Dislocarea șoldului la sugari
Dislocarea șoldului la sugari Dislocarea șoldului la sugari poate apărea în timpul sau după naștere. Curiozități despre dislocarea șoldului, care pot fi tratate fără intervenție chirurgicală în cazuri adecvate, sunt în articolul nostru…
Simptome de dislocare a șoldului
Dislocarea șoldului, o tulburare ortopedică importantă la sugari și copii, poate fi tratată fără a fi nevoie de o intervenție chirurgicală cu diagnostic precoce. Dislocarea șoldului poate apărea înainte de naștere sau se poate dezvolta după naștere. El a explicat ce este curios despre dislocarea șoldului la sugari și copii.
Ce este dislocarea șoldului?
Două structuri anatomice formează articulația șoldului. Una este partea acetabulară a osului pelvian, care formează articulația șoldului, iar cealaltă este capul osului coapsei (femurul) care se află în interiorul acestei socluri. Separarea acestor două structuri se numește dislocare de șold.
Dislocarea congenitală a șoldului
Cunoscută anterior sub numele de “dislocare congenitală a șoldului”, această afecțiune poate fi congenitală sau poate apărea după practici incorecte, cum ar fi înfășurarea după o predispoziție prezentă la naștere. Din acest motiv, este acum numit “displazie de șold developmental”. În paralizia cerebrală, dislocarea șoldului se poate dezvolta în timp, deoarece unii dintre mușchii din jurul șoldului se contractă mai mult decât alții. În unele cazuri, un șold dislocat este deja prezent atunci când se naște copilul. Deși dislocarea șoldului nu este o boală genetică, probabilitatea apariției acesteia la copil crește dacă există un istoric familial.
Simptome de dislocare a șoldului
Cum recunoști dislocarea șoldului? Unul dintre primele simptome care pot fi observate la copiii cu dislocare de șold este o pliere proeminentă a pielii între genunchi și șold sau asimetrie în pliurile dintre cele două părți. Când schimbați scutecul bebelușului, unul dintre șolduri nu se deschide complet în lateral și chiar și un sentiment de săritură de la șold sau un sunet atunci când decolați și puneți scutecul sunt printre simptomele comune care pot fi văzute. Cu toate acestea, în prezența displaziei, care este văzută doar ca dezvoltare fără dislocarea șoldului, niciuna dintre aceste constatări ale examinării nu poate fi prezentă.
Pentru a recunoaște acest lucru, ar trebui să se efectueze ultrasunete de șold.
Tratamentul dislocării șoldului la sugari
Tratamentul depinde de vârsta la diagnostic. La sugarii de la nou-născuți până la vârsta de 4-6 luni, tratamentul constă în înlocuirea închisă a șoldului și utilizarea unui dispozitiv pentru a menține șoldul în poziție, cum ar fi un bandaj Pavlik. În cazuri rare, totuși, acest tratament poate să nu fie suficient și poate fi necesară înlocuirea închisă sub anestezie sau o intervenție chirurgicală deschisă. În orice caz, după tratament, este necesară o turnare care se extinde de la piept la picior. Turnarea sintetică (americană) face distribuția mai ușoară și mai ușor de transportat pentru copil.
Operație de dislocare a șoldului
Dacă articulația șoldului nu se potrivește sau nu rămâne în poziție, poate fi necesară înlocuirea acesteia cu o intervenție chirurgicală deschisă. În funcție de vârsta copilului și de dezvoltarea acoperișului articulației șoldului, operația de acoperiș (os) poate fi necesară pentru operația de reducere deschisă. La copiii mai mari sau în dislocări strânse cu o gamă îngustă de mișcare prezentă la naștere, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală osoasă suplimentară.
Când se efectuează operația de dislocare a șoldului?
Intervențiile chirurgicale de dislocare a șoldului sunt efectuate la vârsta cea mai timpurie de 3-4 luni. Cu toate acestea, deși articulația șoldului poate fi restabilită prin slăbirea doar a unuia sau a doi mușchi la această vârstă, la vârste mai mari (6-12 luni) poate fi necesar să deschideți complet șoldul și să-l slăbiți. Operatiile de acoperis osos sunt efectuate de obicei in jurul varstei de 18 luni. Bebelușii cu diagnostic întârziat sunt tratați folosind metode de chirurgie închisă sau deschisă adecvate vârstei lor.
Recuperarea după 3 luni de la intervenția chirurgicală de dislocare a șoldului
După operație, se aplică o turnare corporală și distribuția este de obicei păstrată timp de 3 luni în total. La sfârșitul celor 3 luni, tratamentul cu tencuială este încheiat și se începe aplicarea dispozitivului de protecție. Dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pe acoperiș, este de obicei suficient să se aplice o tencuială turnată între 6-8 săptămâni.
