Ganglion Cyst
Qué es un quiste ganglionar?
Ganglion Cyst Los quistes ganglionares son inflamaciones no cancerosas que se desarrollan más comúnmente a lo largo de los tendones o las articulaciones de las muñecas o las manos. Los quistes ganglionares también pueden ocurrir en los tobillos y los pies. Los quistes ganglionares son típicamente de forma redonda u ovalada. El interior del quiste ganglionar está lleno de un líquido transparente gelatinoso llamado líquido sinovial.
Los quistes ganglionares pueden variar en tamaño desde el tamaño de un guisante hasta aproximadamente 2,5 centímetros de diámetro. Los quistes ganglionares pueden causar dolor cuando presionan un nervio cercano. En algunos casos, la posición del quiste puede prevenir el movimiento de las articulaciones.
En los casos en que el quiste ganglionar está causando problemas para la calidad de vida del individuo, el médico puede sugerir tratar de drenar el quiste con una aguja. La extirpación quirúrgica del quiste también es una opción. Sin embargo, en ausencia de complicaciones negativas, el tratamiento no es necesario. En muchos casos, los quistes desaparecen espontáneamente.
Causas
Qué causa un quiste ganglionar?
Los expertos médicos no han sido capaces de determinar exactamente qué causa un quiste ganglionar. cistsbegin ganglionar para desarrollarse a partir de una articulación o el revestimiento de un tendón y parecer un globo pegado a una raíz. Comúnmente ocurren cuando una articulación o tejido circundante se disloca.
El líquido sinovial en el quiste es similar al líquido graso espeso que se encuentra alrededor de las articulaciones y los tendones. Esto indica que el quiste ganglionar es causado por el líquido sinovial que rodea las articulaciones o tendones que se escapan y se acumulan en un saco.
Síntomas
Cuáles son los síntomas y tipos de quiste ganglionar?
Las inflamaciones asociadas con los quistes ganglionares se caracterizan por su ubicación, forma y tamaño, y grado de dolor. Los quistes ganglionares se desarrollan más comúnmente a lo largo de los tendones o las articulaciones en las muñecas o las manos. Los segundos más comunes son los tobillos y los pies. Los quistes ganglionares pueden ocurrir cerca de cualquier articulación del cuerpo.
Los quistes ganglionares son redondos u ovalados. Son comúnmente más pequeños que 2 a 3 centímetros de diámetro. Algunos pueden ser tan pequeños que no pueden ser sentidos por el tacto. El tamaño del quiste puede fluctuar con el tiempo, haciéndose más pequeño o más grande. Generalmente, el uso repetido de la articulación que se desarrolla al lado de movimientos repetitivos hace que el quiste ganglionar crezca.
Los quistes ganglionares suelen ser indoloros. Sin embargo, incluso si el quiste es demasiado pequeño para formar un bulto notable, puede causar signos y síntomas como dolor, hormigueo, entumecimiento o debilidad muscular en los casos en que presiona cualquier nervio.
Cualquier persona que vea un bulto visible o sienta dolor en su muñeca, mano, tobillo o pie debe consultar a un médico. El médico puede hacer un diagnóstico preciso de cuál es la condición y determinar si el individuo necesita algún tratamiento.
Métodos de diagnóstico
Cómo se diagnostica un quiste ganglionar?
En el proceso de diagnosticar un quiste ganglionar, el médico primero realiza un examen físico y tiene como objetivo aprender sobre la historia de salud del paciente haciendo varias preguntas. El individuo debe discutir todos los síntomas que observan con el médico durante este examen y compartir información sobre cualquier otra condición o enfermedad que puedan tener.
Durante el examen físico, el médico puede aplicar presión al quiste para detectar posible sensibilidad o malestar en el individuo. Puede tratar de hacer brillar una luz a través del quiste para determinar si la masa es sólida o está llena de líquido.
El médico también puede indicar que las pruebas por imágenes como rayos X, ultrasonido o imágenes por resonancia magnética (IRM) son necesarias para descartar la presencia de otras afecciones como los tumores artríticos. La resonancia magnética y las ecografías también pueden revelar la presencia de quistes ocultos.
El diagnóstico de un quiste ganglionar se puede confirmar por aspiración, un procedimiento en el que el médico utiliza una aguja y una jeringa para extraer o aspirar líquido del quiste. El líquido de un quiste ganglionar será espeso y transparente o translúcido.
Métodos de tratamiento
¿Cómo se trata un quiste ganglionar?
En los casos en que un quiste ganglionar causa dolor, el médico puede usar inmovilización, aspiración e intervención quirúrgica.
El tratamiento de inmovilización se basa en inmovilizar temporalmente el área con una férula o un aparato ortopédico porque el movimiento hace que el quiste ganglionar crezca. A medida que la cistina ganglionar del área inmovilizada se reduce con el tiempo, reduce la presión sobre los nervios que comprime, lo que puede aliviar el dolor. Los quistes ganglionares pueden tardar mucho tiempo en reducirse, por lo que las personas deben evitar el uso de férulas o aparatos ortopédicos durante el tiempo suficiente para debilitar los músculos asociados con la articulación donde se encuentra el quiste.
En el procedimiento de aspiración, el médico usa una jeringa para drenar el líquido del quiste. El quiste puede reaparecer después de este procedimiento. Las personas no deben realizar el procedimiento de aspiración por sí mismas, ya que hacerlo incorrectamente puede dañar los tendones o conducir a problemas como la infección.
