Cum ar trebui să mănânce copiii cu rezistență la insulină?
Rezistența la insulină este adesea asociată cu obezitatea, dar nu apare la toate persoanele obeze și poate fi observată și la copiii și adulții care nu suferă de obezitate.
Rezistența la insulină este un precursor al diabetului de tip 2
Rezistența la insulină, care deschide calea pentru dezvoltarea diabetului de tip 2 și se caracterizează prin foame frecventă, creștere în greutate, pofte dulci, somnolență după mese și niveluri ridicate de zahăr din sânge, este adesea asociată cu obezitatea, nu apare la toate persoanele obeze și poate fi, de asemenea, observată la copiii și adulții care nu sunt obezi. Insulina este un hormon care permite intrarea și utilizarea zahărului în celulele din țesutul muscular și adipos. Rezistența la insulină este o scădere a acțiunii mediate de insulină și a sensibilității la insulină. Atunci când se dezvoltă rezistența la insulină, zahărul din sânge crește datorită creșterii producției de zahăr din ficat și a scăderii absorbției de zahăr în celulă ca răspuns la nivelurile fiziologice ale insulinei. Cauzele genetice și non-genetice sunt responsabile pentru dezvoltarea rezistenței. Cauzele non-genetice includ greutatea scăzută la naștere, obezitatea, stilul de viață sedentar și erorile dietetice.
Care sunt condițiile care însoțesc rezistența la insulină?
Rezistenta la insulina este frecvent asociata cu obezitatea, nu apare la toate persoanele obeze si poate fi observata si la copiii si adultii care nu sunt obezi. Rezistența la insulină poate fi observată și în timpul sarcinii și al pubertății, care sunt perioade fiziologice normale. La copiii sănătoși cu istoric familial de diabet zaharat de tip 2, echilibrul dintre sensibilitatea la insulină și eliberare este perturbat. Creșterea țesutului adipos abdominal este asociată cu rezistența la insulină independent de grăsimea corporală totală. Insulina are o funcție similară cu leptina, care este secretată din țesutul adipos și este cunoscută ca un semnal de sațietate. Atunci când greutatea crește, secreția de insulină crește pentru a menține echilibrul normal al glucozei și pentru a depăși rezistența. Nivelul insulinei la persoanele obeze este paralel cu durata si severitatea obezitatii. Rezistența la insulină este un precursor al diabetului de tip 2. Rezistența la insulină este cauza principală a multor probleme metabolice și cardiovasculare care însoțesc obezitatea. În ultimii ani, incidența crescută a hipertensiunii arteriale, dislipidemiei (LDL ridicat
Colesterolul și trigliceridele, colesterolul HDL scăzut) și diabetul de tip 2 la copiii și adolescenții obezi se explică prin rezistența la insulină. În rezistența la insulină, întunecarea crescută a pielii este adesea văzută pe partea din spate a gâtului, axilelor și alte pliuri. Rezistența la insulină duce la creșterea activității androgenice și, prin urmare, la creșterea timpurie a părului axilar și genital la copii și creșterea părului în alte zone. Principala cauză a sindromului ovarului polichistic, care se caracterizează prin neregularități menstruale, niveluri ridicate de androgeni, creșterea părului și obezitatea la fetele tinere și femei, este rezistența la insulină. Tendința crescută de rezistență la insulină, boala ficatului gras non-alcoolic, nivelurile crescute de acid uric, bolile cardiovasculare și coagularea.
