Cos’è una piaga da decubito (mal di pressione) e come viene trattata?
Cos’è una piaga da decubito (mal di pressione) e come viene trattata? Le piaghe da decubito sono più comuni nelle persone con mobilità ridotta. Questi individui possono essere paralizzati e costretti a letto, o inconsci e ricoverati per qualsiasi motivo.
Trattamento delle ferite da letto
Le piaghe da decubito, o lesioni da pressione come vengono chiamate dal medico, sono ferite che si sviluppano a causa della pressione e della lacerazione della pelle e dei tessuti sottocutanei situati su sporgenze ossee in qualsiasi parte del nostro corpo. Le piaghe da decubito sono più comuni nelle persone con mobilità ridotta. Questi individui possono essere pazienti paralizzati e costretti a letto, o pazienti che sono incoscienti per qualsiasi motivo e subiscono un trattamento ospedaliero. I pazienti che hanno subito una lunga operazione e devono giacere in una certa posizione durante questa operazione possono sviluppare piaghe da decubito nei punti di contatto con il letto; le persone che utilizzano un dispositivo medico, ortesi o protesi possono sviluppare piaghe da decubito. Piaghe da decubito sono anche suscettibili di sviluppare nelle persone che sono più anziani, hanno mobilità ridotta e trascorrono la maggior parte del loro tempo seduto o sdraiato.
Modi per prevenire le piaghe da decubito (piaghe da decubito)
I pazienti del gruppo ad alto rischio che potrebbero sviluppare piaghe da decubito dovrebbero essere attentamente monitorati e protetti da un’osservazione continua. A questo punto, è importante mantenere i pazienti costretti a letto in posizioni diverse per non più di due ore. Nei pazienti che possono sedersi ma non possono alzarsi, il tempo di seduta non deve superare i 45 minuti. Nei pazienti sdraiati, la testa del paziente non deve essere sollevata di più di 30 gradi, salvo diversa indicazione. Nei pazienti dipendenti dal letto, il letto del paziente deve essere scelto tra materassi che riducono la pressione, se possibile. Le coperture multistrato non dovrebbero essere posizionate sotto il paziente, queste coperture non dovrebbero essere sintetiche e non dovrebbero far sudare il paziente. L’assenza di rughe e pieghe nelle copertine è un dettaglio che non va trascurato. Al fine di prevenire la formazione di ferite, occorre prestare attenzione ad evitare l’attrito quando si posiziona il paziente nel letto e il paziente deve essere spostato su e giù con una copertura interfacciale.
Pulizia e cura delle ferite per il paziente con ferite da pressione
Quando si pulisce il corpo del paziente, devono essere utilizzati prodotti per la pulizia adatti al pH della pelle ed è importante pulire senza strofinare o massaggiare. La lacerazione della pelle e l’apertura della ferita possono essere prevenute con idratanti che manterranno la pelle umida. Quando si posiziona il paziente sul letto, lo scorrimento del paziente verso i piedi sul letto dovrebbe essere impedito utilizzando interfacce come cuscini e il contatto dei talloni e delle eventuali sporgenze ossee con il letto dovrebbe essere impedito utilizzando interfacce. Nei pazienti il cui bagno è monitorato con un pannolino, il fondo del paziente non deve rimanere sporco. Il pH delle urine e delle urine è diverso dal pH della pelle e danneggia direttamente la pelle. L’integrità della pelle umida si deteriora dopo il contatto con loro e le ferite si aprono facilmente. Allo stesso modo, le ferite aperte non guariscono facilmente. Il paziente non dovrebbe mentire sulla ferita. Se non c’è controindicazione medica, il paziente deve essere alimentato con una dieta ricca di proteine. La cura della ferita dovrebbe essere diretta da una persona specializzata nella cura della ferita. Il principio generale è applicare medicazioni che mantengono la ferita pulita e umida.
Le piaghe da decubito si verificano spesso nel coccige e nelle natiche
Le piaghe da decubito possono verificarsi in qualsiasi area a contatto con il materasso, specialmente su prominenze ossee. I siti più comuni sono il coccige, glutei, tacchi, scapole, scapole, scapole, scapole, testa, sporgenze ossee sopra la caviglia.
Cura della ferita da letto (ulcera da pressione) nell’ambiente ospedaliero
Durante la cura del mal di letto in un ambiente ospedaliero, tutti gli esami relativi al paziente sono completati e l’assunzione di proteine e calorie di cui la persona ha bisogno è regolata. In caso di infezione, il trattamento viene avviato con antibiotici per via endovenosa. L’area della ferita viene pulita chirurgicamente da tutti i tessuti morti e infetti. A seconda delle condizioni del paziente, queste ferite possono essere chiuse mediante spostamento del tessuto chirurgico e trapianto. Se la chiusura chirurgica della piaga da letto non è prevista, il paziente viene trattato con una terapia di medicazione. L’unico metodo di trattamento della ferita che ha dimostrato di ridurre il tempo di chiusura della ferita è il metodo di chiusura della pressione negativa (Vak). Il punto più importante nel trattamento delle lesioni da pressione è il posizionamento frequente del paziente. Questa è la pratica più importante sia nel prevenire l’apertura di nuove ferite e nella guarigione delle ferite. Oltre al posizionamento, il paziente deve essere supportato con nutrienti, fluidi, elettroliti e vitamine appropriati. Pulizia, mantenimento e idratazione della pelle dei pazienti è un altro problema importante. Oltre a questi, la cura della ferita dovrebbe essere fatta secondo se la ferita è infetta oppure no, la sua scarica e le dimensioni.
Trattamento chirurgico delle piaghe da decubito
La chirurgia è un’opzione importante ed efficace nel trattamento delle piaghe da decubito. Nei pazienti appropriati, è preferibile perché riduce i tempi di guarigione della ferita, consente il ritorno precoce alla vita normale e minimizza le complicazioni come l’infezione. Tuttavia, questa procedura dovrebbe preferibilmente essere eseguita in un gruppo di pazienti che si prevede di alzarsi dal letto e muoversi, e che hanno una buona alimentazione e condizioni generali. In caso contrario, il successo dell’intervento sarà basso ed è altamente probabile che nuove ferite si apriranno nei siti operativi che sono più difficili da riparare. In questi interventi chirurgici, i muscoli circostanti, la pelle, i tessuti sottocutanei e, se inadatti, i tessuti distanti vengono trapiantati nella zona della ferita insieme ai loro vasi nutrienti. A volte lo spessore parziale della pelle prelevata da altre parti del corpo può anche essere suturato al sito della ferita.
Ferita da letto (ulcera da pressione)
Dopo l’intervento, il paziente non viene collocato sul sito chirurgico. Nel primo periodo, il trattamento a ferita a pressione negativa chiamato gestione dell’incisione può essere utilizzato per aumentare l’unione dei tessuti alla nuova area. In questo periodo, si prende cura di garantire che il livello di emoglobina nel sangue e il livello ematico di albumina, il più importante elemento costitutivo della ferita nel corpo, siano a valori normali.
