Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata La prostata è uno degli organi problematici più comuni nel corpo maschile. Anche se le malattie della prostata sono per lo più visto dagli anni ’50 in poi, a volte possono causare problemi nei giovani uomini. Nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della prostata, tutti i disturbi prostatici e gli screening di routine vengono eseguiti dai nostri specialisti di urologia. Vengono eseguiti trattamenti medici e chirurgici di malattie della prostata comuni come prostatite (prostatite), allargamento benigno della prostata (BPH = iperplasia prostatica benigna) e cancro della prostata. Per maggiori informazioni: Alo Acıbadem 444 55 44
Servizi di diagnosi e trattamento delle malattie della prostata I reclami che possono essere correlati alle malattie della prostata sono i seguenti:
Difficoltà ad iniziare e terminare la minzione Flusso urinario debole o intermittente Bruciore o dolore nelle urine Frequente necessità di urinare Sensazione di svuotamento della vescica incompleto Minzione frequente di notte Urgenza urinaria improvvisa, difficoltà a trattenere l’urina Gocciolamenti persistenti dopo la minzione Incapacità di urinare Sangue nelle urine o sperma Eiaculazione dolorosa Inguinale, anca, parte bassa della schiena, dolore alla schiena e/ o alle gambe
Questi disturbi sono specifici per problemi alla prostata e alle basse vie urinarie. Tuttavia, il tipo di malattia della prostata può essere determinato solo dopo l’esame di un urologo e gli esami diagnostici necessari. Nelle prime fasi, le malattie della prostata non possono causare disturbi. A volte la malattia può essere diagnosticata mediante esame della prostata del dito o PSA (Prostate Specific Antigen) test, analisi delle urine, imaging radiologico (ecografia, multiparametrico
MRI prostatica), biopsia prostatica (MR/US Fusion Prostate Biopsy) senza evidenti lamentele. Solo un medico può dire la causa di sintomi e segni legati al tratto urinario. Una persona con tali lamentele dovrebbe assolutamente vedere un urologo. Le malattie della prostata possono essere approssimativamente classificate in tre gruppi.
Infiammazione della prostata (prostatite) Ingrossamento benigno della prostata (BPH=Iperplasia prostatica benigna) Cancro alla prostata
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Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata La prostata è una ghiandola. Si trova appena sotto la vescica, attraverso la quale passa l’uretra (uretra) e anche i tubi (vasi deferenti) che portano lo sperma dai testicoli. La funzione principale della ghiandola prostatica è quella di secernere parte del liquido che costituisce lo sperma. Quando non ingrandita, è circa la dimensione di una noce.
Che cosa è un ingrossamento della prostata? La maggior parte delle volte, l’allargamento della prostata si verifica come uno sviluppo benigno. Questa crescita inizia alla fine degli anni ’40 e continua a un tasso variabile fino alla fine della vita. Sebbene l’ingrandimento benigno della prostata (BPH) sia associato con invecchiamento, la causa esatta non è chiara.
Un ingrossamento della prostata può bloccare il flusso di urina attraverso il tratto urinario e l’uscita della vescica con ostruzione e costrizione. Può compromettere sia la conservazione delle urine e la funzione di svuotamento delle urine della vescica. Anche se l’allargamento della prostata è abbastanza comune, non può causare lo stesso livello di problema in ogni uomo. In alcuni, è una parte naturale di invecchiamento, ma non può richiedere un trattamento. Se un ingrossamento della prostata provoca sintomi scomodi, interferisce con la funzione urinaria o diventa dannoso per il corpo, deve essere trattato.
Trattamento dell’ingrandimento della prostata I principali fattori determinanti del trattamento sono il grado dei disturbi del paziente e i problemi fisici e funzionali causati dall’ingrossamento della prostata. Anche se alcuni pazienti non hanno lamentele gravi, ricorrenti infezioni del tratto urinario, ricorrente minzione sanguinosa, sviluppo di calcoli nella vescica, e la presenza di insufficienza renale sono condizioni che richiedono un trattamento.
Gli approcci terapeutici includono:
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Attesa con follow-up regolare/ osservazione Trattamento farmacologico (medico) Metodi di trattamento chirurgico (Bipolar TUR-prostatectomy, Laser Greenlight prostatectomy, Holmium Laser prostate surgery (HoLEP)
Che cosa è la prostatite? La prostatite è l’infiammazione della ghiandola prostatica. La ghiandola prostatica è gonfia e dolorosa a causa dell’infiammazione che si sviluppa in questa malattia. La prostatite è a volte causata da un’infezione batterica, ma spesso non vi è alcuna causa microbica e la causa della prostatite non è pienamente compresa.
A differenza dell’ingrandimento della prostata o del cancro alla prostata, che di solito sono problemi per gli uomini più anziani, la prostatite può verificarsi in uomini adulti di qualsiasi età.
Trattamento della prostatite Le medicine sono usate per trattare la prostatite. Questi includono antidolorifici-antinfiammatori, alfa-bloccanti che rilassano la prostata e il collo della vescica, alcuni antibiotici. Nella maggior parte degli uomini, la malattia si risolve in poche settimane a pochi mesi, ma in alcune persone i sintomi possono durare più a lungo.
Che cosa è il cancro alla prostata? Il cancro che si sviluppa nel tessuto della ghiandola prostatica è chiamato “cancro della prostata”. Il cancro alla prostata è uno dei tipi più comuni di cancro nei paesi occidentali. Le ragioni del suo verificarsi non sono state pienamente spiegate, ma è noto che la probabilità di sviluppare il cancro alla prostata aumenta con l’invecchiamento degli uomini. Anche se di solito si trova negli uomini di età superiore ai 65 anni, si può dire che il rischio aumenta dall’età di 50. Se parenti maschi stretti (padre, fratello, zio, zio, zio, ecc.) hanno il cancro alla prostata, il tasso di cancro alla prostata in quella persona è superiore al normale. I risultati del trattamento del cancro alla prostata, soprattutto se rilevati in una fase precoce, sono generalmente soddisfacenti. Ciò che distingue il cancro alla prostata da alcuni altri tumori è il suo corso lento e il comportamento variabile.
Trattamento del cancro alla prostata Gli approcci di trattamento possono differire secondo la fase ed il grado della malattia. A seconda delle condizioni del paziente o del livello di malattia, le modalità di trattamento possono essere
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata applicato da solo, in combinazione, in sequenza o in alternativa. In alcuni pazienti, il follow-up attivo senza trattamento può essere un’opzione. Dopo gli esami diagnostici necessari, la maggior parte dei pazienti viene trattata con uno dei seguenti metodi:
Trattamento chirurgico (da Vinci prostatectomia radicale robotica, prostatectomia radicale aperta)
Radioterapia (radioterapia, brachiterapia) Trattamento focale (HIFU, crioterapia) Trattamento farmacologico (terapia ormonale, chemioterapia).
