Enfermedad ósea de Paget: síntomas, causas y tratamiento
Enfermedad ósea de Paget: síntomas, causas y tratamiento La enfermedad ósea de Paget, también conocida como osteítis deformante o osteopatía de Paget, es una enfermedad ósea crónica que afecta a las personas de edad avanzada. Esta afección se caracteriza por la desregulación del proceso de remodelación ósea, lo que provoca cambios en la estructura y la forma de los huesos afectados. Los principales síntomas incluyen dolores óseos crónicos, deformidades óseas, niveles elevados de fosfatasa alcalina en sangre y, en algunos casos, fracturas patológicas y calcinosis tumoral.
¿Qué es la enfermedad ósea de Paget?
La enfermedad ósea de Paget es una afección crónica que se caracteriza por una alteración en el proceso de remodelación ósea. Normalmente, los huesos se renuevan constantemente a través de un equilibrio entre la reabsorción ósea realizada por los osteoclastos y la formación ósea llevada a cabo por los osteoblastos. Sin embargo, en la enfermedad de Paget, este equilibrio se pierde, lo que lleva a una aceleración descontrolada de la reabsorción y la formación ósea. Esto produce cambios en la estructura y la forma de los huesos afectados.
Síntomas y signos de la enfermedades paget
Los síntomas y signos más comunes de la enfermedad ósea de Paget incluyen:
Dolor óseo crónico: Es uno de los síntomas más frecuentes y se debe a la remodelación ósea acelerada y anormal.
Deformidades óseas: Los huesos afectados pueden cambiar de forma y tamaño, lo que puede causar cojera o problemas de movilidad.
Niveles elevados de fosfatasa alcalina en sangre: Esta enzima se encuentra en altos niveles debido a la intensa actividad ósea.
Fracturas patológicas: Los huesos debilitados por la enfermedad son más propensos a sufrir fracturas, incluso con traumatismos mínimos.
Calcinosis tumoral: En algunos casos, se pueden formar masas óseas anormales denominadas “calcinosis tumoral”.
Causas y factores de riesgo
La causa exacta de la enfermedad ósea de Paget aún no se conoce por completo, pero se cree que puede estar relacionada con una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunos de los principales factores de riesgo incluyen:
Edad avanzada: La enfermedad de Paget suele aparecer en personas mayores de 50 años.
Antecedentes familiares: Tener familiares cercanos con la enfermedad aumenta el riesgo de padecerla.
Infecciones virales: Algunas investigaciones sugieren que ciertas infecciones virales, como el virus del sarampión, pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad.
Factores ambientales: Algunos estudios han relacionado la enfermedad con la exposición a metales pesados o a radiación ionizante.
Tratamiento y manejo de la enfermedad de Paget
El tratamiento de la enfermedad ósea de Paget tiene como objetivo aliviar los síntomas, ralentizar la progresión de la enfermedad y prevenir posibles complicaciones. Las principales opciones terapéuticas incluyen:
Medicamentos antirresortivos: Fármacos como los bisfosfonatos, que inhiben la actividad de los osteoclastos y reducen la reabsorción ósea.
Terapia con calcitonina: La calcitonina también puede disminuir la actividad osteoclástica y aliviar los síntomas.
Cirugía: En casos de deformidades óseas graves o fracturas, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
Terapia de apoyo: El manejo del dolor, la fisioterapia y el uso de dispositivos de ayuda también pueden ser importantes.
El seguimiento y control regular de la enfermedad por parte de un especialista es crucial para monitorizar la evolución y ajustar el tratamiento según las necesidades de cada paciente.
