Doenças da válvula cardíaca Doenças da válvula cardíaca
Nosso coração tem quatro válvulas. Ele abre e fecha o dia todo sem descanso. No entanto, quando eles não abrem ou fecham o suficiente, causam vários problemas de saúde. Além disso, no início da doença, às vezes pode não dar sintomas. Há muitas pessoas que vivem com esses problemas há anos, mas não sabem disso.
O que é uma válvula cardíaca, o que são doenças da válvula cardíaca?
As válvulas cardíacas são estruturas que se abrem e fecham a cada batimento cardíaco, direcionando o fluxo sanguíneo através das câmaras cardíacas da maneira correta. Existem quatro válvulas cardíacas: mitral, aórtica, tricúspide, válvula pulmonar. A doença da válvula cardíaca ocorre quando a estrutura da válvula cardíaca se deteriora e torna-se incapaz de funcionar. A doença valvar pode se desenvolver de duas maneiras: estreitamento e/ ou falha da válvula (vazamento de sangue para trás). As causas da doença valvar são variadas, incluindo genética, idade avançada, infecção e doença muscular cardíaca. As doenças cardíacas valvares podem ser assintomáticas por muitos anos. Pode ser detectado por acaso como resultado de seu médico ouvir um murmúrio durante o exame. Como as doenças valvares são problemas mecânicos, elas não podem ser tratadas com medicamentos e a medicação só pode causar o progresso da doença ou aliviar os sintomas. A doença cardíaca valvar geralmente tem um curso lento, mas em estágios avançados pode levar à insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral, arritmia e às vezes morte súbita. Por esta razão, os pacientes valvares devem ser monitorados com ecocardiograma em intervalos para determinar o tempo de cirurgia valvar. A longo prazo, será necessária uma cirurgia na válvula cardíaca, que pode envolver a reparação da válvula ou a substituição completa.
Sintomas Quais são os sintomas de doenças cardíacas? As queixas nas doenças das válvulas
variam dependendo de qual válvula tem um problema. Nos estágios iniciais da doença, a pessoa pode não ter queixas e às vezes viver assim por anos. À medida que a doença da válvula aumenta, os sintomas começam a aparecer.
Estas são, em geral;
• Não se canse rapidamente, • Fadiga • Palpitações • Uma sensação de bloqueio, • Falta de ar
Manifesta-se com inchaço nos pés, que é um indicador de acúmulo de líquido no corpo. Em algumas doenças valvares, podem ser observados sintomas como tontura, dor no peito e até desmaios.
Métodos de diagnóstico Métodos de diagnóstico para doenças da válvula cardíaca
As doenças valvares podem ser diagnosticadas de forma completamente aleatória antes do início dessas queixas, quando o paciente vai ao médico por qualquer motivo e ouve um murmúrio enquanto ouve o coração durante um exame normal, ou pode ser revelado por alguns métodos diagnósticos quando as queixas se desenvolvem.
Eletrocardiograma (ECG)
Começa com um ritmo cardíaco. Aqui, a frequência cardíaca, se bate regularmente, se há um problema com os vasos que fornecem o coração e algumas mudanças elétricas específicas para doenças valvares são examinadas.
Raio-X do tórax
O tamanho do coração e a condição dos pulmões são avaliados.
Ecocardiografia
Este método, ultrassonografia cardíaca, fornece imagens com ondas sonoras. Assim como em um ultrassom abdominal normal, um gel é aplicado no tórax enquanto o paciente está deitado e as imagens são obtidas como se o coração estivesse aberto, mas sem abrir o interior do coração. O tamanho das câmaras do coração, se o coração está contraindo suficientemente, se a espessura da parede está aumentada, estruturas vasculares e anomalias congênitas e seus diâmetros, e a condição das válvulas são examinados. Os murmúrios ouvidos durante a escuta são avaliados.