Chirurgia della prostata Che cosa è la chirurgia della prostata? I pazienti che non rispondono al trattamento farmacologico in ingrossamento della prostata (BPH), che inizialmente rispondono al trattamento farmacologico, ma nel tempo, il farmaco diventa inadeguato e non può utilizzare farmaci a causa di effetti collaterali possono essere trattati con chirurgia prostatica. Inoltre, a causa dell’allargamento della prostata; pazienti con calcoli nella vescica urinaria, sanguinamento ricorrente dal tratto urinario, frequente infiammazione del tratto urinario e pazienti che non possono svuotare le loro urine in tuttoi dovrebbero essere trattati con un intervento chirurgico alla prostata.
Età del paziente, farmaci, ulteriori malattie e dimensioni della prostata sono presi in considerazione nel determinare il metodo di chirurgia della prostata.
Trattamento chirurgico della prostata ingrossata
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Esistono metodi classici (resezione della prostata transuretrale e prostatectomia aperta) e metodi laser. Come viene eseguita la chirurgia della prostata?
Resezione transuretrale della prostata (TUR-P):
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Nella resezione transuretrale della prostata (TUR-P) , il tessuto prostatico viene bruciato dall’interno con l’aiuto di energia elettrica e rimosso in piccoli pezzi. Poiché la possibilità di sanguinamento è elevata in questa operazione, i fluidificanti del sangue (antiaggregante- coagulante) che il paziente deve usare, se presenti, vengono fermati 1 settimana prima e possono essere riavviati al più presto 1 settimana dopo l’operazione. il paziente deve rimanere cateterizzato per almeno 3-4 giorni dopo l’intervento. Molti studi hanno
sindrome di TUR-P, stenosi uretrale, infezione, incontinenza urinaria, difficoltà a urinare, eiaculazioni retrograde e la necessità di un nuovo intervento dopo questo metodo.
Prostatectomia aperta:
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Chirurgia della prostata aperta può essere eseguita in pazienti con una dimensione della prostata di 100 gr. e sopra. In questo intervento, la vescica urinaria viene aperta insieme alla pelle del paziente e ai tessuti sottocutanei e la prostata viene rimossa con l’aiuto di un dito. Poiché i tassi di sanguinamento sono abbastanza alti durante questa operazione, il supporto di sangue può essere spesso richiesto. Dopo la procedura, il paziente deve rimanere cateterizzato per almeno 1 settimana. Inoltre, il soggiorno in ospedale è più lungo di altri metodi.
Laser nella chirurgia della prostata:
Con l’introduzione del laser in urologia, sono iniziate le operazioni chirurgiche che utilizzano il laser nella chirurgia della prostata. Questi metodi sono: Laser a luce verde, vaporizzazione fotoselettiva della prostata (PVP); Enucleazione della prostata con laser Thulium (ThuLEP), resezione della prostata con laser Thulium (TmLRP), enucleazione della prostata con laser a diodi (DiLEP), vaporizzazione della prostata con laser a diodi (DiLVP), resezione della prostata con laser Holmium (HoLRP) e enucleazione della prostata con laser Holmium (HoLEP).
HoLEP Device Gli ospedali Acıbadem utilizzano 120W Holmium: laser YAG (Pulse 120H, Lumenis Inc.) con fibra 550-μm (slimline TM 550, Lumenis Inc.) come fonte di energia per HoLEPin la diagnosi e il trattamento delle malattie della prostata. Questo dispositivo ha due pedali diversi per l’enucleazione e l’emostasi. Quanto dura la chirurgia della prostata?
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata La durata della chirurgia della prostata può variare a seconda delle dimensioni della prostata e alcune caratteristiche relative al paziente. Il metodo chirurgico preferito per il trattamento è anche il fattore più importante che influenza la durata della chirurgia della prostata. Dopo la chirurgia della prostata
Il processo dopo la chirurgia della prostata, le cose da considerare e le complicazioni post-operatorie variano a seconda del metodo di chirurgia della prostata.
Resezione transuretrale della prostata (TUR-P)
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Se vengono utilizzati anticoagulanti (antiaggreganti-coagulanti), possono essere avviati al più presto 1 settimana dopo l’intervento chirurgico.
Dopo la procedura, il paziente deve rimanere cateterizzato per almeno 3-4 giorni.
Negatività visibili dopo l’intervento:
La sindrome TUR-P, la stenosi uretrale, l’infezione, l’incontinenza urinaria, la difficoltà a urinare, l’eiaculazione retrograda e la necessità di una nuova operazione sono stati riportati in molti studi.
Prostatectomia aperta
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Dopo la procedura, il paziente deve rimanere cateterizzato per almeno 1 settimana. Inoltre, il soggiorno in ospedale è più lungo di altri metodi.
Metodi laser
HoLEP
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Nella maggior parte dei pazienti, il catetere viene rimosso dopo 24 ore e la vita normale può essere ripresa.
Nessuna disfunzione erettile è prevista dopo l’intervento chirurgico. Sensazione di bruciore durante la minzione (disuria) non è sperimentato.
Ingrossamento e trattamento della prostata Prostate Enlargement L’ingrandimento della prostata, anche conosciuto come iperplasia prostatica benigna (BPH), Ã una malattia conosciuta comunemente come ingrandimento benigno della prostata. Gli studi hanno riportato che il 25% degli uomini di 50 anni e il 90% degli uomini di 80 anni hanno un allargamento benigno della prostata. In uno studio condotto secondo i dati dell’Istituto statistico turco (TÜİK); si stima che ci siano circa 3,3 milioni di pazienti con BPH in Turchia. La prostata è un organo sensibile al testosterone dell’ormone maschile. In alcuni casi in cui l’ormone maschile non è prodotto o c’è resistenza, la prostata non
crescere.
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata D’altra parte, il fatto che la prostata si ingrandisce soprattutto in età avanzata, quando i livelli di testosterone diminuiscono, è un’indicazione che questo problema non è stato completamente chiarito.
L’ingrandimento benigno della prostata non è cancro! La diffusa prevalenza del cancro alla prostata ha portato alla percezione che l’allargamento benigno della prostata è causato anche dal cancro, ma l’allargamento benigno della prostata non è il cancro! Inoltre, non porta allo sviluppo del cancro. Tuttavia, in alcuni pazienti, sia l’ingrandimento benigno della prostata che il cancro della prostata possono coesistere. Il medico deve valutare il paziente che presenta disturbi prostatici separatamente per entrambe le condizioni.
Sintomi di un ingrossamento della prostata (BPH) Come la prostata cresce, comincia a bloccare il tratto urinario e ostruire il flusso di urina. A seconda del grado di ostruzione, i pazienti sperimentano alcuni reclami sulla minzione.
I sintomi di ingrossamento della prostata sono i seguenti:
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata diminuzione dell’intensità del flusso urinario, difficoltà ad iniziare la minzione, interruzioni nella minzione, una sensazione di svuotamento incompleto di urina, Minzione frequente, Attacchi improvvisi di compressione, incontinenza urinaria, biforcazione di urina e minzione notturna.
Come viene diagnosticato l’ingrandimento della prostata? I pazienti con i suddetti disturbi devono essere esaminati per Piperplasia prostatica benigna – BPH. Durante questi esami, l’analisi PSA (antigene prostatico specifico), l’analisi delle urine e l’esame rettale devono essere eseguite per confermare che la crescita nella prostata è benigna.
