è un ictus? Il nutrimento e l’ossigenazione del tessuto cerebrale e delle cellule è fornito dal flusso sanguigno portato dai vasi cerebrali. Il flusso sanguigno cerebrale fornisce glucosio e ossigeno, che consentono al cervello di produrre l’energia necessaria per il suo funzionamento. Il danno neuronale causato da blocco o rottura in questi vasi è chiamato malattia cerebrovascolare. È popolarmente noto come ictus. I risultati neurologici derivanti da blocco e sanguinamento sono determinati dalle aree colpite del cervello (ad es. perdita della vista nel centro visivo, disturbi del linguaggio nel centro del linguaggio, perdita di forza nel centro motorio).
Tipi di malattia cerebrovascolare Le malattie cerebrovascolari sono divise in due gruppi principali: ischemico ed emorragico. 1. Malattia cerebrovascolare ischemica: Malattia cerebrovascolare ischemica: È danno neuronale causato da ostruzione nei vasi che forniscono il cervello. È il tipo più comune di ictus. La causa più comune di ictus ischemico è l’aterosclerosi. Placche di cellule del sangue, grasso, colesterolo, calcio e altre sostanze si accumulano nelle arterie e causano restringimento. Un improvviso coagulo di sangue può causare un ictus ischemico.
2. Malattia cerebrovascolare emorragica: è un danno neuronale causato dalla rottura nei vasi che riforniscono il cervello. E ‘meno comune di ictus ischemico, ma più probabilità di essere fatale. Si verifica quando un vaso sanguigno indebolito si rompe nel cervello. Queste rotture sono solitamente causate dai picchi improvvisi nella pressione sanguigna. Altre cause comuni includono aneurismi e malformazioni arterovenose (grovigli cerebrovascolari).
Tipi di malattia cerebrovascolare Le malattie cerebrovascolari sono divise in due gruppi principali: ischemico ed emorragico.
1. Malattia cerebrovascolare ischemica: Malattia cerebrovascolare ischemica: È danno neuronale causato da ostruzione nei vasi che forniscono il cervello. È il tipo più comune di ictus. La causa più comune di ictus ischemico è l’aterosclerosi. Placche di cellule del sangue, grasso, colesterolo, calcio e altre sostanze si accumulano nelle arterie e causano restringimento. Un improvviso coagulo di sangue può causare un ictus ischemico.
2. Malattia cerebrovascolare emorragica: è un danno neuronale causato dalla rottura nei vasi che riforniscono il cervello. E ‘meno comune di ictus ischemico, ma più probabilità di essere fatale. Si verifica quando un vaso sanguigno indebolito si rompe nel cervello. Queste rotture sono solitamente causate dai picchi improvvisi nella pressione sanguigna. Altre cause comuni includono aneurismi e malformazioni arterovenose (grovigli cerebrovascolari).
Causa comune di morte e disabilità Le malattie cerebrovascolari sono la terza causa di morte al mondo e la prima causa di disabilità. Il rischio di malattia cerebrovascolare aumenta con l’età. I pazienti di età superiore ai 65 anni costituiscono il 75 per cento. Le malattie cerebrovascolari ischemiche rappresentano il 60-80 per cento di tutti gli ictus, le malattie cerebrovascolari emorragiche rappresentano il 10-15 per cento e le emorragie subaracnoidi rappresentano il 3-10 per cento.
Cause di malattie cerebrovascolari Ipertensione: L’ipertensione è il fattore di rischio primario per tutti i tipi di ictus. Provoca sia un ictus emorragico che ischemico interrompendo il sistema vascolare cerebrale.
Diabete: interrompe la struttura di grandi vasi e spesso provoca ictus ischemico. Malattie cardiache: disturbi del ritmo cardiaco, malattie cardiache reumatiche, precedenti infarti, malattie cardiovascolari costituiscono gravi fattori di rischio per l’ictus ischemico.