Cateterismo cardíaco
Na maioria das vezes não é necessário. É um procedimento realizado sem colocar o paciente para dormir. É realizada entrando nas câmaras cardíacas com a ajuda de cateteres finos através da virilha e, nos casos em que é necessária cirurgia, a angiografia coronária é adicionada para determinar se há problemas nos vasos coronarianos.
Métodos de tratamento Doenças da válvula cardíaca Métodos de tratamento Cover Repair
Os métodos aplicados no reparo da válvula podem ser resumidos como colocação de tecidos que suportam a estrutura da válvula, corte e reparação do tecido da válvula para proporcionar melhor fechamento ou liberação dos folhetos aderidos. Nem todas as válvulas podem ser reparadas, e às vezes a cirurgia de reparo pode ser mais desafiadora do que a substituição da válvula. As válvulas mitrais podem ser reparadas com mais frequência, enquanto as valvas aórtica e pulmonar geralmente precisam ser substituídas. Os cardiologistas podem tratar válvulas estreitadas com um procedimento chamado “valvoplastia balão”. Durante este procedimento, um cateter (um tubo fino) com um balão na extremidade é avançado ao nível da válvula estreitada, semelhante à angiografia. O balão é então inflado para alargar a válvula estreita. A anestesia profunda geralmente não é aplicada durante o procedimento e o paciente pode retornar à sua/ sua vida normal após uma estadia hospitalar noturna. A valvuloplastia com balão pode dar resultados muito favoráveis, especialmente em pacientes com válvulas mitrais.
Substituição da válvula cardíaca
As doenças valvares são mais comumente tratadas com cirurgia de substituição da válvula. Durante esta operação, a válvula doente é removida e substituída por uma válvula mecânica ou biológica: As válvulas biológicas (biopróteses) são feitas de tecido bovino, suíno ou humano. O uso de válvulas biológicas não requer o uso de anticoagulantes, mas as válvulas se desgastam em uma média de 10 a 15 anos e podem exigir reoperação. A este respeito, eles não são preferidos para pacientes jovens.
As válvulas mecânicas podem ser usadas por toda a vida sem substituição, mas também exigem que você tome anticoagulantes sérios o tempo todo. A não ingestão de anticoagulantes pode levar a coágulos nas válvulas mecânicas ou a um acidente vascular
cerebral. Nos casos em que a válvula aórtica precisa ser substituída, uma alternativa é usar uma válvula cardíaca criada a partir da membrana cardíaca do próprio paciente. Chamado de procedimento “Ozaki” após o cirurgião que realizou esta técnica pela primeira vez, o paciente não precisa usar anticoagulantes. Além disso, o problema de coagulação na válvula, que pode ocorrer com outras válvulas protéticas, geralmente não é observado após essa técnica.
Terapia por válvula transcateter
Os cardiologistas intervencionistas podem reparar ou substituir válvulas com a ajuda de clipes ou cateteres que passam por grandes vasos sanguíneos. Em pacientes com vazamento da válvula mitral, um método chamado “Mitra clip “ é usado para prender as válvulas em suas extremidades com uma trava e evitar que o sangue escape para trás. Com o método Mitra clip, o tempo de recuperação dos pacientes é muito menor do que os pacientes que se submetem a cirurgia.
TAVI
O procedimento valvar mais recente é a substituição valvular aórtica transcateter (TAVI) para válvulas aórticas. Neste método, um cateter com um balão no centro e uma válvula artificial dobrada em torno dele é avançado ao nível da válvula aórtica estreitada, o balão é inflado no nível da válvula, a válvula em torno dela é aberta e a válvula velha é colocada dentro. O balão é esvaziado e retirado com o cateter e a nova válvula está no lugar. Embora o método TAVI tenha sido desenvolvido para pacientes com idade avançada e alto risco cirúrgico, em paralelo aos avanços tecnológicos, está se tornando um método preferido para pacientes com risco intermediário.
