Epilepsia em Crianças O que é Epilepsia em Crianças?
A epilepsia, popularmente conhecida como “saraxia”, é uma doença crônica (de longo prazo) que pode ocorrer de diferentes maneiras como resultado do surgimento de um número de descargas anormais fora da atividade elétrica normal do cérebro. A frequência de epilepsias na infância é duas vezes maior que nos adultos. Estas são muitas vezes devidas a algumas doenças genéticas e congênitas. Estima-se que as convulsões epilépticas sejam a razão para aproximadamente 1% das crianças admitidas no pronto socorro. A epilepsia, que geralmente é causada por danos cerebrais congênitos ou adquiridos, pode ocorrer em qualquer idade da vida desde o nascimento. Por outro lado, há também pacientes com epilepsia cujas convulsões começam na idade de 7-8 anos, geralmente devido a um problema no tecido cerebral causado por tumores benignos.
Causas O que causa epilepsia em crianças?
As causas da epilepsia em crianças são as seguintes:
• Doenças congênitas • Doenças microbianas que afetam o desenvolvimento cerebral do bebê durante a
gravidez • Lesão cerebral, sangramento e privação de oxigênio do cérebro que pode ocorrer
durante o parto • Meningite pós-parto, encefalite, lesão cerebral devido a acidentes • Tumores cerebrais • Convulsões febris prolongadas
Sintomas Quais são os sintomas da epilepsia em crianças?
Os sintomas da epilepsia em crianças podem variar dependendo do tipo de epilepsia. Em convulsões parciais simples, a descarga elétrica permanece limitada a uma área específica do cérebro; não há perda de consciência e, dependendo da área de origem, ela se manifesta com uma ampla variedade de convulsões, como início súbito do medo, sentir maus cheiros que não existem, vendo diferentes cores e luzes, movimento e
defeitos comportamentais. Em convulsões parciais complexas, há perda de consciência, mesmo que a descarga elétrica seja limitada a uma área específica do cérebro. As convulsões geralmente ocorrem com movimentos como mentir, mastigar e puxar roupas. Em convulsões generalizadas, todo o cérebro é afetado por descarga elétrica e ocorre perda de consciência. Nas convulsões chamadas convulsões “grand-mal” há uma contração súbita e relaxamento dos músculos. No chamado tipo “petit-mal”, a criança experimenta um ataque de distração sem qualquer mudança na forma do corpo e não está ciente do que está acontecendo ao seu redor/ ela. Nessas crianças, o desempenho escolar é particularmente baixo.
Métodos de diagnóstico Quais são os métodos de diagnóstico para epilepsia em crianças?
Seu médico, que questionará o histórico familiar e o histórico médico do seu filho com um exame físico detalhado, pode solicitar vários testes para esclarecer o diagnóstico e decidir sobre o tipo de tratamento.
• EEG
É um tipo de exame que permite o exame das ondas cerebrais. É possível determinar o caráter das ondas elétricas no cérebro e a direção de qual parte do cérebro elas se propagam.
• MR
A ressonância magnética pode ser usada para verificar se há um problema na anatomia do cérebro (tumor, distúrbio de desenvolvimento, etc.) que possa causar convulsões.
Métodos de tratamento Quais são os métodos de tratamento para epilepsia em crianças?
Hoje, o tratamento primário para a epilepsia é a medicação e é administrado por neurologistas pediátricos. 70% das crianças respondem positivamente ao tratamento medicamentoso. No entanto, os outros 30% exibem uma imagem chamada “epilepsia resistente a medicamentos”, o que significa que eles não se beneficiam da medicação, independentemente do medicamento que você aplicar. Hoje, se uma criança que tenha tentado 2 medicamentos no tratamento da epilepsia não se
beneficia de 2 medicamentos, o paciente é considerado para cirurgia, i.e. cirurgia de epilepsia. Se a criança vai se beneficiar da cirurgia é determinado por exames detalhados. A taxa de sucesso da cirurgia de epilepsia pode chegar a 80% em pacientes bem selecionados. Infelizmente, nem toda criança com epilepsia refratária é candidata à cirurgia. Para que uma criança seja candidata à cirurgia de epilepsia, as convulsões devem ter origem em determinada área e a área a ser removida não deve ter uma função importante, como linguagem e visão. Além do tratamento cirúrgico, a estimulação do nervo vago (VNS) e uma dieta cetogênica, i.e. uma dieta rica em gordura e pobre em carboidratos e proteínas, podem ser usadas em crianças resistentes ao tratamento medicamentoso e não são boas candidatas cirúrgicas. Se as crianças são adequadas para esses métodos, o número de convulsões pode ser significativamente reduzido.
Faça essas coisas quando seu filho tem convulsões epilépticas
Aqui estão 4 coisas importantes que os pais ou parentes devem fazer durante uma crise epiléptica:
• Durante uma convulsão, coloque seu filho em uma posição horizontal no lado direito ou esquerdo.
• Coloque um travesseiro sob a cabeça dele/ dela e afrouxe o colarinho dele/ dela se estiver apertado.
• Não agite, despeje água sobre ele ou tente colocar qualquer coisa em sua boca. • Leve seu filho para o centro de saúde mais próximo ou entre em contato com o
médico que está monitorando seu filho.
