Doença de Crohn e colite ulcerativa (doenças inflamatórias intestinais) Quais são a doença de Crohn e colite ulcerativa (doenças inflamatórias intestinais)? As doenças inflamatórias intestinais
São usadas para descrever a doença de Crohn e colite ulcerativa, cuja causa é desconhecida e acredita-se ser causada por problemas no sistema imunológico, causas hereditárias e fatores ambientais. A doença de Crohn e a colite ulcerativa são diferentes entre si, tanto em termos de sintomas quanto de envolvimento intestinal. Enquanto a colite ulcerativa é limitada ao intestino grosso, não deixando nenhum revestimento intestinal intacto entre eles, a doença de Crohn pode envolver todo o revestimento do trato digestivo da boca até o ânus. Ambas as doenças são caracterizadas por surtos repentinos e períodos de recuperação. Como essas doenças causam muitas queixas fora do sistema digestivo, são consideradas doenças sistêmicas, isto é, doenças que dizem respeito a todo o corpo.
O que é colite ulcerativa?
A colite ulcerativa é simplesmente definida como “uma doença edematosa, ulcerada e inflamatória do revestimento do intestino grosso”. A lesão, ou feridas, normalmente começa em 95% dos casos no reto, a última parte do intestino e se espalha para o início do intestino grosso. Como o envolvimento é contínuo, não há uma área intacta entre onde a doença começa e termina. Em 80% dos pacientes, apenas o reto ou a “região rectosigmóide”, o lado esquerdo do intestino grosso, é afetado. A colite ulcerativa tem nomes diferentes dependendo do local de envolvimento do intestino. Se apenas o reto estiver envolvido, ele é chamado de “proctite ulcerativa”, enquanto que se apenas o reto e o cólon sigmóide estiverem envolvidos, ele é chamado de “colite ulcerativa com envolvimento distal”. A doença é definida como “envolvimento do cólon esquerdo “ se a área até o canto do baço estiver envolvida, “pancolite ou colite ulcerativa generalizada de envolvimento ” se todo o intestino grosso até o ceco (metade esquerda do intestino grosso) estiver envolvido. O que é a doença de Crohn? A doença de Crohn é simplesmente definida como uma doença inflamatória intestinal que pode envolver uma ou mais partes do esôfago, estômago, intestino delgado e grosso,
levando ao espessamento e úlceras na parte afetada. A doença de Crohn é nomeada em homenagem ao Dr. Burril Crohn, que a descreveu pela primeira vez em 1932. Embora a doença de Crohn afete tipicamente a última parte do intestino delgado ou do intestino grosso, pode afetar todo o sistema digestivo da boca ao ânus, muitas vezes de forma fragmentada. Devido à doença, rachaduras chamadas “fissuras ” e buracos chamados “fístulas”, através das quais o pus flui, podem ser vistos frequentemente no ânus. A doença progride com recuperações e exacerbações. Durante o período de exacerbação, segmentos intestinais que não foram afetados antes são geralmente envolvidos. Às vezes, os gânglios linfáticos próximos às áreas afetadas também podem ser afetados pela doença. As áreas doentes podem ter alguns centímetros de comprimento ou mais de um metro de comprimento. O espessamento devido ao envolvimento pode levar ao estreitamento do canal intestinal na área da doença.
Sintomas Sintomas de doenças inflamatórias intestinais Quais são os sintomas da colite ulcerativa?
• Dor abdominal com cãibras • Diarreia e sangramento com diarreia • Descarga viscosa com fezes • Necessidade frequente de defecar • Anemia • Constipação em alguns pacientes idosos • Perda de apetite
Quais são os sintomas da doença de Crohn?
A doença de Crohn pode causar sintomas muito diferentes, dependendo da área afetada. Os sintomas mais comuns são dor abdominal e diarreia. Durante a fase ativa da doença de Crohn, os pacientes podem experimentar fadiga, fraqueza, febre e perda involuntária de peso. Perda de apetite, perda de peso, retardo de crescimento em crianças e febre inexplicável são outros sintomas possíveis.
