Etapas del trasplante de células madre de un hermano
Etapas del trasplante de células madre de un hermano Los trasplantes de células madre de hermanos son de gran importancia para que el niño supere la enfermedad.
Trasplante de médula o sea de hermano
Antes del trasplante de médula o sea, el paciente y su/ su hermano donante son examinados. Si se trata de una enfermedad hereditaria, se determina que el hermano no la tiene. Todas las enfermedades infecciosas, especialmente la hepatitis, se examinan. La familia es informada en este punto. Esto es muy importante porque aunque la familia sabe lo pesado que es el proceso, también es necesario gestionar sus expectativas correctamente. El punto más crítico es dar esperanza innecesaria o pesimismo. El tratamiento, los médicos y la familia forman un trío. En la parte superior están los niños. Si uno de estos pilares falla, el niño sufre daños. Limpiar, alimentar y moralizar son los deberes de la familia.
El paciente trasplantado se somete a exámenes respiratorios, cardíacos, nefrológicos y dentales. Después de las pruebas de infección y las pruebas bioquímicas estándar, se inserta el catéter que se utilizará en la médula o sea. Se permite que el sitio del catéter sane durante al menos cinco días. Luego él/ ella es llevado a la unidad de trasplante de médula o sea. A su llegada a esta clínica, después de que el paciente se adapta a las condiciones hospitalarias durante las primeras 24 horas, se administra quimioterapia intensiva para destruir las células malas restantes y hacer espacio para que la nueva célula madre se administre destruyendo la célula madre o las células en la producción incorrecta, y eliminar la capacidad de la célula madre que funciona mal para suprimir otras células. El día del trasplante, las células madre se administran al niño a través de un catéter colocado en la aurícula derecha del corazón.
¿Qué es el rechazo del injerto?
Desde aquí, la célula madre se propaga por todo el cuerpo, encuentra su hogar en el cuerpo donde se multiplicará y se asienta en la célula madre de la médula o sea dentro de las 24-72 horas. Sin embargo, el hogar puede no aceptarlo inmediatamente y rechazarlo. Esto se llama “rechazo injerto”. Si no se dan suficientes células, se produce un “fallo del injerto” y la célula madre no prolifera. A veces se dan suficientes células, la casa lo acepta, pero después de un
corto tiempo, las células que se han asentado en esa casa se multiplican y atacan a los verdaderos propietarios de la casa, que es cuando se produce la enfermedad de “injerto contra huésped”. Esto puede causar complicaciones potencialmente mortales. En los primeros siete días después de un trasplante de células madre,
normalmente no hay reacción. Durante este período, la medicación que afectará a las células madre se evita tanto como sea posible. GVHD se espera después de siete días. La enfermedad se manifiesta con erupciones, diferencias en las enzimas hepáticas, diarrea y fiebre. Pero la fiebre no debe confundirse con la infección. En este punto, una guerra comienza entre las células viejas y nuevas. La cuestión más importante aquí es manejar esta guerra con medicamentos externos y evitar que el rechazo de tejidos dañe al paciente.
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Mientras que el trasplante de células madre es 90-100 por ciento exitoso en enfermedades no cancerosas, esta cifra cae a 70-80 por ciento en los cánceres. El problema aquí no es el fracaso del trasplante, sino la recurrencia de la enfermedad a pesar del trasplante. Cuando la enfermedad reaparece, el trasplante no relacionado también es una opción.
El seguimiento continúa hasta la edad adulta
El período post-trasplante: Incluso cuando todo va bien, toma alrededor de un año para que el sistema inmunológico se reconstruya y la lucha contra la infección es de gran importancia. Por esta razón, comienza un estricto período de seguimiento, al menos seis meses con medicamentos y seis meses sin medicamentos. Una vez que el paciente sobrevive a este período, está completamente sano y comienza el monitoreo del crecimiento. Se monitorean los efectos secundarios de los medicamentos, el crecimiento del niño, el equilibrio hormonal, si la pubertad está afectada y si hay efectos tóxicos que pueden causar otros tumores. El niño es objeto de seguimiento hasta la edad de 20 años. Incluso si el niño será capaz de tener hijos en el futuro depende de si este procedimiento se realiza con cuidado y con éxito.
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