Dor na virilha O que é dor na virilha?
Dor na virilha O que é dor na virilha? A dor sentida no baixo-ventre, onde a perna encontra a pélvis, é conhecida como dor de cãibra. A dor na virilha não é em si um problema médico, mas sim um sintoma de uma causa subjacente. Embora a causa mais comum de dor na virilha em adultos seja uma tensão muscular, ela também pode ser causada por uma grande variedade de outras condições, incluindo cálculos renais, hérnia inguinal, problemas com certos nervos dentro ou ao redor da articulação do quadril. Dependendo da causa subjacente, a dor na virilha pode ser leve ou grave, aparecer gradualmente ou de repente, ou sentir-se maçante, afiada, latejante ou queimação.
Causas Por que a dor na virilha ocorre?
Devido às muitas causas não relacionadas de dor na virilha, é importante consultar um profissional de saúde para avaliação. As causas comuns de dor na virilha incluem: – Tensão da virilha,
• Hérnia inguinal, • Pedras nos rins, • Osteoartrite da anca, • Impacto acetabular femoral, • Lágrima de labrum do quadril, • Fratura do quadril, • Osteonecrose ou hérnia esportiva do quadril é encontrada.
Entre as causas mais raras de dor na virilha;
• Problemas testiculares, • Problemas neurológicos e nervosos, • Condições originadas no abdômen ou na área pélvica, • Osteitis pubis, • Pode ser uma infecção articular ou um tumor.
Uma tensão na virilha, também chamada de músculo da virilha puxado, geralmente ocorre como resultado de lesão ou movimento desajeitado da articulação do quadril por um motivo atlético. Isso pode fazer com que os músculos internos da coxa se estiquem ou rasguem. A dor da virilha é comumente aguda, começa de repente e em muitos casos a causa da dor é óbvia. Além dessa dor, o
Um indivíduo pode desenvolver espasmos musculares e fraqueza nas pernas devido à
tensão presente na área interna da coxa. Uma hérnia inguinal ocorre quando o tecido adiposo ou os intestinos herniam ou se projetam através de uma área fraca ou rasgada na parede abdominal. Em alguns casos, uma hérnia inguinal não causa sinais ou sintomas. Nos casos em que os sintomas são evidentes, as pessoas muitas vezes relatam uma sensação de puxar na área da virilha e/ ou dor na virilha quando tossindo ou levantando algo. Além dessa dor, pode haver um inchaço perceptível na área da virilha. Uma pedra nos rins pode causar ondas de dor, cólica renal, à medida que passa pelo trato urinário. A dor pode variar de leve a grave e geralmente ocorre no lado do tronco entre as costelas e nádegas ou na parte inferior do abdômen. Em ambos os casos, a dor muitas vezes irradia para a virilha. Além da dor, o indivíduo pode experimentar sinais e sintomas como náuseas ou vômitos, dor ao urinar e vontade de urinar e sangue na urina. A artrite da articulação do quadril, localizada entre a parte superior do osso da coxa e a pélvis, ocorre quando a articulação do quadril normalmente lisa se desgasta. Quando a cartilagem sobre a articulação se desgasta, os movimentos das pernas ficam dolorosos e rígidos. Na artrite da articulação do quadril, como em outras formas de osteoartrite, a dor piora com a atividade física e é aliviada pelo descanso. Além da dor, pode haver rigidez na articulação do quadril durante o movimento e um leve som ou sensação de estalo. O impacto acetabular femoral é frequentemente considerado por profissionais médicos como um estágio inicial da artrite na articulação do quadril. Quando protuberâncias ósseas se desenvolvem em torno da articulação do quadril, isso leva a restrições na mobilidade do quadril e dor sentida na virilha ou na parte externa do quadril quando a amplitude de movimento do quadril é esticada. A dor pode variar de uma dor maçante a uma sensação aguda e cortante. O labrum da articulação do quadril é uma camada de cartilagem que envolve a bola e o soquete da articulação do quadril. Uma lágrima do labral do quadril pode causar sintomas de dor na virilha ou nádegas, que são frequentemente sentidos acentuadamente durante certos movimentos do quadril. Em alguns casos, os indivíduos também experimentam uma sensação de pegar e saltar no quadril. Uma fratura do quadril, i.e. uma ruptura óssea no quarto superior do fêmur, pode ser causada por uma queda ou um golpe direto no quadril, bem como por osteoporose, câncer ou lesão por estresse. A dor de uma fratura do quadril é geralmente sentida na virilha e é significativamente agravada quando qualquer tentativa é feita para dobrar ou girar o quadril. A osteonecrose, às vezes chamada de necrose avascular, é uma condição médica que faz com que as células ósseas morram devido à falta de suprimento sanguíneo adequado. O primeiro sintoma da osteonecrose do quadril é geralmente uma dor cega ou latejante na região da virilha ou do quadril. Conforme a condição progride, o indivíduo pode mancar devido a dificuldades em colocar peso no quadril.