Simptomele rezistenței la insulină
• Pierderea concentrației • Depresie • Oboseală • Foamea frecventă • Creșterea în greutate • Pofte dulci • Napping după mese • Balonare abdominală, gaz • Zahăr din sânge ridicat • Tensiune arterială ridicată
Tratamentul rezistenței la insulină
Prima linie de tratament este pierderea în greutate cu modificări dietetice și exerciții fizice. Carbohidrații simpli și grăsimile din dietă cresc hiperinsulinismul, reduc oxidarea acizilor grași și provoacă trigliceride ridicate. Alimentele cu indice glicemic scăzut cresc sensibilitatea la insulină. Indicele glicemic al unui aliment indică capacitatea sa de a crește nivelul zahărului din sânge. Legumele, majoritatea fructelor, cerealele integrale, nucile și produsele lactate sunt clasificate ca fiind glicemice scăzute. Alimentele aromate și zaharoase, cum ar fi orezul, pâinea albă, prăjiturile și produsele de patiserie, sunt definite ca având un indice glicemic ridicat. Exercitiile fizice imbunatatesc sensibilitatea la insulina independent de pierderea in greutate. Pacienții fără boli cardiovasculare și hipertensiune arterială ar trebui să facă activități de intensitate moderată (cum ar fi mersul pe jos rapid, jogging, ciclism, înot, sărituri
cu frânghia, etc.). dans) pentru 30-60 minute pe zi. După ce se îmbunătățește condiția fizică, pot face și sporturi de grup. Nu există nicio relație între intensitatea exercițiilor și sensibilitatea la insulină. La copiii mai mari și adolescenți, un medicament special sensibilizant la insulină este utilizat pentru a reduce rezistența la insulină. Acest tratament nu este recomandat copiilor mici. Tratamentul poate fi aplicat în anumite cazuri.
Cum ar trebui să fie hrănit un copil cu rezistență la insulină?
La copiii și adolescenții cu rezistență la insulină, trebuie făcut un plan de nutriție care nu va împiedica creșterea, conține calorii adecvate vârstei și este echilibrat în proteine, grăsimi și carbohidrați. În acest model alimentar, conținutul de grăsimi saturate ar trebui să fie scăzut, băuturile și alimentele care conțin zaharuri simple și alimente fast-food bogate în calorii ar trebui evitate. Ar trebui să fie preferate pâinea integrală și alimentele cu conținut ridicat de fibre (fructe, legume și leguminoase). Fructele proaspete ar trebui să fie preferate pentru 2-3 porții pe zi în loc de suc de fructe, alimente cu indice glicemic ridicat (pilaf de orez, paste, produse de patiserie, pâine prăjită, banane, băuturile zaharoase etc.) nu ar trebui consumate frecvent, iar alimentele gustative ar trebui să fie alimente care nu conțin calorii ridicate (nuci, lapte bătut, iaurt și fructe). Schimbarea stilului de viață este esențială. În plus față de nutriția adecvată, mobilitatea generală și un program regulat de exerciții îmbunătățesc sensibilitatea la insulină și, astfel, reduc rezistența la insulină, atât independent de obezitate, cât și de obezitate.
Ce trebuie făcut pentru a preveni ca acest lucru să se întâmple?
Rezistența la insulină poate fi prevenită în timpul sarcinii. Cresterea excesiva in greutate sau malnutritia mamei in timpul sarcinii, diabetul gestational, fumatul in timpul sarcinii perturba programarea metabolica a copilului si cresc tendinta la obezitate si rezistenta la insulina la varste mai inaintate. Alimentația sănătoasă a mamei în timpul sarcinii, creșterea normală în greutate și prevenirea diabetului gestațional reduc acest risc. Creșterea rapidă în greutate după naștere, în special în cazurile cu greutate mică la naștere, crește riscul de creștere rapidă, obezitate și rezistență la insulină. Din acest motiv, laptele matern ar trebui să fie principala dietă în primele 6 luni. Laptele matern previne obezitatea și reduce probabilitatea unei potențiale rezistențe la insulină mai târziu în viață. În tranziția la alimente suplimentare, o dietă cu un indice glicemic scăzut și fără grăsimi saturate îmbunătățește sensibilitatea la insulină.
Adoptarea unei diete adecvate și a unui stil de viață activ pentru a preveni creșterea excesivă în greutate în copilărie și înlocuirea deficienței de vitamina D, dacă este cazul, împiedică dezvoltarea rezistența la insulină.
