Enfermedad Arterial Coronaria
Enfermedad Arterial Coronaria La enfermedad de las arterias coronarias (enfermedad cardiovascular) es una de las enfermedades cardíacas más comunes y es notable por sus riesgos mortales. Si no se reconoce a tiempo y no se toman medidas, puede conducir a un ataque cardíaco. Cambiar el estilo de vida con un diagnóstico temprano reduce el riesgo de desarrollar la enfermedad.
¿Qué hacen las arterias coronarias?
Su corazón actúa como una bomba constante, suministrando sangre a todo su cuerpo. Para hacer esto, el corazón mismo necesita sangre rica en oxígeno. Esta sangre llega al corazón a través de las arterias coronarias. En resumen, el funcionamiento de su corazón depende de la sangre suministrada por las arterias coronarias.
Se puede pensar en las arterias coronarias como las primeras ramas de la aorta, la arteria más grande que distribuye la sangre del corazón por todo el cuerpo. La arteria coronaria izquierda y la arteria coronaria derecha se ramifican en ramas más pequeñas que irrigan todo el corazón.
Arteria Saludable
Cuando el revestimiento de una arteria coronaria está sano, la sangre fluye libremente a través de ella. Esto asegura que su corazón reciba el oxígeno que necesita. En caso de actividad, las arterias sanas pueden satisfacer fácilmente la mayor demanda del corazón.
Una arteria dañada
La capa interna de la arteria puede estar dañada por el colesterol alto, la presión arterial alta o fumar. Esto resulta en la formación de placa (sustancias grasas y depósitos de calcio) en la pared arterial. Por lo tanto, la sangre no puede fluir tan fácilmente como antes. Este es el comienzo de la enfermedad arterial coronaria.
Una arteria estrecha
A medida que la placa se acumula, la arteria se estrecha aún más y el suministro de sangre al músculo cardíaco se reduce severamente. El corazón pierde oxígeno, lo que puede causar dolor en el pecho.
Una arteria bloqueada
Si la arteria estrecha está completamente bloqueada por un coágulo, se produce un ataque cardíaco (infarto de miocardio). En ausencia de sangre rica en oxígeno, el músculo cardíaco en esa área se daña permanentemente.
Causas
La enfermedad de las arterias coronarias es causada por la acumulación de placas grasosas que contienen colesterol en las paredes de las arterias coronarias, los vasos que irrigan el corazón y los bloquean a lo largo de los años.
El proceso de acumulación de grasa en la pared del vaso se llama “aterosclerosis”. La aterosclerosis conduce a un bloqueo progresivo de las arterias del corazón, privando al músculo cardíaco de oxígeno y llevando a la insuficiencia cardíaca a largo plazo.
Métodos de tratamiento
Los pacientes diagnosticados con enfermedad cardiovascular reciben 3 métodos de tratamiento diferentes. Estas son la terapia farmacológica, intervenciones coronarias percutáneas y cirugía a corazón abierto. El método de tratamiento más adecuado es decidido por el paciente y el médico juntos.
Farmacoterapia
La medicación difiere para pacientes con enfermedad cardiovascular no diagnosticada (prevención primaria) y pacientes con enfermedad cardiovascular diagnosticada (prevención secundaria). Cada paciente cardiovascular debe tomar 100-300 mg de aspirina todos los días. Sin embargo, la aspirina no se recomienda para todas las personas sanas. La aspirina también se recomienda para las personas que tienen una probabilidad de 10 años de tener un ataque al corazón por encima del 6 por ciento, a pesar de que solo son personas sanas.
Una vez más, en la prevención primaria, es importante que los pacientes tomen sus medicamentos para la diabetes y la presión arterial regularmente. Los criterios para iniciar medicamentos para el colesterol en la prevención primaria y secundaria también son diferentes. Otros grupos de drogas utilizados son casi los mismos.
Angioplastia coronaria y stent
La angioplastia coronaria (angioplastia con balón) es un procedimiento no quirúrgico para abrir estrechamientos locales en los vasos cardíacos.
Se inserta un globo desinflado a través de las arterias inguinales, se introduce en las venas del corazón y se coloca allí a través de un ‘alambre guía’, se desliza sobre este cable guía y se coloca en el
área donde se encuentra la estenosis y se infla con presión externa (aproximadamente 3 cm. de longitud y 3-4 mm. de ancho) y se abre el bloqueo del vaso cardíaco.
Bypass
La cirugía de derivación de la arteria coronaria permite que el corazón se vuelva a nutrir mediante la creación de otra vía más allá de la arteria bloqueada o estrecha. En el caso de múltiples arterias bloqueadas, se realiza más de un procedimiento de derivación.
Los vasos o injertos que se utilizarán para la derivación se extraen del pecho, el corazón o la pierna y se conectan a la arteria coronaria bloqueada. Los injertos comúnmente utilizados son la arteria mamaria de la pared torácica, la aorta del brazo y la vena de la pierna.
Métodos mínimamente invasivos
En la cirugía endoscópica, una técnica mínimamente invasiva, las operaciones a corazón abierto se pueden realizar a través de pequeñas incisiones realizadas en el área del tórax con dispositivos endoscópicos especiales. Durante la operación, los instrumentos quirúrgicos están completamente bajo el control del cirujano.
El método endoscópico se puede utilizar para bypass coronario, reparación valvular, reemplazo valvular, cierre de orificios cardíacos y ablación para terapia rítmica.
Cirugía Robótica
Un robot desarrollado para la cirugía realiza la operación bajo la guía de cirujanos. La principal diferencia de la cirugía robótica de la cirugía endoscópica es que el cirujano opera los brazos del robot por control remoto mientras lo observa en un monitor.
Durante la operación, el cirujano se sienta en una consola ligeramente delante de la mesa donde el paciente está acostado, donde puede controlar la cirugía. Toma imágenes de esta consola y puede mover los brazos del robot. El cirujano, acompañado de estas imágenes, realiza una cirugía difícil y delicada mediante la activación de los otros brazos del robot, que puede moverse como la mano de un cirujano.