Se non vi è alcuna anomalia in questi, il paziente è considerato di avere BPH. L’ecografia (USG) e (Uroflowmetry) vengono eseguite per determinare il grado di
BPH. Inoltre, viene utilizzato anche l’International Prostate Symptom Score (IPSS), che interroga i reclami del paziente. Tutti questi dati sono utilizzati per determinare il grado di BPH. A seconda del grado di BPH, il tipo di trattamento cambia, trattamento medico (farmaci) o trattamento chirurgico (chirurgia prostatica) è deciso. Quali sono le cause di ingrossamento della prostata?
Anche se la causa esatta di ingrossamento della prostata è sconosciuto, la causa più nota è l’invecchiamento.
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata I fattori genetici egualmente sono stati indicati per essere efficaci in BPH ed à stato dimostrato che à piÃ1 comune in quelli con una storia della famiglia di BPH. Inoltre, sebbene siano stati condotti studi su alcuni fattori ambientali e sulla loro relazione con la nutrizione, non sono stati ottenuti risultati chiari soddisfacenti. Soprattutto negli ultimi anni, sono stati condotti studi per mostrare la relazione tra obesità e BPH. Di conseguenza, l’aumento del peso corporeo, l’indice di massa corporea e la circonferenza ombelicale hanno dimostrato di essere associati a un aumento delle dimensioni della prostata.
Come prevenire l’allargamento della prostata?
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Una dieta ricca di carne rossa, grassi, carboidrati e pollame aumenta il rischio di ingrossamento della prostata, mentre verdure, acidi grassi polinsaturi, acido linoleico, vitamina D e regolare esercizio fisico riducono il rischio di BPH.
Cosa succede se l’ingrandimento della prostata non viene trattato? Nell’ingrandimento benigno della prostata non trattato, persistono problemi di minzione. In fasi successive, ricorrenti infezioni del tratto urinario, sanguinamento nelle urine, disfunzione renale e calcoli vescicali possono anche sviluppare. Come trattare l’ingrandimento della prostata?
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Nel caso di un ingrossamento della prostata, la vescica di solito non può essere svuotato completamente e l’urina rimanente nella vescica può portare a infezioni ricorrenti e danno permanente della funzione renale. Allo stesso tempo, i reclami dovuti a BPH riducono significativamente la qualità della vita dei pazienti. “L’ingrandimento della prostata è una malattia che deve essere trattata.”
I metodi di trattamento per l’allargamento della prostata (BPH) sono i seguenti:
Medico (medicamento) Trattamento Prostate SBA Chirurgia della prostata Metodi chirurgici classici Metodi chirurgici laser Farmaci prostatici possono essere utilizzati per trattare un ingrossamento della prostata. Questi farmaci hanno alcuni effetti collaterali, come con qualsiasi farmaco.
È stato dimostrato che la maggior parte dei pazienti che hanno iniziato il trattamento farmacologico ha richiesto un intervento chirurgico alla prostata in futuro.
Chirurgia della prostata;
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Chirurgia classica (TUR-P e prostatectomia aperta) Può essere applicato come chirurgia della prostata laser (come laser Greenlight e laser Holmium – HOLEP).
Nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della prostata negli ospedali Acıbadem, la chirurgia HOLEP, che viene eseguita chiusa e può essere applicata a tutte le dimensioni della prostata, viene applicata a pazienti adatti.
Quali sono i metodi laser utilizzati nel trattamento chirurgico dell’ingrossamento della prostata (BPH)? I laser sono diventati ampiamente usati nella chirurgia della prostata. Laser Greenlight, laser Thulium, laser a diodi e laser Holmium sono i tipi di laser utilizzati nel trattamento chirurgico BPH.
Come vengono eseguiti gli interventi Greenlight?
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Nella chirurgia Greenlight, il tessuto prostatico viene vaporizzato con energia laser. Poiché il tessuto prostatico viene vaporizzato e distrutto, di solito non è possibile prelevare un campione patologico dal paziente.
Come vengono eseguite le operazioni HoLEP?
Il metodo HoLEP si basa sul principio della “separazione laser” invece di “bruciare con energia elettrica”. Anche se questo metodo viene eseguito chiuso, l’intera prostata viene rimosso con un metodo simile alla chirurgia della prostata aperta. L’anestesia spinale è sufficiente durante
l’operazione. Poiché il tessuto prostatico è completamente rimosso, il rischio di recidiva è molto basso.
Prostata SBA Trattamento Trattamento della SBA prostatica basato sul principio di fornire calore al tessuto prostatico. Questo metodo prevede un dispositivo a radiofrequenza e una sonda monouso collegata a questo dispositivo. Il dispositivo a radiofrequenza genera calore e converte l’energia in vapore acqueo caldo, che viene poi immesso nel tessuto prostatico attraverso la sonda.
Trattamento farmacologico della prostata – Cosa fanno i farmaci prostatici?
Diagnosi e trattamento delle malattie della prostata Ci sono alcuni farmaci prostatici utilizzati nel trattamento dell’ingrossamento della prostata, noto anche come iperplasia prostatica benigna (BPH): I bloccanti del recettore alfa, gli inibitori della 5-alfa-reduttasi e gli inibitori della fosfodiesterasi-5 sono farmaci della prostata utilizzati nel trattamento della BPH. Questi farmaci hanno diversi meccanismi di azione e talvolta possono essere usati insieme (in combinazione). Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, questi farmaci utilizzati nel trattamento farmacologico di ingrossamento della prostata hanno anche alcuni effetti collaterali. I farmaci della prostata spesso causano sintomi come bassa pressione sanguigna, debolezza e diminuzione della produzione di sperma (eiaculazione retrograda).
Sintomi e trattamento del cancro alla prostata Cancro alla prostata Il cancro alla prostata è il tipo più comune di cancro negli uomini. Si colloca al secondo posto nelle morti legate al cancro. Il rischio di vita di un uomo sano di sviluppare il cancro alla prostata è di circa il 17%. In altre parole, uno ogni 6 uomini sviluppa il cancro alla prostata.Il carcinoma della prostata si verifica quando alcune delle cellule che compongono il tessuto prostatico si sviluppano in modo anormale e si trasformano in strutture tumorali. Può svilupparsi da una sola parte della prostata o da più di una parte. *Questa malattia, che è veduta solitamente sopra l’età di 65, non può dare alcuni sintomi nelle sue fasi iniziali. Tuttavia, se non trattata, può crescere nel tempo e mettere pressione sul canale urinario. In tali pazienti, si verificano alcune lamentele sulla minzione. In alcuni pazienti con diagnosi e trattamento ritardati, i tessuti cancerosi non possono essere limitati alla prostata ma possono spargersi ai tessuti circostanti.Il cancro alla prostata si diffonde soprattutto alle ossa. I pazienti con questa diffusione possono sperimentare dolore osseo diffuso.
