Estrabismo (Olhos que Escorregam) O estrabismo
Estrabismo (Olhos que Escorregam) O estrabismo é quando os olhos não estão alinhados e olham em direções diferentes. É uma ruptura do paralelismo nos movimentos sincrônicos dos olhos. Desde o nascimento, as crianças começam a experimentar estímulos visuais do mundo exterior de acordo com sua idade. Desde os primeiros meses de vida, eles começam a desenvolver visão 3D, que também podemos chamar de percepção de profundidade, combinando imagens de ambos os olhos no centro visual do cérebro. O estrabismo que ocorre esporadicamente no início deste período de experiência, ou seja, nos primeiros 3 meses da infância, é normal. Se persistir após o quarto mês, deve ser levado em consideração em termos de saúde ocular.
Causas
O estrabismo ocorre em 2-4% da população. Pensa-se que muitas razões desempenham um papel no desenvolvimento desta condição:
• A transmissão genética é possível. O risco é maior em pessoas com história familiar de estrabismo.
• A probabilidade de ocorrência aumenta naqueles com histórico de doença materna durante a gravidez, parto difícil e prolongado, parto prematuro, trauma pós-natal, febre alta e convulsões.
• Em uma criança com um número de olhos alto, o deslizamento pode ocorrer nos olhos enquanto tentam ver claramente.
• O início súbito da mudança ocular é muito importante. Pode ser o primeiro prenúncio de massas intraoculares ou intracranianas.
• O estrabismo pode ser o primeiro sinal de opacificação da córnea ou do cristalino (catarata infantil), que normalmente deve ser transparente no eixo visual. Nesse caso, um exame ocular deve ser realizado sem demora.
O estrabismo também pode ocorrer em idades mais avançadas. Quando ocorre de repente em uma pessoa que nunca teve estrabismo antes, causa visão dupla e desequilíbrio. Tal condição pode ser causada por certas doenças sistêmicas, como diabetes descontrolado ou hipertensão sistêmica, bem como massas intracranianas e doenças neurológicas.
Sintomas
Uma família que note os seguintes sintomas deve definitivamente levar o seu filho para um exame aos olhos:
• Perda de movimentos normais síncronos dos olhos
• Apertando os olhos, especialmente em ambientes bem iluminados • Reflexo vermelho refletido dos olhos ficando amarelo nas fotografias • Virando a cabeça e/ou o rosto em uma direção • Mais tarde desenvolveu instabilidade na caminhada
Mudanças significativas são facilmente notadas do lado de fora. Pequenas quantidades de mudanças podem ser negligenciadas pela família. Esta condição, que pode resultar em ambliopia (olho preguiçoso), pode, portanto, ser diagnosticada tardiamente.
Métodos de diagnóstico
Na infância, tanto o estrabismo quanto outras causas de olho preguiçoso devem ser verificados com exames oftalmológicos de rotina. O desenvolvimento completo do sentido da visão na infância é completado entre as idades de 7-10. Este período de idade é muito importante para nós. Qualquer condição que impeça o desenvolvimento visual saudável (pálpebras caídas, diferença entre os números dos dois olhos, cataratas congênitas etc.) resulta em olho preguiçoso. Quanto mais cedo for diagnosticado e tratado, melhor será a resposta ao tratamento. O tratamento após essa idade não melhora a acuidade visual. Todas as crianças devem fazer exames oftalmológicos de rotina aos 6 meses, 1 ano de idade, 3-3, 5 anos e 6 anos de idade.
Métodos de tratamento
A escolha do método de tratamento é planejada individualmente de acordo com muitas variáveis, como o tipo de estrabismo, a idade do paciente e a acuidade visual.
Tratamento do estrabismo na infância
O estrabismo nunca corrige sozinho e com o tempo. Alguns tipos de estrabismo podem ser completamente curados com o uso de óculos. Portanto, o primeiro passo do tratamento é identificar e corrigir corretamente a necessidade de óculos na criança. Nos casos acompanhados de visão preguiçosa, óculos e fechamento dos olhos são tratamentos com bons resultados. Como o tratamento de correção é administrado? No estrabismo, dependendo da idade do paciente e da profundidade do olho preguiçoso, o tratamento de fechar o olho saudável é planejado por períodos especificados. Com almofadas adesivas do fechamento do olho, o olho bem-visto é fechado em
determinadas épocas do dia e o paciente é permitido usar o olho preguiçoso. O paciente também deve usar óculos durante o tratamento de fechamento. No final do período recomendado pelo médico, a quantidade de aumento da acuidade visual é determinada. A duração do tratamento de oclusão durante o dia e o tempo para ser continuado é determinado novamente. Se o deslizamento persistir apesar dos óculos, pode ser necessário realizar uma cirurgia de correção nos músculos oculares. Os óculos podem continuar a ser usados antes e depois da cirurgia. Em pacientes com visão preguiçosa, os tratamentos de fechamento do olho devem ser realizados antes e depois da cirurgia. É muito importante que os pacientes com estrabismo sejam diagnosticados e tratados a tempo. Estrabismo
Tratamento do estrabismo em adultos
No tratamento adulto, o início do estrabismo é levado em consideração. O estrabismo de novo início é sempre muito importante no período adulto. Em primeiro lugar, a presença de doenças que podem causar estrabismo deve ser investigada e essas doenças devem ser tratadas. Durante este período, a diplopia (visão dupla) causada pelo estrabismo de novo início afeta negativamente a qualidade de vida do paciente. No caso de estrabismo em adultos, um plano de tratamento é feito de acordo com a quantidade de derrapagem. Lentes prismáticas, terapia de injeção para os músculos que dão movimento ao olho ou cirurgia de estrabismo pode eliminar tanto o deslizamento do paciente e visão dupla. Após a cirurgia de estrabismo na idade adulta, a capacidade do centro de adaptação do cérebro para se adaptar à nova posição dos olhos diminui. Portanto, a visão dupla pode se desenvolver mesmo após a cirurgia. Neste sentido, a avaliação pré-operatória e as informações em termos de adequação para cirurgia são muito importantes em adultos.