La intervención quirúrgica puede ser una opción viable cuando otros enfoques no son eficaces. Durante la cirugía, el médico extirpa tanto el quiste como la raíz que lo conecta con la articulación o el tendón. En casos muy raros, la cirugía puede dañar los nervios circundantes, los vasos sanguíneos o los tendones. El quiste ganglionar en algunos casos recidiva después de la cirugía.
Los dos tipos de cirugía utilizados para extirpar un quiste ganglionar se denominan cirugía abierta y cirugía artroscópica. Durante la cirugía abierta, el cirujano hace una incisión de tamaño mediano, generalmente de unos 5 cm de largo, en la articulación o tendón afectado.
En la cirugía artroscópica el cirujano hace una incisión muy pequeña, y en la articulación – una especie de cirugía de ojo de cerradura donde se hacen pequeñas incisiones y el cirujano utiliza una pequeña cámara llamada un artroscopio para mirar dentro de la articulación; usando el artroscopio como guía, pasan los instrumentos a través de la incisión para quitar el quiste. En cada cirugía artroscópica, el cirujano hace una incisión mucho más pequeña y usa una pequeña cámara llamada artroscopio para mirar dentro de la articulación. El artroscopio actúa como una guía para el cirujano y ayuda a pasar los instrumentos a través de la incisión que luego se utilizará para extirpar el quiste.
Ambas técnicas se pueden realizar bajo anestesia local, donde el individuo está despierto pero no siente ningún dolor, o bajo anestesia general, donde el individuo está completamente dormido. Qué técnica se utiliza depende de la ubicación y el tamaño del ganglio, la preferencia del individuo por la anestesia, y el juicio del cirujano en cuanto a qué método será más eficaz. Ambas técnicas son igualmente efectivas tanto para eliminar el quiste como para reducir el riesgo de recurrencia.
Aunque la cirugía artroscópica tiende a causar menos dolor después de la cirugía, el período de espera para la recuperación suele ser más largo.
Después de la cirugía, el cirujano sutura la herida y coloca una venda sobre el área. El vendaje, que se renueva regularmente, ayuda a mantener la herida limpia, reduce el riesgo de infección y la protege de impactos accidentales. La herida generalmente no es dolorosa, pero se pueden recetar analgésicos para que el individuo los use si experimentan alguna molestia después de la operación. Las personas a las que se les extirpa un quiste de la muñeca o de la mano pueden necesitar usar un cabestrillo durante los primeros días para ayudar a proteger el brazo de cualquier impacto accidental. Un cabestrillo también puede ayudar a reducir la hinchazón y la incomodidad. El individuo debe mover sus dedos regularmente para ayudar a mantener las articulaciones flexibles a menos que el médico diga lo contrario.
La cirugía para extirpar un quiste ganglionar es un procedimiento quirúrgico menor, por lo que las complicaciones son raras y de nuevo rara vez graves.
En algunos casos, la cirugía para extirpar un quiste ganglionar puede dejar una cicatriz gruesa y roja. En casos raros, el área de la herida permanece entumecida después de la cirugía. Algunos moretones en el área después de la cirugía desaparecerán rápidamente. Si hay rigidez temporal, hinchazón o dolor en el área, esto puede deberse a una infección menor que se puede tratar con antibióticos. El dolor o la rigidez persistentes pueden requerir tratamiento adicional con fisioterapia.
Cambios en el estilo de vida y cuidados en el hogar para los quistes ganglionares
Las personas pueden beneficiarse de analgésicos de venta libre para controlar temporalmente el dolor leve que puede causar un quiste ganglionar. En algunos casos, cambiar los zapatos que usa un individuo o cómo los ata puede aliviar el dolor asociado con quistes ganglionares en los tobillos o los pies.
No es una solución golpear el quiste con un objeto pesado para derribar un quiste ganglionar, porque el impacto puede dañar las estructuras circundantes en la mano o el pie. Los individuos tampoco deben tratar de perforar el quiste con una aguja y tratar de reventarlo ellos mismos. Por lo general, esto no es eficaz y puede conducir a una infección.
¿Cómo pasa un quiste ganglionar?
Los quistes ganglionares son generalmente indoloros y pueden resolverse espontáneamente con el tiempo sin tratamiento. Por esta razón, los profesionales médicos generalmente tienden a esperar y observar cómo se desarrolla la afección. Los quistes ganglionares pueden tardar varios años en sanar.
¿Cómo prevenir el quiste ganglionar?
El género, la edad, los antecedentes de osteoartritis y las lesiones de las articulaciones y los tendones de un individuo afectan la probabilidad de desarrollar un quiste ganglionar. Los quistes ganglionares pueden desarrollarse en cualquier persona, pero son más comunes en las mujeres entre las edades de 20 y 40 años. Personas con desgaste en las articulaciones de los dedos más cerca de las uñas debido a la osteoartritis
tienen un mayor riesgo de desarrollar quistes ganglionares en estas articulaciones. Del mismo modo, las personas con antecedentes de lesión de las articulaciones o los tendones son más propensos a desarrollar quistes ganglionares en estas articulaciones y tendones. Evitar los movimientos que son abrasivos para la articulación y el área del tendón puede reducir el riesgo de quistes ganglionares.
