Espondilitis anquilosante
Qué es la espondilitis anquilosante?
Espondilitis anquilosante La espondilitis anquilosante es una enfermedad inflamatoria que puede causar que un número de huesos pequeños en la columna vertebral, las vértebras, se fusionen entre sí con el tiempo. Como resultado de esta fusión, la columna vertebral se vuelve menos flexible y la postura normal de una persona puede inclinarse hacia adelante. Si las costillas están afectadas por la inflamación que causa espondilitis anquilosante, puede ser muy difícil para el individuo respirar profundamente.
La espondilitis anquilosante es más común entre los hombres que entre las mujeres. Los signos y síntomas generalmente comienzan a aparecer a principios de la edad adulta. La inflamación también puede ocurrir en otras partes del cuerpo del individuo, más comúnmente en los ojos. Desafortunadamente, no hay una cura definitiva y permanente para la espondilitis anquilosante. Sin embargo, hay una serie de tratamientos que se pueden utilizar para reducir los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad.
Causas
¿Qué causa la espondilitis anquilosante?
No hay causa específica conocida para el desarrollo de la espondilitis anquilosante, pero los expertos médicos creen que varios factores hereditarios juegan un papel. En particular, los individuos con un gen llamado HLA-B27 parecen tener un riesgo mucho mayor de desarrollar espondilitis anquilosante, pero solo una minoría de los individuos con este gen desarrollan la condición. Esto sugiere que varios factores ambientales juegan un papel en el mecanismo de activación de la condición.
Los hombres son más propensos a desarrollar espondilitis anquilosante que las mujeres. Además, el inicio de la enfermedad generalmente ocurre en la adolescencia tardía o en la adultez temprana.
Cuáles son las complicaciones de la espondilitis anquilosante?
En casos severos de espondilitis anquilosante, se forma tejido óseo nuevo como parte del intento del cuerpo de sanar las estructuras óseas dañadas. Este nuevo tejido óseo llena gradualmente el espacio entre las vértebras, finalmente fusionando los segmentos vertebrales de una manera que impide el movimiento natural. Estas partes de la columna vertebral del individuo se vuelven rígidas y pierden flexibilidad. La fusión también puede endurecer la caja torácica del individuo, limitando la capacidad pulmonar y la función.
Uveítis, una de las complicaciones más comunes de la espondilitis anquilosante, puede causar inicio repentino y rápido desarrollo de dolor ocular, sensibilidad a la luz fuerte y repentina visión borrosa. Las personas con estos síntomas deben consultar a un oftalmólogo lo antes posible.
En algunos casos, los huesos de los individuos se vuelven más delgados en las primeras etapas de la espondilitis anquilosante. Las vértebras debilitadas pueden romperse y agravar la postura encorvada de un individuo. Esta fragmentación se denomina fractura por compresión. Las fracturas vertebrales resultantes pueden causar daño significativo al ejercer presión sobre la médula espinal y los nervios que pasan a través de la columna vertebral.
La espondilitis anquilosante puede causar problemas con la aorta, la arteria más grande del cuerpo humano. La aorta inflamada puede tender a agrandarse hasta el punto donde la válvula aórtica en el corazón se vuelve deforme y disfuncional.
Síntomas
Cuáles son los síntomas de la espondilitis anquilosante?
Los primeros signos y síntomas de espondilitis anquilosatambién incluyen dolor y rigidez alrededor de la parte baja de la espalda y las caderas, especialmente en la mañana y después de períodos de inactividad, como sentarse durante mucho tiempo en un sofá. El dolor de cuello y la fatiga también son síntomas comunes. Con el tiempo, los signos y síntomas pueden empeorar, empeorar, volverse más leves o detenerse por completo, ocurriendo a intervalos irregulares.
Las áreas del cuerpo más comúnmente afectadas en los casos de espondilitis anquilosante incluyen la articulación entre la base de la columna vertebral y la pelvis, las vértebras en la parte inferior de la espalda, donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos, especialmente en la columna vertebral, pero a veces a lo largo de la parte posterior de los talones, el tejido cartilaginoso entre el esternón y las costillas, y las articulaciones de la cadera y el hombro.
Puede ser necesario buscar atención médica si una persona tiene dolor en la parte baja de la espalda o en la cadera que normalmente comienza muy levemente, empeora, especialmente por la mañana, o los despierta en la segunda mitad de la noche. Otro síntoma de la afección es que estos dolores disminuyen con el ejercicio y empeoran con el descanso. Las personas que desarrollan enrojecimiento doloroso de los ojos, sensibilidad severa a la luz o visión borrosa se aconseja consultar a un especialista de los ojos de inmediato.
Métodos de diagnóstico
Cómo se diagnostica la espondilitis anquilosante?
Para diagnosticar la espondilitis anquilosante, los médicos primero realizan un examen físico. Durante el examen físico, el médico puede pedirle al individuo que se doble en diferentes direcciones para probar el rango de movimiento en la columna vertebral. Además, puede intentar reproducir el dolor presionando ciertas partes de la pelvis del individuo o moviendo sus piernas hacia una determinada posición. El médico también puede pedirle al individuo que respire profundamente para ver si tiene dificultad para inflar el pecho durante la respiración.
