Doença da artéria coronária
Doença da artéria coronária A doença arterial coronariana (doença cardiovascular) é uma das doenças cardíacas mais comuns e é notável por seus riscos de risco à vida. Se não for reconhecido a tempo e as medidas não forem tomadas, pode levar a um ataque cardíaco. Mudar o estilo de vida com diagnóstico precoce reduz o risco de desenvolver a doença.
O que as artérias coronárias fazem?
Seu coração age como uma bomba constante, fornecendo sangue a todo o corpo. Para fazer isso, o próprio coração precisa de sangue rico em oxigênio. Este sangue é entregue ao seu coração através das artérias coronárias. Em suma, o funcionamento do seu coração depende do sangue fornecido pelas artérias coronárias. Você pode pensar nas artérias coronárias como os primeiros ramos da aorta, a maior artéria que distribui o sangue do coração por todo o corpo. A artéria coronária esquerda e a artéria coronária direita ramificam-se em ramos menores que abastecem todo o coração.
Artéria Saudável
Quando o revestimento de uma artéria coronária está saudável, o sangue flui livremente através dela. Isso garante que seu coração receba o oxigênio necessário. Em caso de atividade, as artérias saudáveis podem facilmente atender à demanda crescente do coração.
Uma artéria danificada
A camada interna da artéria pode ser danificada por colesterol alto, pressão arterial elevada ou fumar. Isto resulta na formação de placas (substâncias gordas e depósitos de cálcio) na parede da artéria. Portanto, o sangue não pode fluir tão facilmente como antes. Este é o início da doença arterial coronariana.
Uma artéria estreitada
À medida que a placa se acumula, a artéria se estreita ainda mais e o suprimento de sangue para o músculo cardíaco é severamente reduzido. O coração fica sem oxigênio, o que pode causar dor no peito.
Uma artéria bloqueada
Se a artéria estreitada estiver completamente bloqueada por um coágulo, ocorre um ataque cardíaco (infarto do miocárdio). Na ausência de sangue rico em oxigênio, o músculo cardíaco nessa área é permanentemente danificado.
Causas
A doença arterial coronariana é causada pelo acúmulo de placas gordurosas contendo colesterol nas paredes das artérias coronárias, os vasos que abastecem o coração e as bloqueiam ao longo dos anos. O processo de acúmulo de gordura na parede do vaso é chamado de “aterosclerose”. A aterosclerose leva a um bloqueio progressivo das artérias cardíacas, privando o músculo cardíaco de oxigênio e levando à insuficiência cardíaca em longo prazo.
Métodos de tratamento
Os pacientes diagnosticados com doença cardiovascular recebem 3 métodos de tratamento diferentes. Estes são terapia medicamentosa, intervenções coronárias percutâneas e cirurgia cardíaca aberta. O método de tratamento mais adequado é decidido pelo paciente e pelo médico juntos.
Terapia medicamentosa
A medicação difere para pacientes com doença cardiovascular não diagnosticada (prevenção primária) e pacientes com doença cardiovascular diagnosticada (prevenção secundária). Cada paciente cardiovascular deve tomar 100-300 mg de aspirina todos os dias. No entanto, a aspirina não é recomendada para todas as pessoas saudáveis. A aspirina também é recomendada para pessoas com probabilidade de 10 anos de ter um ataque cardíaco acima de 6%, mesmo que sejam apenas indivíduos saudáveis. Novamente, na prevenção primária, é importante que os pacientes tomem seus medicamentos para diabetes e pressão arterial regularmente. Os critérios para iniciar medicamentos para o colesterol na prevenção primária e secundária também são diferentes. Outros grupos de medicamentos utilizados são quase os mesmos. Doença da artéria coronária
Angioplastia coronária e stenting
A angioplastia coronária (angioplastia com balão) é um procedimento não cirúrgico para abrir estreitamentos locais nos vasos cardíacos. Um balão esvaziado é inserido através das artérias inguinais, empurrado para as veias do coração e colocado lá através de um ‘fio guia’, deslizado sobre este fio guia e colocado no área onde a estenose está localizada e inflada com pressão externa (aproximadamente 3 cm. de comprimento e 3-4 mm. de largura) e o bloqueio do vaso cardíaco é aberto.
Bypass
A cirurgia de revascularização do miocárdio permite que o coração seja nutrido novamente,
criando outra via além da artéria bloqueada ou estreitada. No caso de múltiplas artérias bloqueadas, mais de um procedimento de bypass é realizado. Os vasos, ou enxertos, a serem usados para bypass são retirados do tórax, coração ou perna e conectados à artéria coronária bloqueada. Os enxertos comumente usados são a artéria mamária da parede torácica, a aorta do braço e a veia da perna.
Métodos minimamente invasivos
Na cirurgia endoscópica, uma técnica minimamente invasiva, as operações cardíacas abertas podem ser realizadas através de pequenas incisões feitas na área do tórax com dispositivos endoscópicos especiais. Durante a operação, os instrumentos cirúrgicos estão completamente sob o controle do próprio cirurgião. O método endoscópico pode ser usado para bypass coronário, reparo valvar, substituição valvar, fechamento de orifícios cardíacos e ablação por terapia rítmica. Doença da artéria coronária
Cirurgia Robótica
Um robô desenvolvido para cirurgia realiza a operação sob a orientação de cirurgiões. A principal diferença da cirurgia robótica da cirurgia endoscópica é que o cirurgião opera os braços do robô por controle remoto enquanto observa em um monitor. Durante a operação, o cirurgião senta-se em um console ligeiramente à frente da mesa onde o paciente está deitado, onde ele pode controlar a cirurgia. Ele tira imagens deste console e pode mover os braços do robô. O cirurgião, acompanhado por estas imagens, realiza uma cirurgia difícil e delicada ativando os outros braços do robô, que podem se mover como a mão de um cirurgião.