Ce bebeluși au dislocare la șold?
Este mai probabil să apară la primul copil decât la frați. Riscul de dislocare a șoldului crește, de asemenea, în cazurile de apă intrauterină scăzută în uter (oligohidramnios). Dislocarea șoldului este mai frecventă la bebelușii de sex feminin decât la bebelușii de sex masculin. În general, incidența dislocării șoldului este de aproximativ cinci la mie în țara noastră.
Nu-ți îndoi copilul
Poziția copilului în uter este unul dintre cele mai importante motive pentru dislocarea șoldului. Menținerea copilului în poziția de balansare după naștere, adică prin lipirea picioarelor împreună și îndreptarea acestora la șolduri și genunchi, este, de asemenea, unul dintre motivele importante care declanșează dezvoltarea acestei probleme. Infasurarea cauzeaza aceasta problema deoarece picioarele sunt aduse impreuna, precum si incercarea de a le indrepta la solduri si genunchi. În loc să înfășoare strâns bebelușii, șoldurile lor pot fi înfășurate “vag”. În special înfășurarea brațelor le face, de asemenea, confortabile pentru a le transporta. Cu alte cuvinte, dacă bebelușul este în aceeași poziție de la șolduri în jos ca atunci când copilul este eliberat, acest mod de a ține nu are un efect negativ asupra dezvoltării șoldului.
Nu-l atârna cu susul în jos.
În plus față de înfășurare, ținând copilul de picioare și legănându-l cu susul în jos atunci când se naște poate provoca, de asemenea, o posibilă laxitate în șold pentru a progresa într-o direcție negativă. În afară de acestea, nu există alți factori care pot provoca dislocarea șoldului la un copil sănătos și în creștere. Articulația șoldului este sănătoasă din punct de vedere anatomic, astfel încât să nu se dezvolte cu ușurință dislocarea în absența unei laxități subiacente sau a negativităților menționate mai sus.
Fiecare copil cu dislocare hip merge târziu?
Dislocarea șoldului nu provoacă o întârziere gravă a vârstei de mers pe jos. S-ar putea să existe o diferență doar pentru câteva luni. Cu toate acestea, nu este posibil să spunem că acest lucru se va întâmpla în toată lumea. Când copilul ajunge la vârsta de mers pe jos, el / ea poate sta în picioare și merge, deși cu un șchiop. Mersul târziu nu este obișnuit nici în cazurile tratate. În timp ce copiii netratați merg cu un șchiop, copiii tratați de multe ori nu au nici un șchiop. De obicei, nu sunt diferiți de colegii lor care nu au experimentat această condiție.
Când se efectuează o examinare a dislocării șoldului?
Examinarea ortopedică pediatrică este foarte importantă în diagnosticul bolii. În lumina constatărilor detaliate de examinare, este posibil să se facă un diagnostic în primele 6 luni cu ultrasonografie de șold în cazurile suspectate. Razele X ale șoldului pot fi recomandat de la 4-6 luni. Cu toate acestea, ultrasonografia de șold ar trebui să fie prioritatea.
Test de dislocare a șoldului
O evaluare trebuie făcută în lumina gradelor alfa și beta determinate ca urmare a ultrasonografiei șoldului efectuate în conformitate cu tehnica Graf, cunoscută și sub numele de “testul de dislocare a șoldului”. Dacă unghiul alfa este sub 60 de grade în ecografia efectuată după ce copilul a împlinit vârsta de 3 luni, tratamentul este obligatoriu.
Tencuiala și cârpa pot fi făcute cu ușurință
Este posibil să scutecați copilul și să schimbați scutecul în ghipsul turnat după operație. Scutecele standard vândute gata făcute pot fi utilizate. În scopul de a proteja turnarea de urină și scaun, plasarea capetelor unui scutec între turnare și piele și înfășurarea celui de-al doilea scutec peste turnare facilitează, de obicei, îngrijirea. În cazul în care distribuția este făcută confortabil, de obicei nu există durere în timp ce în distribuție, copilul poate fi ținut și așezat în poziția în care ar trebui să fie.
Dacă dislocarea șoldurilor nu este tratată, poate apărea calcificarea
Tratamentul dislocării șoldului crește odată cu vârsta. Cu alte cuvinte, pe măsură ce vârsta crește, domeniul de aplicare al procedurilor care trebuie efectuate se extinde. În cazul dislocării complete netratate a șoldului, se observă o șchiopătare atunci când copilul începe să meargă. Dacă există o întârziere de dezvoltare, copilul nu poate avea o problemă în primii 10-15 ani, dar durerea la șold poate apărea în timpul pubertății sau la vârsta adultă timpurie. Dacă dislocarea șoldului este lăsată netratată, calcificarea (osteoartrita) poate apărea la nivelul șoldului.