I sintomi del cancro alla prostata
Il cancro alla prostata localizzato (confinato alla prostata) si sviluppa spesso senza sintomi.I sintomi del cancro alla prostata includono:
Bruciore durante la minzione Tensione e sanguinamento nelle urine Sanguinamento di sperma In stadi avanzati, metasases ossee, dolore osseo associato e talvolta fratture
Il trattamento del cancro alla prostata è in ritardo negli individui che non sono sottoposti a test di screening o che sono stati diagnosticati, ma trascurare controlli di routine. In questi casi, la malattia inizia a progredire.
Diagnosi di cancro alla prostata Attualmente, non esiste un metodo di rilevamento precoce che possa prevedere che un uomo sano svilupperà il cancro alla prostata. Età crescente, etnia e predisposizione genetica sono fattori di rischio per il cancro alla prostata. Alla luce di questi fattori di rischio, i pazienti sono testati per la diagnosi precoce.
Lo screening del cancro alla prostata è raccomandato dopo i 50 anni per gli uomini senza una storia familiare di cancro alla prostata, mentre lo screening del cancro alla prostata è raccomandato dopo i 45 anni per gli uomini con una storia familiare di cancro alla prostata a causa di un aumento del rischio.
I metodi utilizzati per lo screening sono l’esame rettale del dito (della prostata) e la misurazione del PSA mediante analisi del sangue.
Test PSA e esame della prostata nella diagnosi del cancro Il cancro alla prostata può essere rilevato precocemente con il test PSA (antigene prostatico specifico), che viene eseguito con un campione di sangue. La diagnosi precoce del cancro alla prostata è importante in termini di aumento delle possibilità di trattamento. Riferimento per i valori normali di Psa: Hans-Joachim Luboldt, Joachim F. Schindler, Herbert Rubben . Intervalli di riferimento specifici per età per l’antigene prostatico specifico come marcatore per il cancro alla prostata.eau-Ebu aggiornamento serie 5 (2007) 38-48. 0 – 2,5 ng/ml per 40-49 anni
0 – 3,5 ng/ml per 50-59 anni
0 – 4,5 ng/ml per 60 – 69 anni
0 – 6,5 ng/ml per 70 anni e oltre
PSA può essere elevato dopo iperplasia prostatica marrone – BPH, infiammazione della prostata (prostatite), dopo il rapporto sessuale, dopo biopsia, dopo l’esame rettale della prostata, infezione del tratto urinario, interventi del tratto urinario (cateterizzazione) e interventi chirurgici. Per questo motivo, l’alto PSAnon significa che il cancro sia presente e il basso PSAis insufficiente per escludere il cancro. Il cancro alla prostata viene rilevato in 1 paziente su 5 con un valore PSA entro limiti normali. Per questo motivo, nella diagnosi di cancro alla prostata, esami della prostata dito all’ordine del giorno insieme con il valore PSA. Con questo esame, è possibile avere un’idea sulla presenza di cancro alla prostata indipendentemente dal valore PSA.
I pazienti che sono sospettati dopo questi test possono subire ulteriori test per diagnosticare il cancro alla prostata. Queste prove sono le seguenti:
Multiparametric MR Nei pazienti con sospetto cancro alla prostata, vengono valutati 3 diversi parametri insieme a questo metodo di imaging e può essere rilevato un sospetto di concentrazione cancerosa nella prostata. In uno di questi parametri (diffusione), viene rilevato un aumento della densità cellulare del corpo. Poiché le cellule cancerose sono più dense, danno un segnale più alto.
L’altro parametro (perfusione) determina la densità della vascolarizzazione nei tessuti. Poiché i tessuti cancerosi sono più vascolarizzati, la loro densità vascolare è più alta e può essere distinta dal tessuto sano. In un altro parametro (spettroscopia), il tessuto tumorale e il tessuto sano sono analizzati chimicamente e differenziati l’uno dall’altro in base ai rapporti di colina dovuti alla distruzione cellulare.
La prostataMRI multiparametrica fornisce informazioni sul fatto che il paziente abbia un tumore segnando i parametri ottenuti sopra. Con Multiparametric Prostate MRI, si può determinare se il tumore supera la capsula prostatica e possibile diffusione dei linfonodi. Inoltre, queste immagini RM servono come guida quando si esegue una biopsia della prostata. Di conseguenza, la diagnosi definitiva del cancro può essere fatta solo mediante biopsia.
Prostate Biopsy
Una biopsia è il processo di prendere un pezzo di tessuto o di cellula da qualsiasi parte del corpo al fine di esaminarlo al microscopio ed eseguire varie prove. In una biopsia prostatica, i campioni vengono prelevati da diverse parti della prostata. In una normale biopsia della prostata, pezzi casuali della prostata vengono presi con l’aiuto di un dispositivo speciale inserito nel retto in anestesia locale. Questi tessuti sono esaminati per il
presenza di cellule cancerose.
MR Fusion Biopsy In questo metodo, le immagini RM multiparametriche precedentemente prese dal paziente vengono trasferite al dispositivo a ultrasuoni in cui viene eseguita la biopsia della prostata e può essere determinata la posizione esatta del tumore. In questo modo, invece di prendere pezzi “casuali” come nelle biopsie convenzionali, una biopsia “mirata” viene eseguita direttamente dal focus sospetto. Dal momento che la posizione esatta del tumore o fuoco sospetto può essere trovato, può essere sufficiente prendere un minor numero di campioni con questo metodo invece di prendere un gran numero di pezzi. La biopsia di fusione può essere eseguita con due metodi. Uno di questi è il metodo transperineal, che viene eseguito entrando attraverso la pelle nella regione perineale. Questo metodo può essere eseguito in anestesia generale o locale.
L’altro metodo è il metodo Transrectal, che viene eseguito attraverso il retto. Questo metodo può anche essere eseguito in anestesia locale.
Trattamento del cancro alla prostata Una volta rilevato il cancro alla prostata, il trattamento è pianificato tenendo conto dei fattori legati alla malattia (stadio, prevalenza) e dei fattori legati al paziente (condizione generale, età, comorbidità). È possibile trattare il cancro alla prostata al di fuori della chirurgia?
Il trattamento del cancro alla prostata può essere organizzato come chirurgia, radioterapia, terapia ormonale. Il tipo di trattamento è determinato tenendo conto delle condizioni del paziente e delle condizioni generali. Qual è il trattamento più comunemente usato per il cancro alla prostata?
Oggi, il cancro alla prostata può essere rilevato in una fase precoce con l’uso crescente di test di screening. Il trattamento più comunemente usato per il cancro alla prostata precoce (locale) che non si è diffuso nella zona circostante è il trattamento chirurgico. Se necessario, può essere combinato con hormonotherapyor radioterapia. Monitoraggio attivo
Nella fase 1, il cancro alla prostata progredisce lentamente, a volte senza sintomi o disturbi di salute. In questa fase, il medico monitora la progressione del cancro con metodi come il valore PSA, l’ esame rettale e l’ecografia. Allo stesso
tempo, viene valutato il rischio di diffusione tumorale (punteggio). L’obiettivo della sorveglianza attiva è quello di monitorare da vicino i pazienti con progressione lenta e basso rischio in modo che non perdano la possibilità di trattamento, se necessario. Questo impedisce a un gruppo di pazienti di ricevere trattamenti inutili.