Iperlipidemia: i grassi nel sangue elevati (colesterolo e trigliceridi) sono fattori di rischio per l’ictus. I livelli di colesterolo LDL (colesterolo cattivo) particolarmente aumentati causano l’aterosclerosi. Di conseguenza, il sistema vascolare cerebrale è danneggiato, causando ictus ischemico ed emorragico.
Fumo: aumenta i fattori di coagulazione del sangue e crea un rischio di ictus. Uso di alcool: Aumenta la pressione sanguigna ed i livelli del trigliceride nel sangue. Innesca il disturbo del ritmo cardiaco e crea un rischio sia per l’ictus ormonale che ischemico.
Obesità: I pazienti con un indice di massa corporea superiore a 30 kg/ m2 sono più sensibili al diabete, aumento di LDL, ipertensione, malattie cardiovascolari e questo porta
ad accarezzare. Inattività fisica: l ‘attività fisica regolare riduce i fattori di rischio di ictus noti (come ipertensione, obesità, iperlipidemia).
Abitudini alimentari: una dieta mediterranea ricca di pesce, verdure e olio d’oliva aiuta a ridurre il rischio di ictus.
Ipercoagulabilità: Un gruppo di malattie che causano la coagulazione del sangue. Uso dell’ormone: Le pillole di controllo delle nascite presentano un rischio per il colpo in relazione alla quantità di estrogeno che contengono.
Malattie vascolari: Stenosi nelle arterie carotidi, le arterie che portano al cervello, sono tra i fattori di rischio gravi.
Droghe:Anfetamine, cocaina ed eroina aumentano il rischio di ictus 7 volte rispetto ai non consumatori.
Sintomi della malattia cerebrovascolare Diversi sintomi neurologici si sviluppano a seconda della zona interessata del cervello. Questi possono essere elencati come segue:
Disturbi del linguaggio (lisping, discorso ubriaco, incapacità di parlare, difficoltà a capire discorso, usando parole sbagliate quando si parla)
Disturbi visivi (visione parziale, visione doppia, visione offuscata) Paralisi completa o parziale Danno sensoriale (perdita di sensibilità in una metà del corpo) Mal di testa Problemi di memoria Vertigini e perdita di equilibrio
Cos’è La Malattia Cerebrovascolare? Come riconoscere un ictus Una storia dettagliata dovrebbe essere presa dal paziente che ha avuto un ictus. I farmaci utilizzati (in particolare gli anticoagulanti) e se hanno fattori di rischio per l’ictus dovrebbero essere messi in discussione bene. Sono richiesti esami neurologici e di laboratorio. Al fine di chiarire l’eziologia sottostante dell’ictus; TC cerebrale, risonanza magnetica cerebrale, RM cerebrale, angio RM cerebrale, angio carotidea MR (CT angio può anche essere eseguita), DSA (angiografia dei vasi cerebrali), ECG, ECO, Doppler USG imaging in pazienti con alti valori di creatinina vengono eseguiti. Prima viene riconosciuto e prima viene trattato, meno danno e perdita di funzione causerà.
Trattamento della malattia cerebrovascolare
1. Metodi di trattamento di emergenza in ictus ischemico: Se ricoverato in ospedale entro le prime 4,5 ore dopo l’insorgenza dei sintomi neurologici, vi è la possibilità di un recupero completo con farmaci per la dissoluzione del coagulo per ictus occlusivo causati dalla coagulazione. Affinché questo trattamento possa essere applicato, i pazienti con ictus devono essere trasportati rapidamente negli ospedali appropriati dove è possibile fornire il trattamento. L’ictus può essere trattato nelle prime 4,5 ore con farmaci coagulanti nelle vene e nelle prime 6 ore dopo l’ictus con angiografia nelle arterie, proprio come nell’angiografia cardiaca, aprendo il vaso bloccato. Per questo motivo, quando si sospettano sintomi di ictus, un’ambulanza dovrebbe essere chiamata immediatamente e i tentativi che richiedono tempo come portare un medico a casa dovrebbero essere evitati. Tuttavia, questi trattamenti applicati nelle prime 6 ore per gli ictus occlusivi hanno anche rischi come complicazioni emorragiche.