A hérnia esportiva é uma lesão incomum, diagnosticada principalmente em jogadores de futebol e atribuída ao desbaste e enfraquecimento da parede abdominal. Este tipo de hérnia causa dor diretamente na frente da região do baixo-ventre ou virilha. O diagnóstico de uma hérnia esportiva pode ser difícil. Além do descanso, o único tratamento para esta condição é a intervenção cirúrgica. Menos comumente, distúrbios testiculares, abdominais, pélvicos e nervosos podem causar dor na virilha. Várias condições testiculares diferentes, como epididimite ou torção testicular podem causar dor na virilha. Epididimite é a inflamação do epidídimo, um ducto localizado atrás dos testículos. A dor da epididimite pode começar na virilha e depois descer em direção ao testículo. Sinais e sintomas menos comuns da condição incluem inchaço testicular com febre e calafrios. A torção testicular é uma emergência cirúrgica que causa dor severa e súbita na virilha e nos testículos quando o cordão espermático, a estrutura que transporta os nervos para os testículos, é torcido em si mesmo. Um nervo comprimido na região lombar da coluna pode causar dor, dormência e formigamento na área da virilha. Esta condição é chamada radiculopatia lombar. Da mesma forma, em casos como a compressão do nervo obturador ou do nervo ilioinguinal, é possível observar queimação aguda da virilha e dor no meio da coxa, bem como outros sintomas neurológicos, como dormência e formigamento. Certas condições abdominais, como diverticulite ou aneurisma da aorta abdominal , ou condições pélvicas, como cisto ovariano, podem causar dor que vai para a virilha ou parece estar na virilha. Osteitis pubis é o nome dado a uma infecção que se desenvolve na sínfise púbica, uma articulação cartilaginosa que conecta os dois ossos púbicos. Pode causar dor constante e sem brilho na virilha e na pélvis. Isto pode ocorrer especialmente em indivíduos com uma história da artrite inflamatória, da gravidez, do traumatismo pélvico ou da cirurgia pélvica. Infecção articular ou tumor são causas raras de dor na virilha. Em casos raros, a articulação do quadril pode ser infectada. Isto é comumente visto em pessoas com mais de 80 anos de idade, pessoas com diabetes mellitus, pessoas com artrite reumatóide, pessoas com cirurgia recente da articulação ou pessoas com substituição do quadril ou joelho. Além da dor severa na virilha que aumenta com o movimento das pernas, podem ser observados sinais e sintomas como febre, inchaço, calor e vermelhidão ao redor do quadril. Em casos muito raros, um tumor que se desenvolve em um músculo ou osso, especialmente na área dos músculos internos da coxa, pode causar dor na virilha. A dor na virilha causada por um tumor geralmente não é agravada pelo exercício, ao contrário de outros tipos, como a tensão da virilha. Indivíduos com dor na virilha grave e persistente, que tenham caído recentemente ou experimentado outro trauma no quadril devem procurar atendimento médico imediatamente. Dor na virilha associada a febre, calafrios, sangue na urina, abdominal ou pélvica
desconforto, náuseas
ou vômitos, incapacidade de perder peso ou andar também requer atenção médica imediata. Os indivíduos que experimentam sintomas da doença em torno da hérnia inguinal tal como a dor severa, o inchamento do virilha, o vômito, a diarreia ou o abdômen inchado devem procurar a atenção médica da emergência. Isso pode indicar uma hérnia estrangulada onde o tecido herniado fica preso sem fluxo sanguíneo adequado e requer cirurgia de emergência. Finalmente, indivíduos que sofrem de dor testicular grave e unilateral ou inchaço devem procurar atendimento médico de emergência para uma possível torção testicular que requer intervenção cirúrgica imediata. Dor na virilha O