Nanoknife
Il metodo del nanoknife (nanonayf) ha cominciato ad essere usato nel trattamento dei cancri a basso rischio della prostata del piccolo-volume chiamati tumori clinicamente insignificanti. Questo metodo, che viene applicato anche in alcuni tumori del fegato e tumori pancreatici, è anche applicato in modo sicuro nel trattamento focale del cancro alla prostata. Per l’ablazione nanoknife, 3-4 elettrodi speciali sono posizionati intorno al tumore nella prostata con l’aiuto di ultrasuoni e una dose molto elevata (come 3000 volt-50 ampere) ma la corrente elettrica a breve termine è dato a questi elettrodi a sua volta. Un campo elettromagnetico à creato in questa zona e la permeabilità della parete cellulare à aumentata permanente. In questo modo, le cellule tumorali perdono la loro vitalità.
Poiché questo metodo non causa cambiamenti di temperatura nei tessuti, può anche essere applicato a tumori vicini ai nervi e all’uretra. I pazienti da trattare con questo metodo devono essere ben selezionati. È un metodo di trattamento che può essere utilizzato nel gruppo di pazienti che può normalmente essere monitorato attivamente. Poiché solo le cellule cancerose della prostata vengono distrutte dopo la procedura, esiste il rischio di sviluppare il cancro da un’altra parte del tessuto prostatico in futuro. Se si sviluppa una tale situazione, il trattamento curativo (chirurgia, radioterapia) è previsto per il paziente. In altre parole, questo metodo garantisce che questo trattamento sia rinviato il più possibile nei pazienti che potrebbero aver bisogno di un trattamento curativo. In questo modo, si mira anche a rinviare alcuni effetti collaterali che possono derivare da trattamenti curativi.
Trattamento chirurgico del cancro alla prostata – prostatectomia radicale Nel trattamento del cancro della prostata localizzato, la prostata viene rimossa chirurgicamente. Questo intervento è chiamato chirurgia prostatectomia radicale. I pazienti con tumori di basso grado sottoposti a prostatectomia radicale hanno un tasso di sopravvivenza specifico alla malattia di 10 anni superiore al 90%.
Che cosa è la chirurgia robotica?
La chirurgia robotica è l’esecuzione di interventi laparoscopici (chiusi) sotto un’immagine 3D con l’aiuto di un robot chiamato “da Vinci”. Molti interventi chirurgici che possono essere eseguiti laparoscopicamente (urologico, chirurgia generale, ginecologia, ecc) possono essere eseguiti con questo metodo.
Qual è la funzione del chirurgo in chirurgia robotica?
Quando si tratta di chirurgia robotica, c’è un equivoco che l’intervento viene eseguito da un robot. Tuttavia, è il chirurgo che esegue l’intervento, non il robot.
Quali sono le complicazioni della chirurgia del cancro alla prostata con chirurgia robotica?
La localizzazione anatomica del tessuto prostatico è molto vicino alle strutture che forniscono erezione e ritenzione urinaria. Per questo motivo, le complicazioni più importanti della chirurgia della prostata sono la perdita di erezione post-operatoria e l’incontinenza urinaria.
Lo scopo principale della chirurgia della prostata con chirurgia robotica è quello di rimuovere la prostata senza lasciare alcun tessuto canceroso dietro, proteggere i nervi che assicurano la continuazione delle funzioni sessuali e non danneggiare le strutture che forniscono la ritenzione urinaria durante la rimozione della prostata. Con l’introduzione di un piano anatomico tra la vescica e la prostata, la “Tecnica protettiva della vescica” è stata definita negli interventi chirurgici robotici della prostata. I tassi di incontinenza nei pazienti dopo l’intervento chirurgico con questa tecnica sono diminuiti in modo significativo. In che modo la chirurgia robotica è diversa dalla chirurgia aperta?
Nel metodo di chirurgia tradizionale aperta, un’incisione di circa 15 cm viene effettuata sotto l’ombelico. La chirurgia aperta ha molte sfide sia per il paziente che per il team chirurgico. Dopo l’operazione; “ritardo tempo di recupero, lungo ricovero in ospedale, rischio di infezione della ferita e una grande cicatrice “può essere contato come le difficoltà di questo intervento chirurgico per il paziente.
Movimenti della mano inadeguati a causa della ristrettezza del campo chirurgico e l’incapacità di fornire un buon campo visivo, con conseguenti tempi di funzionamento più lunghi e tassi di complicanze aumentati sono le difficoltà che possono essere contate per conto del team chirurgico.
La chirurgia robotica è un tipo di intervento chirurgico eseguito posizionando un robot chiamato da Vinci in modo appropriato sul paziente e dirigendo le braccia di questo robot dal chirurgo da un’unità di controllo chiamata console. I principi generali sono simili alla chirurgia laparoscopica.
Grazie alla struttura sottile dei bracci operativi utilizzati nella chirurgia robotica, mobilità, principio di funzionamento del blocco delle vibrazioni e sistemi di immagine avanzati del robot
sistema, le strutture in prossimità della prostata possono essere protetti più facilmente durante la chirurgia della prostata. Pertanto, la possibilità di complicazioni durante l’intervento chirurgico è ridotta al minimo, la perdita di sangue è ridotta e il tempo di funzionamento è ridotto. Dopo l’intervento chirurgico, c’è una diminuzione del dolore, un periodo di recupero più breve, perdita della funzione sessuale nel periodo successivo e una diminuzione dei problemi di salute che influenzano notevolmente la vita sociale come l’incontinenza urinaria continua. Indipendentemente dalla tecnica utilizzata, ci sono fasi che richiedono attenzione durante la chirurgia del cancro alla prostata con chirurgia robotica. L’obiettivo principale qui è quello di rimuovere la prostata in un modo che non lascia alcun tessuto canceroso dietro, per proteggere i nervi che assicurano la continuazione delle funzioni sessuali e non danneggiare le strutture che forniscono ritenzione urinaria durante la rimozione della prostata.
Con l’introduzione di un piano anatomico tra la vescica e la prostata, è stata sviluppata una nuova tecnica nella chirurgia robotica della prostata. Con questo metodo, che è entrato nella letteratura come “tecnica di risparmio della vescica”, i tassi di incontinenza urinaria precoce e tardiva nei pazienti sono molto bassi.
Radioterapia La radioterapia è il trattamento del cancro con radiazioni ionizzanti. Lo scopo della radioterapia è quello di uccidere le cellule cancerose o impedire loro di dividersi e moltiplicarsi danneggiando il meno possibile i tessuti normali. Simile ai metodi chirurgici, la radioterapia è un metodo di trattamento locale; mostra il suo effetto e gli effetti collaterali in cui viene applicato. Anche se la radioterapia è utilizzata come metodo di trattamento curativo nel cancro della prostata localizzato, può anche essere usato come palliativo (per alleviare i reclami come dolore) o il trattamento di riduzione del carico del tumore in pazienti che si sono diffusi agli organi adiacenti della prostata (localmente avanzato) e organi distanti (metastatici).