No acometimento da região anal, fissuras ao redor do ânus, fístulas com secreção purulenta, abscessos estão entre outros achados da doença. Às vezes, essas queixas podem ser vistas sem dor abdominal e diarreia.
• Dor abdominal, inchaço abdominal
• Diarreia ou constipação intestinal • Sangue nas fezes • Fadiga, fraqueza • Perda de apetite • Perda de peso • Fogo • Fissuras, abcessos e descargas no ânus
Métodos de diagnóstico Como são diagnosticadas doenças inflamatórias intestinais?
A colite ulcerativa e a doença de Crohn estão entre as doenças que podem permanecer ocultas por anos devido a sintomas que podem ser confundidos com muitas outras doenças. Por esta razão, é muito importante fazer um diagnóstico preciso e preciso e iniciar o processo de tratamento sem demora. Embora o diagnóstico de colite e doença de Crohn seja feito por exame patológico, os métodos que podem ser utilizados para avaliar a evolução da doença podem ser enumerados do seguinte modo:
• Procedimentos endoscópicos • Colonoscopia • Gastroduoendoscopia • Enteroscopia • Cápsula endoscópica • Exames radiológicos • RAIO-X • IRM • BT • Colonoscopia virtual
Como a colite ulcerativa é diagnosticada?
Para se fazer um diagnóstico definitivo, as queixas dos pacientes que se aplicam são ouvidas e diarreia ou constipação com sangramento do intestino grosso e dor abdominal que os acompanham na história levantam a suspeita de que ulcerativa Pode haver colite. Em seguida, determinam-se os ensaios a efectuar. É possível enumerar estes ensaios do seguinte modo:
• Exame de sangue • Análise das fezes • Colonoscopia
• Biopsia mucosa intestinal • Imagens de TC e IRM
Como a doença de Crohn é diagnosticada?
Na doença de Crohn, é de grande importância ouvir a história do paciente em detalhes. Porque o gastroenterologista planeja os testes para serem realizados no paciente de acordo. Nem todos os testes são aplicados a cada paciente. Para o diagnóstico definitivo da doença de Crohn, são geralmente utilizados os seguintes métodos:
• Exame de sangue • Análise das fezes • Colonoscopia e gastroduodenoscopia • Biopsia • Imagens de TC e IRM
Métodos de tratamento Como as doenças inflamatórias intestinais são tratadas?
As doenças inflamatórias intestinais requerem tratamento adaptado ao paciente individual. Portanto, o tratamento deve ser seguido por um gastroenterologista. Além disso, se, quando e como o tratamento cirúrgico é necessário é uma decisão que deve ser tomada por um gastroenterologista e um cirurgião especializado em doenças inflamatórias intestinais.
Terapia medicamentosa para colite ulcerativa e doença de Crohn
Em doenças inflamatórias intestinais, como colite ulcerativa e doença de Crohn, a primeira opção de tratamento é geralmente medicação. No entanto, deve-se ter em mente que esses medicamentos têm efeitos colaterais e que o tratamento medicamentoso deve ser planejado meticulosamente, especialmente em jovens. Em pacientes que são tratados com medicação, o tratamento cirúrgico é considerado se nenhum resultado positivo for obtido após um longo período de tempo.
Tratamento cirúrgico da colite ulcerativa e doença de Crohn
A decisão do tratamento cirúrgico deve ser feita em colaboração com o gastroenterologista que acompanha o paciente e um cirurgião experiente neste campo. Na colite ulcerativa, a remoção cirúrgica de todo ou da maior parte do intestino grosso pode fornecer uma cura para a doença. Na doença de Crohn, enquanto algumas intervenções locais podem ser realizadas para
condições como abscessos e fístulas ao redor do ânus, alguns pacientes podem exigir operações maiores, como remover a seção intestinal inflamada e unir as extremidades intestinais expostas de ponta a ponta.
