Cos’è la sindrome di Tourette? Sintomi e trattamento I problemi che conosciamo come tic possono effettivamente essere una sindrome. Quello che devi sapere sulla sindrome di Tourette, che può essere la causa dei tic nel tuo bambino, è nel nostro articolo…
Cos’è la sindrome di Tourette? La sindrome di Tourette (TS) è uno dei disturbi neuroevolutivi più comuni nei bambini e negli adolescenti. Con un’incidenza di circa 1 per cento, TS è un disturbo tic cronico. Il genere maschile è più a rischio. L’incidenza della sindrome di Tourette nei maschi è circa 3-4 volte superiore rispetto alle femmine, e le condizioni cliniche, corso e comorbid del disturbo differiscono anche tra i due generi. Se il vostro bambino involontariamente lampeggia il suo/suoi occhi, scrolla le spalle il suo/lei, ha movimenti motori ripetitivi in vari muscoli del suo/suo corpo che he/she dichiara che lui/lei non può aiutare, o emette suoni, sarebbe opportuno portare il bambino da uno specialista di psichiatria infantile e adolescenziale il prima possibile, in quanto questi potrebbero essere sintomi della sindrome di Tourette.
Cause della sindrome di Tourette Sebbene l’effetto della predisposizione genetica nella sindrome di Tourette sia noto, è anche noto che fattori come gli stress psicosociali e i processi autoimmuni innescati dalle infezioni svolgono un ruolo nell’emergere di sintomi clinici. Il rischio di sviluppare Tourette è anche aumentato in individui con un patrimonio genetico di disturbi tic o sindrome di Tourette in famiglia. A volte la combinazione di un piccolo numero di geni ad alto rischio gioca un ruolo nello sviluppo del disturbo. Altre volte, un gran numero di geni con un basso rischio di geni predisponenti deve essere presente nel patrimonio genetico dell’individuo in modo che la clinica di Tourette per sviluppare. La predisposizione genetica da sola potrebbe non essere sufficiente perché la malattia trovi espressione. A volte sono presenti anche fattori scatenanti ambientali (ad es. infezioni da streptococco, complicazioni alla nascita, fumo materno). Ha un ruolo nell’emergere di sintomi clinici entrando in una complessa interazione con questa predisposizione genetica. In sintesi, l’interazione gene-ambiente è importante anche nella clinica sindrome di Tourette. La predisposizione genetica non può essere necessariamente ereditata dalla famiglia; alcuni
cambiamenti genetici spontanei specifici a quella gravidanza possono anche essere possibili durante
fecondazione e nelle prime fasi dell’embrione.
Sintomi della sindrome di Tourette I sintomi della sindrome di Tourette sono caratterizzati dalla presenza di tic vocali involontari e tic motori, ma spesso accompagnati da disturbo ossessivo-compulsivo. Nella sindrome di Tourette, i tic possono deperire e diminuire per settimane e mesi. I tic possono essere semplici o complessi.
Tic motori e vocali semplici: di solito inizia come lampeggiante, in smorfia, tirando l’angolo della bocca nell’area del viso, e poi progredisce verso altre parti del corpo e può variare sotto forma di movimento involontario della contrazione nel collo e comportamento di scrollata. Successivamente, possono essere aggiunti tic che coinvolgono i muscoli del tronco e degli arti. Tosse, abbaiare, urlare, sniffare e schiarire la gola possono anche essere contati tra i semplici tic vocali. I tic vocali di solito possono verificarsi 1-2 anni dopo l’inizio dei tic motori. Tic motori e vocali complessi: coinvolgono più di un gruppo muscolare e possono essere in forma di contatto ripetitivo di oggetti o persone, imitando i movimenti motori degli altri e comportamenti autolesionisti. I tic vocali complessi possono anche essere visti sotto forma di giuramento, ripetendo ciò che gli altri dicono o ciò che dicono. La caratteristica comune di tutti i tic è che anche se si verificano involontariamente, possono essere rinviati dalla persona per un po’. A volte le famiglie cercano anche di prevenire questi comportamenti dando avvertimenti verbali, pensando che i loro figli stiano facendo questi comportamenti di proposito o per attirare l’attenzione. Tuttavia, i genitori dovrebbero sapere che i tic possono essere rinviati, ma non è nelle mani dei loro figli fermarli completamente. Inoltre, stimolare un bambino o un adolescente che è già stressato a causa dei tic può aumentare il suo/ il suo livello di stress e causare un aumento dei tic.
Come viene diagnosticata la sindrome di Tourette? Ogni bambino con tic può avere diversi sintomi clinici e non tutti i disturbi tic sono sindrome di Tourette. I disturbi tic possono essere transitori o cronici. Nel caso di tic che sono stati presenti per meno di un anno, questo è caratterizzato come un’disturbo tic transitorio’. Se tic vocali sono stati presenti per più di un anno, questo è chiamato ‘disturbo tic vocale cronica’, e se tic motori sono stati presenti per più di un anno, questo è chiamato ‘disturbo motorio cronico’. Nella sindrome di Tourette, sia i tic vocali e vocali dominano la clinica del paziente per più di un anno, anche se non si verificano contemporaneamente. La diagnosi di questa sindrome dovrebbe essere fatta dopo una valutazione dettagliata da parte di uno psichiatra bambino e adolescente e dovrebbe essere
fatta una diagnosi differenziale. Poiché la sindrome di Tourette può essere accompagnata da altri neurosviluppo
disturbi tra cui ‘disturbo da deficit di attenzione iperattività’ e ‘difficoltà di apprendimento’, il paziente viene valutato in modo olistico. Se necessario, vengono trattati anche altri disturbi concomitanti.
Condizioni comunemente associate alla sindrome di Tourette
Disturbo da deficit di attenzione Disturbo Ossessivo Compulsivo Difficoltà di apprendimento Disturbi d’ansia Depressione Disturbi del controllo degli impulsi
Sindrome di Tourette Trattamento e prognosi I farmaci utilizzati nel trattamento della sindrome di Tourette mirano a fornire il controllo dei sintomi piuttosto che il trattamento permanente. Mentre in casi lievi, follow-up senza farmaci è a volte sufficiente, trattamento farmacologico viene utilizzato nei casi in cui la funzionalità del paziente e la qualità della vita sono intensamente colpiti. In casi appropriati, le terapie comportamentali da sole o in aggiunta al trattamento farmacologico sono anche preferite nel trattamento. Gli individui con sindrome di Tourette descrivono una sensazione come prurito, irrequietezza, tensione nel gruppo muscolare o nell’area del corpo in cui il tic si verificherà prima del tic, che viene chiamato ‘fenomeno sensoriale’ in psichiatria. Dopo il tic, la persona esprime che questa sensazione diminuisce e c’è una sensazione di sollievo. Questo ‘fenomeno sensoriale’, che è notato dal paziente prima del tic, è la base dei trattamenti comportamentali conoscitivi per la sindrome.
Tics può verificarsi in età adulta Anche se ci sono casi di tic a partire dalle età più giovani, il periodo più intenso di tic è di solito tra i 7-15 anni. Nella maggior parte dei casi, questa sindrome segue un corso più mite. I tic possono aumentare prima e durante la pubertà, ma i sintomi di solito migliorano significativamente all’età di 18 anni. Tuttavia, nel 20 per cento dei casi, può persistere nell’età adulta e influenzare negativamente la vita.