Quali sono gli effetti collaterali della radioterapia?
Effetti collaterali della radioterapia di solito non iniziano nei primi giorni, ma nei giorni successivi, come aumenta la dose. Non sempre si verificano e possono variare a seconda degli individui. Alcuni degli effetti collaterali comuni;
Irritazione della pelle (disagio) Sensazione di stanchezza Disfunzione erettile (disfunzione erettile)
può causare incontinenza (incontinenza urinaria). Può essere visto come minzione frequente e sanguinamento nelle urine.
Chemioterapia In stadi avanzati di cancro alla prostata, la malattia non può essere limitato alla prostata, ma può essere trovato per avere diffuso a tessuti vicini e organi distanti. Questa è chiamata malattia della prostata avanzata. In questa fase della malattia, il trattamento medico è preferito in quanto i metodi chirurgici sono inadeguati. Poiché il tessuto prostatico è sensibile al testosterone dell’ormone maschile, i farmaci che bloccano l’effetto del testosterone (anti-androgeno) vengono utilizzati in questa fase della malattia. Questo trattamento è chiamato terapia ormonale.
La chemioterapia è prevista per i pazienti che non rispondono o diventano resistenti a questo trattamento. In questo modo, studi scientifici hanno dimostrato che l’aspettativa di vita dei pazienti con carcinoma della prostata avanzato può essere prolungata. Quali sono le cause del cancro alla prostata?
I fattori di rischio più importanti per il cancro alla prostata sono l’età e la storia familiare. Età: L’incidenza del cancro alla prostata aumenta con l’età. Il 50% degli uomini sopra i 70 anni e quasi tutti gli uomini sopra i 90 anni hanno un cancro alla prostata microscopico. Lo screening del cancro alla prostata è raccomandato per gli uomini di età superiore ai 50 anni per la diagnosi precoce.
La ragione è che l’incidenza del cancro alla prostata aumenta con l’età.
Nei paesi sviluppati, il cancro alla prostata è più comunemente diagnosticato negli uomini di età superiore ai 65 anni. Prima dei 45 anni, il cancro alla prostata è definito come una condizione rara Storia familiare: fattori genetici e ambientali sono anche influenti nell’insorgenza e nella progressione del cancro alla prostata. Il fatto che il cancro alla prostata è visto a tassi diversi in razze diverse ed è più comune in coloro che hanno una storia familiare di cancro è un’indicazione che i fattori genetici sono efficaci.
In uno studio, è stato osservato che l’incidenza del cancro alla prostata è aumentata negli immigrati dai paesi asiatici con una bassa incidenza di cancro alla prostata negli Stati Uniti. Di conseguenza, i fattori dietetici ed ambientali sono pensati per svolgere un ruolo nello sviluppo di cancro della prostata. Tuttavia, la natura esatta di questi fattori non è nota.
Per esempio, sebbene ci siano studi che dimostrano che l’esposizione al cadmio nelle sigarette, una dieta ricca di grassi saturi, obesità e alcol aumentano il rischio di cancro alla prostata, non è ancora stato pienamente dimostrato.
Tuttavia, questi fattori ambientali dovrebbero essere presi in considerazione per prevenire il cancro alla prostata, così come altri tipi di cancro. Ci sono studi che indicano che gli alimenti contenenti “licopene”, i.e. frutta e verdura di colore scuro (come pomodori, carote), ridurre l’incidenza del cancro alla prostata. Allo stesso modo, una dieta ricca di soia e Omega-3 ha anche dimostrato di ridurre il rischio di cancro alla prostata.
Fasi del cancro alla prostata Il trattamento del cancro alla prostata è pianificato in base al grado e allo stadio del tumore.
Grado tumorale:
Se il cancro viene rilevato nella biopsia della prostata, il patologo valuta il tessuto canceroso. Viene utilizzato il sistema di classificazione più comune, il Gleason Scoring System. I risultati danno un’idea circa il tasso di crescita e di diffusione del tumore. Un basso grado o basso rischio significa che il tumore crescerà lentamente e ha poco rischio di diffusione.
Un alto rischio indica che il tumore è probabile che a crescere rapidamente e può diffondersi ad altre parti del corpo.
Fasi del cancro alla prostata
La stadiazione del cancro alla prostata si basa sulla distanza in cui il tumore si è diffuso dentro e intorno alla prostata. Questa fase tiene conto di quanto segue. Dimensioni del tumore
Diffusione del tumore in o intorno alla prostata
Se il cancro si è diffuso ai linfonodi
Diffusione ad altre parti del corpo (metastasi)
Fase 1
Nella prima fase, il tumore è solo all’interno della prostata. Il tumore è troppo piccolo per essere sentito da un esame rettale.
Fase 2
Nella fase 2, il tumore à avanzato nella prostata ma non si à sparso intorno esso. In questa fase, il tumore può essere rilevato da esami rettali o metodi di imaging (MRI).
Fase 3
Nella terza fase, il tumore si à sparso oltre la capsula della prostata ed in tessuti circostanti (quale il sacco dello sperma). Fase 4
Nella fase quattro, il cancro si à sparso (metastasized) ad altri tessuti intorno alla prostata. In questa fase, può spesso diffondersi ai linfonodi, ossa, fegato o polmoni. È molto importante determinare l’estensione del cancro alla prostata, applicare un trattamento appropriato e seguire il corso della malattia.
Prostate Biopsy La biopsia della prostata viene utilizzata per diagnosticare il cancro alla prostata e per determinare se il tumore è veloce e aggressivo.
Standard Biopsia della prostata
L’ecografia transrettale è più sensibile dell’ecografia addominale nell’esame della prostata. Tuttavia, l’esame rettale è più importante negli esami di routine, quindi non viene utilizzato negli esami di routine. L’uso più importante dell’ecografia Transrectal da parte degli urologi è la biopsia prostatica.
Quando il PSA à sopra i valori di soglia per età o quando un’anomalia à individuata sull’esame della barretta, una biopsia à richiesta. La biopsia della prostata viene eseguita attraverso l’ano con aghi bioptici automatici sotto la guida di uno speciale ultrasuono. La biopsia è una procedura ambulatoriale solitamente eseguita in anestesia locale.
Attualmente accettato schemi di biopsia prostatica richiedono almeno 12 pezzi da prendere. Inoltre, se c’è un’area sospetta in esame o ecografia, viene anche prelevato un campione da questa zona.
Durante questa procedura, la guida a ultrasuoni assicura che la biopsia sia presa dalle aree desiderate. Se la causa del PSA elevato non può essere chiarita, se il PSA continua
per aumentare o se il risultato della biopsia della prostata è sospetto, può essere necessario ripetere la biopsia.
Qual è la prostata? Che cosa è una prostata? La prostata è un organo trovato negli uomini e si trova all’uscita della vescica (vescica urinaria).
Questo tessuto, che normalmente pesa circa 20 g, inizia a crescere soprattutto dopo i 40 anni.
Sia le malattie benigne e maligne della prostata sono comuni.