Vari anticoagulanti sono usati in trattamento. L’approccio principale è il trattamento orientato alla causa. Se il paziente ha un disturbo del ritmo come la fibrillazione atriale’ o chirurgia valvola cardiaca precedente, viene utilizzata la terapia anticoagulante. Se una placca nell’arteria carotidea che causa una grave stenosi è responsabile dell’ictus, si raccomanda l’intervento chirurgico o lo stenting di questa nave. Di conseguenza, il trattamento e l’approccio varia da paziente a paziente.
2. Trattamento degli ictus emorragici: il controllo della pressione sanguigna è molto importante nel sanguinamento a causa dell’ipertensione. Il volume e la posizione del sanguinamento fornisce informazioni su se il sanguinamento richiede un intervento chirurgico o meno. L’intervento chirurgico è l’unica opzione nel sanguinamento a causa di aneurisma e malformazione arterovenosa.
L’ictus può essere completamente curato? In alcuni pazienti, i sintomi possono migliorare in pochi giorni o settimane, ma se il danno è grave, questo può richiedere mesi. Il periodo più importante nella riabilitazione è i primi 6 mesi, durante i quali il paziente raggiunge circa il 50% del suo potenziale di recupero. In un paziente con ictus, può esserci un rapido recupero entro un anno e un recupero parziale o completo della paralisi. Per i sintomi che durano più di un anno, il recupero è molto più lento.
Negli ictus ischemici, i risultati neurologici del paziente possono essere completamente invertiti con l’ammissione precoce al paziente, i farmaci per dissoluzione del coagulo per via endovenosa o la rimozione meccanica del coagulo prima che le cellule cerebrali muoiano, specialmente nelle prime 4,5-6 ore.
Per prevenire l’ictus
Cos’è La Malattia Cerebrovascolare? Per prevenire ictus ricorrenti; apportare modifiche allo stile di vita (smettere di fumare, perdere peso, limitare il sale e il grasso, esercitare), trattare fattori di rischio come ipertensione, diabete, ipercolesterolemia sotto la supervisione di un medico e avere un follow-regolareups, utilizzando farmaci anticoagulanti regolarmente per tutta la vita, come raccomandato da un medico. I test di laboratorio necessari per l’uso sicuro degli anticoagulanti prescritti per il trattamento devono essere eseguiti con la frequenza raccomandata dal medico.
Cosa fare dopo un ictus Si raccomanda che il paziente sia iscritto a un programma di terapia fisica dai primi giorni dell’ictus. A seconda delle condizioni del braccio o della gamba paralizzata, vengono applicati movimenti fisici passivi e attivi, altrimenti, a causa dell’immobilità, si verifica il congelamento delle articolazioni in questi arti, che provoca un forte dolore nel paziente. Inoltre, i muscoli si indeboliscono a causa della mancanza di uso. Per questo motivo, il programma di fisioterapia iniziato durante il ricovero in ospedale dovrebbe essere continuato regolarmente dopo che il paziente va a casa.
La convinzione del paziente nel recupero, la partecipazione attiva a questo trattamento e il supporto morale influenzeranno positivamente il decorso della malattia. I pazienti con ictus devono essere seguiti regolarmente dopo aver lasciato l’ospedale.
Il follow-up regolare è necessario per monitorare i fattori di rischio e le complicazioni che possono sorgere a causa della malattia e per regolare i farmaci quando necessario.
Nel follow-up dei pazienti con malattia cerebrovascolare, è importante lavorare in coordinamento tra neurologia, medicina interna, cardiologia e medici di fisioterapia.