Las pruebas por imágenes pueden ayudar a los médicos a diagnosticar la espondilitis por pérdida. Los rayos X permiten al médico controlar los cambios en las articulaciones y los huesos del individuo. Sin embargo, los síntomas visibles de espondilitis anquilosante no son lo suficientemente obvios para ser observados en una radiografía en las primeras etapas de la enfermedad.
La resonancia magnética, o IRM, utiliza ondas de radio y un fuerte campo magnético para proporcionar imágenes más detalladas de huesos y tejidos blandos. Aunque las exploraciones por RMN son más caras que los rayos X, pueden revelar evidencia de espondilitis anquilosante al principio del proceso de la enfermedad y pueden permitir que el tratamiento más lento comience antes.
No existe ninguna prueba de laboratorio específica de la enfermedad que pueda utilizarse para identificar la espondilitis anquilosante. Aunque algunos análisis de sangre pueden detectar signos de inflamación, esto por sí solo no es suficiente evidencia para hacer un diagnóstico de espondilitis anquilosante, ya que la inflamación puede ser causada por muchos problemas de salud diferentes. El individuo puede ser probado para el gen HLA-B27, pero la mayoría de la gente con este gen no tiene espondilitis anquilosante. Sin embargo, las personas que no tienen este gen también pueden tener espondilitis anquilosante.
Métodos de tratamiento
Cómo se trata la espondilitis anquilosante?
El objetivo del tratamiento de la espondilitis anquilosante principalmente para aliviar el dolor y la rigidez, que se encuentran entre los síntomas de la enfermedad, y para prevenir o retrasar el desarrollo de diversas complicaciones asociadas con la enfermedad, especialmente la deformidad espinal. El tratamiento de la espondilitis anquilosante es más exitoso cuando se inicia antes de que la enfermedad cause daño irreversible a las articulaciones del individuo.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son más comúnmente utilizados por los profesionales médicos para tratar la espondilitis anquilosante. Estos tipos de medicamentos pueden aliviar la inflamación, el dolor y la rigidez.
Algunos bloqueadores ayudan a aliviar el dolor, la rigidez y las articulaciones sensibles o inflamadas. Los medicamentos se inyectan normalmente debajo de la piel o se administran por vía intravenosa, es decir. a través de una vena.
Estos medicamentos deben usarse bajo la supervisión de un médico. Algunos medicamentos pueden reactivar la tuberculosis preexistente y no tratada y hacer que el individuo sea más susceptible a otras infecciones. Estos medicamentos también tienen efectos secundarios como causar sangrado gastrointestinal.
Algunos medicamentos están aprobados para la artritis psoriásica y la artritis reumatoide, que son normalmente otros tipos de enfermedades infecciosas . La investigación sobre su eficacia para las personas con espondilitis anquilosante todavía está en curso.
Junto con la medicación, la fisioterapia es una parte importante del tratamiento y puede proporcionar una serie de beneficios, desde aliviar el dolor sentido por el individuo hasta restaurar o reducir la pérdida de fuerza y flexibilidad. Un fisioterapeuta especializado puede diseñar ejercicios individualizados para las necesidades del individuo.
En particular, mejorar el rango de movimiento y ejercicios de estiramiento puede ayudar a mantener la flexibilidad en las articulaciones y una buena postura. Las posiciones adecuadas para dormir y caminar, así como los ejercicios abdominales y de espalda durante el día, pueden ayudar a mantener una postura erguida.
La mayoría de las personas con espondilitis anquilosante no necesitan cirugía. Sin embargo, en personas con dolor intenso o daño en las articulaciones, o si la articulación de la cadera está tan dañada que necesita ser reemplazada, el médico puede recomendar la cirugía.
Cambios en el estilo de vida y cuidado en el hogar para la espondilitis anquilosante
Además de visitar a su médico regularmente y tomar su medicación según lo prescrito, hay una serie de pasos que las personas con espondilitis anquilosante toman para ayudar a su condición.
Lo más importante es mantenerse activo. El ejercicio regular puede ayudar a aliviar el dolor, mantener la flexibilidad y mejorar la postura.
Las compresas de calor aplicadas a las articulaciones rígidas y los músculos tensos pueden aliviar el dolor y la rigidez. Las almohadillas térmicas o toallas calientes y los baños y duchas calientes pueden ayudar. Además, las compresas de hielo colocadas en áreas inflamadas pueden ayudar a reducir la hinchazón.
Es necesario no fumar. Es imperativo que los fumadores dejen de fumar lo antes posible. Incluso si fumar es malo para la salud en general, en personas con espondilitis anquilosante causa problemas adicionales que les impiden respirar más libremente.
Corregir la postura es importante. Pararse frente a un espejo y practicar la postura de corrección puede ayudar a un individuo a evitar el desarrollo de algunos de los problemas y complicaciones asociados con la espondilitis anquilosante.