Più della metà degli uomini di mezza età può avere una malattia correlata alla prostata. Le malattie della prostata possono essere classificate come allargamento benigno della prostata, iperplasia prostatica benigna (BPH), cancro alla prostata e infiammazione della prostata (prostatite). Come riconoscere una prostata?
Come la prostata cresce, inizia a bloccare il tratto urinario e ostruire il flusso di urina. A seconda del grado di ostruzione, gli uomini hanno alcune lamentele sulla minzione.
La diagnosi precoce e accurata è importante nei pazienti che presentano questi disturbi. Poiché questi reclami possono anche essere visti in infiammazione della prostata (prostatite) e cancro alla prostata. Tuttavia, il cancro alla prostata può anche essere rilevato in pazienti senza lamentele. In altre parole, solo i reclami non sono sufficienti nella diagnosi di malattie legate alla prostata.
Per questi motivi, è importante che tutti i pazienti di sesso maschile dopo i 45 anni abbiano la prostata controllata senza aspettare che compaiano i sintomi. Alcuni esami e test possono aiutare a fare una prognosi sulla malattia della prostata. Il più importante di questi test è l’antigene specifico della prostata (PSA), che viene testato nel sangue. Con questo test, la relazione tra malattia della prostata e il cancro può essere trovato e la diagnosi precoce può essere fatta. Quali sono i sintomi della prostata?
Quando si parla di sintomi della prostata, per lo più quelli legati alla ingrossamento della prostata vengono in mente. Il cancro alla prostata e l’infiammazione della prostata possono avere diversi sintomi.
Sintomi di ingrossamento della prostata (BPH):
Diminuzione dell’intensità del flusso urinario, Difficoltà ad iniziare la minzione, Interruzioni nella minzione, Sensazione di minzione incompleta, Minzione frequente, Attacchi improvvisi di compressione, Incontinenza urinaria, Biforcazione di urina e minzione notturna. I sintomi del cancro alla prostata limitato alla prostata (localizzato):
Anche se di solito non causa alcun sintomo, in alcuni casi possono essere osservati i seguenti sintomi.
Bruciore durante la minzione, Difficoltà a urinare, Il sangue nelle urine, Sanguinamento nello sperma. Negli stadi avanzati, il dolore osseo e le fratture ossee possono verificarsi a causa della diffusione del cancro della prostata ad altre parti.
Prostatite – sintomi di infiammazione della prostata:
I sintomi della prostatite variano in base ai tipi di questa malattia. Nella prostatite batterica acuta;
Fuoco, Non prendere il raffreddore, Tremori Dolore e bruciore durante la minzione
Nella prostatite batterica cronica;
Frequente desiderio di urinare, Bruciore nelle urine e difficoltà a urinare, Avversione sessuale
Sindrome del dolore pelvico cronico;
Sintomi e dolori estenuanti, Condizioni psicologiche come ansia e depressione,
Nella prostatite infiammatoria asintomatica, il paziente non ha sintomi. Come viene eseguito un esame della prostata?
L’esame fisico è molto prezioso nelle malattie della prostata. Soprattutto l’esame rettale fornisce risultati molto guida sulle malattie della prostata. È noto come un esame difficile da parte dei pazienti, e anche alcuni pazienti con disturbi alla prostata non vogliono consultare un medico solo perché hanno paura di questo esame. Tuttavia, non è così difficile come si pensa di essere. Un gel lubrificante viene applicato sul guanto e il dito indice viene inserito nel retto e l’esame richiede un tempo molto breve. Questo esame fornisce informazioni preziose sulla consistenza della prostata, sulla regolarità della sua superficie e sul suo volume totale. Come viene trattata la prostata?
Il trattamento delle malattie della prostata dipende dal fatto che la malattia sia benigna o maligna e da come progredisce. L’ingrandimento della prostata (BPH) viene trattato con farmaci e chirurgia della prostata.
Questa malattia può portare a infezioni e funzionalità renale compromessa a causa di urina intrappolata. Riduce significativamente la qualità della vita del paziente. Pertanto, l’ingrandimento della prostata è una malattia che deve essere trattata. Ci sono alcuni farmaci prostatici utilizzati per il trattamento dell’ingrossamento della prostata. Come con qualsiasi farmaco, questi farmaci hanno anche alcuni effetti collaterali. È stato dimostrato che la maggior parte dei pazienti che hanno iniziato il trattamento farmacologico ha richiesto un intervento chirurgico alla prostata nel periodo successivo. La chirurgia della prostata può essere eseguita come chirurgia classica (TUR-P e prostatectomia aperta) e chirurgia della prostata laser (come laser Greenlight e laser Holmium – HOLEP).
Nella diagnosi e nel trattamento delle malattie della prostata negli ospedali Acıbadem, la chirurgia HOLEP, che viene eseguita chiusa e può essere applicata a tutte le dimensioni della prostata, viene applicata a pazienti adatti.
Il trattamento del cancro alla prostata è previsto dopo la diagnosi, tenendo conto dei fattori legati alla malattia (stadio, estensione) e dei fattori correlati al paziente (condizione generale, età, comorbidità).
Nel trattamento del cancro alla prostata Nanoknife (nanonayf), Trattamento chirurgico (prostatectomia radicale, i.e. rimozione della prostata), Radioterapia Vengono utilizzati metodi di terapia chemio-ormonale.
Utilizzando la chirurgia robotica in interventi chirurgici di cancro alla prostata, la possibilità di complicazioni in chirurgia, la perdita di sangue è ridotto al minimo e il tempo di recupero è ridotto. Con l’introduzione di un piano anatomico tra la vescica e la prostata, è stata sviluppata una nuova tecnica nella chirurgia robotica della prostata. Con questo metodo, che è entrato nella letteratura come “tecnica di risparmio della vescica”, i tassi di incontinenza urinaria precoce e tardiva sono molto bassi nei pazienti.
Il trattamento della prostatite (infiammazione della prostata) dipende dalla posizione e dal grado di infiammazione. Di conseguenza, ci sono 4 diversi tipi di prostatite e diversi metodi di trattamento: La prostatite batterica acuta può essere trattata con antibiotici, antidolorifici e riduttori di febbre.
La prostatite batterica cronica può essere trattata con antibiotici a lungo termine e farmaci anti-infiammatori. Gli antibiotici a lungo termine, gli agenti antinfiammatori e gli anticolinergici possono essere utili nella sindrome cronica del dolore pelvico. Il massaggio prostatico può essere provato nel trattamento di pazienti che non possono beneficiare di metodi di trattamento standard. Prostatite infiammatoria asintomatica non è una condizione che richiede un trattamento.
Che cosa è la prostatite? Prostatite La prostata è un organo importante del sistema riproduttivo situato sotto la vescica, di fronte al retto. Prostatite (infiammazione della prostata) è l’infiammazione della ghiandola prostatica. Può essere doloroso e scomodo, ma è curabile.
Mentre alcuni tipi di infiammazione della prostata non richiedono un trattamento, altri tipi mirano ad eliminare l’infiammazione con farmaci.