Métodos de diagnóstico Como diagnosticar a causa da dor na virilha
Para diagnosticar a causa subjacente da dor na virilha, o médico primeiro realiza um exame físico e visa aprender sobre o histórico de saúde do paciente fazendo várias perguntas. O indivíduo deve discutir todos os sintomas que observa com o médico durante este exame e compartilhar informações sobre quaisquer outras condições ou doenças que possam ter. O médico fará as perguntas individuais para ajudar a determinar as características da dor na virilha, como quando começou, se houve uma lesão aguda ou trauma, o que piora e melhora a dor e se há outros sintomas associados. Após o exame físico, o médico geralmente solicita exames de imagem para confirmar o diagnóstico. Durante o exame físico, o médico pode realizar um exame abdominal, um exame testicular em homens, um exame neurológico e um exame musculoesquelético com foco nos quadris. Indivíduos com problemas nas articulações do quadril frequentemente relatam desconforto com manobras que envolvem flexão e rotação da articulação do quadril. Para confirmar isso, o médico pode fazer com que o indivíduo realize o teste de Patrick, que mede flexão do quadril, abdução e rotação externa. Este teste é uma manobra em que o indivíduo coloca o tornozelo na coxa enquanto se senta para colocar sapatos ou meias. Um caso de uma tensão de crocância pode ser diagnosticado apenas por exame físico, mas outras causas de dor de crocância geralmente exigem exames de imagem para serem realizados. O exame de imagem mais comumente usado para chegar à causa subjacente da dor na virilha é um raio-x, que pode ajudar a mostrar a anatomia óssea e a estrutura da articulação do quadril. Os raios X também são o melhor teste para detectar outros sinais de osteoartrite do quadril, como esporões ósseos e estreitamento do espaço articular, e medir a extensão dos danos à cartilagem. Nos casos em que há suspeita de dor na virilha relacionada ao testículo ou à hérnia, pode ser solicitado um ultrassom. Se um cálculo renal estiver entre as causas potenciais, o profissional de saúde pode optar por uma tomografia computadorizada (TC). Um ultrassom
ou TC do abdômen/pelve também pode ser solicitada se houver suspeita de processos intestinais ou outros processos abdominais/pélvicos como causas da dor na virilha. Para avaliar os tecidos moles ao redor da articulação do quadril, um teste de ressonância magnética, ou IRM, é geralmente realizado. A ressonância magnética pode mostrar os músculos, tendões, ligamentos e labrum para ajudar a identificar a fonte de seus problemas de dor no quadril. Em alguns casos, uma ressonância magnética medicamentosa é realizada com uma injeção de uma solução chamada contraste para melhor revelar lesões sutis na cartilagem e no labrum dentro da articulação. A ressonância magnética também pode ser usada para determinar a presença de problemas nervosos, como um nervo comprimido nas costas que direciona a dor para a virilha. Nos casos em que a fonte da dor não é clara, uma injeção diagnóstica ou terapêutica pode ser muito útil para esclarecer a situação. Neste processo, um médico, um cirurgião ortopédico ou um radiologista guia uma agulha para a articulação do quadril. Isso pode ser feito com a ajuda de ultra-som ou raios X para garantir que a agulha seja inserida corretamente. Uma vez que a agulha está na articulação, um anestésico pode ser injetado na área. Esta é uma ferramenta diagnóstica muito útil: se a dor desaparecer temporariamente, pode-se determinar que a fonte da dor é provavelmente onde o anestésico foi injetado.