L’infiammazione della prostata (prostatite) è la malattia della prostata più comune negli uomini di età inferiore ai 50 anni, mentre negli uomini di età superiore ai 50 anni è la terza malattia della prostata più comune dopo l’allargamento della prostata (BPH) e il cancro alla prostata. La prevalenza in questa fascia di età è di circa il 10%.
La prostatite si sviluppa in cancro? Prostatite (infiammazione della prostata) non significa necessariamente che una persona ha il cancro alla prostata ed è anche diverso da un ingrossamento della prostata. È noto che l’infezione in un tessuto e alcune reazioni correlate sono noti per essere fattori scatenanti in alcuni tipi di cancro. Sebbene le infezioni precedenti siano considerate un fattore di rischio sullo sfondo del cancro alla prostata, non ci sono studi che dimostrino che la prostatite precedente causa il cancro alla prostata.
Tipi di prostatite (infiammazione della prostata): Dal 1998, sono stati classificati dall’US National Institute of Health (NIH) in quattro gruppi: prostatite batterica acuta, prostatite batterica cronica, sindrome del dolore pelvico cronico (prostatite cronica di tipo 3) e prostatite infiammatoria asintomatica. Tra questi, la prostatite cronica di tipo 3, nota come sindrome da dolore pelvico cronico (CPPS) – prostatite cronica, è la più comune (95%).
La prostatite causa disfunzione sessuale (impotenza)? No, non è così. La prostatite non causa disfunzione sessuale (impotenza), ma a seconda del grado di sintomi del paziente, il paziente può sperimentare una mancanza di desiderio sessuale.
Uno dei motivi più importanti per questa riluttanza è il dolore e la masterizzazione durante l’eiaculazione, soprattutto nelle prime fasi di infiammazione della prostata. Il paziente potrebbe non voler avere rapporti sessuali perché ha paura di questo dolore. Ma questa condizione è temporanea.
Quali sono i sintomi della prostatite?
I sintomi che possono essere visti nell’infiammazione della prostata sono i seguenti:
Dolore al bacino, al pene, alla parte bassa della schiena e alle natiche Dolore durante la minzione Minzione frequente
difficoltà a urinare
Dolore durante l’eiaculazione Dolore tra le gambe (soprattutto dopo una seduta prolungata) Questi sintomi possono variare a seconda dei quattro diversi tipi di prostatite.
Trattamento della prostatite Il trattamento della prostatite dipende dal fatto che la malattia sia acuta (improvvisa) o cronica (ricorrente).
Prostatite batterica acuta L’infiammazione acuta della prostata è rara ma estremamente grave.
I sintomi più comuni di prostatite batterica acuta:
Fuoco, Non prendere il raffreddore, Tremori dolore e bruciore durante la minzione, difficoltà a urinare, flusso di urina assottigliato, Sensazione di svuotamento vescicale incompleto, Necessità frequente e urgente di urinare, la comparsa di sangue nelle urine, Dolore durante l’eiaculazione.
I batteri del tratto urinario e dell’intestino crasso sono spesso responsabili di questo tipo di prostatite.
La prostatite batterica acuta è una condizione clinica grave. Per questo motivo, si raccomanda che le persone con questi reclami consultino immediatamente un medico. Antibiotici, antidolorifici e antipiretici sono utilizzati per il trattamento. A seconda della gravità dei sintomi, può essere richiesto il ricovero in ospedale.
Prostatite batterica cronica Può essere definita come un’infezione batterica della prostata della durata di tre mesi o più. È una condizione più comune di prostatite acuta. La causa della prostatite batterica cronica non è chiara. Può essere dovuto a batteri nel tratto urinario, vescica o infezione del sangue.
Calcoli nella ghiandola prostatica o difetti strutturali nella prostata possono anche causare prostatite. Può verificarsi a seguito di infezione, trauma o alcune procedure eseguite sul sistema urinario.
A differenza della prostatite acuta, i sintomi si sviluppano più lentamente e silenziosamente.
Sintomi di prostatite batterica cronica:
Frequente desiderio di urinare, bruciando nelle urine, difficoltà a urinare Avversione sessuale Dolore durante l’eiaculazione Tensione nell’intestino Dolore all’ano e ai testicoli. La febbre non è prevista.
Antibiotici e farmaci anti-infiammatori dovrebbero essere utilizzati a lungo termine nel trattamento della prostatite batterica cronica.
Prostatite infiammatoria asintomatica Non causa alcun sintomo. Questa forma di prostatite si trova incidentalmente nel campione chirurgico o campione di biopsia prostatica in pazienti che hanno subito un intervento chirurgico per ingrossamento della prostata o cancro alla prostata. Non è una condizione che richiede un trattamento.
Che cosa è la prostatite cronica – sindrome cronica del dolore pelvico? Questo tipo, chiamato prostatite cronica non batterica o sindrome del dolore pelvico cronico, è il tipo più comune di prostatite (infiammazione della prostata) negli uomini. È anche conosciuta come “prostatite cronica non batterica”. Infiammazione della prostata non a causa di un batterio specifico.
I sintomi debilitanti e debilitanti e il dolore durano per tre mesi o più. È spesso associato a condizioni psicologiche come ansia e depressione.
Sintomi di prostatite cronica:
Dolore al pene, ai testicoli, all’ano, all’addome inferiore e alla schiena Dolore durante la minzione Minzione frequente
Urgenza di urinare (soprattutto di notte) Rilevazione dell’ingrandimento o della tenerezza nella prostata durante l’esame della prostata
Disfunzione erettile, dolore durante l’eiaculazione o dolore dopo il rapporto sessuale
Quando vengono eseguiti i test per la prostatite cronica, le colture di urina, sperma e secrezioni prostatiche non forniscono prove definitive di infezione batterica. Pertanto, la diagnosi e il trattamento di questo tipo di prostatite è difficile. Lo scopo del trattamento della prostatite cronica è quello di ridurre i sintomi. Nella maggior parte dei casi, i sintomi diminuiscono nel tempo con il trattamento.
Trattamento della prostatite cronica Antibiotici a lungo termine, agenti anti-infiammatori e anticolinergici possono essere utili nel trattamento della prostatite cronica. C’è un gruppo di pazienti che beneficiano di rilassanti muscolari.
Il massaggio prostatico, uno dei più antichi metodi di trattamento della prostatite, può essere provato anche in pazienti che non beneficiano di metodi di trattamento standard. Il massaggio prostatico ripetitivo è suggerito per aprire i condotti intraprostatici, migliorare la circolazione e migliorare il passaggio degli antibiotici nel tessuto.
Cos’è il massaggio prostatico? Per coloro che hanno prostatite e hanno avuto per lungo tempo, possono essere raccomandati ulteriori trattamenti. Uno di questi è il massaggio alla prostata. Anche se non ci sono prove scientifiche forti, è noto che alcuni pazienti beneficiano di questi trattamenti. Il massaggio prostatico può essere eseguito da un medico o dal paziente stesso/ se stesso. Il massaggio mira a drenare le secrezioni nel tessuto prostatico, riducendo così l’edema e l’infiammazione.
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