Métodos de tratamento Como tratar a dor na virilha?
Uma vez que um diagnóstico preciso da causa subjacente da dor na virilha tenha sido feito, o próximo passo é formular um plano de tratamento. O processo de tratamento para a dor na virilha pode ser muito diferente dependendo da causa subjacente. No entanto, as opções comumente utilizadas são mudanças de estilo de vida, medicação, fisioterapia e cirurgia. Algumas causas de dor na virilha podem ser controladas com métodos simples que o indivíduo pode aplicar em casa. Por exemplo, para uma tensão na virilha causada por uma lesão esportiva, o médico provavelmente recomendará repouso, compressas frias na área lesionada e envolvimento da parte superior da coxa com uma bandagem de compressão elástica para reduzir a dor e o inchaço. Da mesma forma, para a osteoartrite do quadril, o profissional de saúde pode recomendar minimizar atividades que exacerbam a dor, como subir escadas. Os medicamentos de venda livre são usados para aliviar a dor na virilha em muitas condições, como nervos comprimidos, osteoartrite, lábio do quadril rasgado, osteíte púbica. Medicamentos mais fortes para dor podem ser necessários para tratar a dor na virilha mais grave associada com pedras nos rins, fratura do quadril ou uma articulação do quadril infectada. Em alguns casos, um esteróide semelhante à cortisona é injetado na parte
inferior das costas para aliviar a dor na virilha, especialmente no caso da osteoartrite do quadril. Finalmente, se a causa subjacente é uma infecção, como no caso da epididimite, antibióticos podem ser necessários para tratá-la. Antibióticos também são usados após a cirurgia para uma articulação do quadril infectada, que é uma emergência cirúrgica. Os antibióticos devem ser tomados total e regularmente durante o tempo prescrito pelo médico para evitar que os vários micróbios desenvolvam resistência a eles e para garantir que sejam totalmente eficazes. A fisioterapia é um tratamento importante para as causas relacionadas ao quadril de dor na virilha. No entanto, o momento de se submeter à reabilitação depende do problema subjacente. O fisioterapeuta pode fornecer ao indivíduo um auxiliar de caminhada, como bengala, muletas ou andador, bem como exercícios de ensino que ajudam a fortalecer os músculos da perna e do quadril e aumentar a amplitude de movimento e flexibilidade. Outras condições que causam dor na virilha são mais graves e às vezes requerem cirurgia de emergência, como no caso de torção testicular ou infecção da articulação do quadril. A infecção da articulação do quadril é tratada com o uso de antibióticos após uma cirurgia de emergência, incluindo irrigação e desbridamento. Exemplos de cirurgia não urgente, mas necessária incluem substituição do quadril por artrite avançada do quadril, cirurgia artroscópica do quadril para algumas lágrimas labrais e cirurgia de descompressão do núcleo para osteonecrose do quadril. Como prevenir a dor na virilha? A dor na virilha é uma queixa comum com múltiplas causas potenciais. No entanto, existem algumas estratégias simples que um indivíduo pode usar para prevenir problemas relacionados ao quadril, que são uma fonte comum de dor na virilha. O mais importante entre eles é escolher esportes de baixo impacto que coloquem menos estresse no quadril, como natação ou ciclismo. Opções como manter um peso saudável, treino de equilíbrio para prevenir quedas – a causa mais comum de fraturas do quadril – e exercício moderado diário para retardar a perda óssea e manter a força muscular também podem ajudar. Para causas não relacionadas ao quadril de dor na virilha, visitas regulares a um profissional de saúde para exames e exames de rotina também serão benéficas a longo prazo. Dor na virilha O
