Glosar de transplant de măduvă osoasă Ce este măduva osoasă?
Glosar de transplant de măduvă osoasă Ce este măduva osoasă? Măduva osoasă este un țesut spongios găsit în interiorul oaselor. Măduva osoasă conține celule numite celule stem hematopoietice sau care formează sânge. Celulele stem din maduva osoasa se multiplica si se diferentiaza atunci cand este necesar pentru a forma celule sanguine. Există două tipuri de măduvă osoasă în organism, măduva osoasă roșie și măduva osoasă galbenă. Măduva osoasă roșie produce celule sanguine. Procesul de producție și diferențiere a acestor celule necesită reînnoirea constantă a sângelui. Măduva osoasă roșie se găsește în oase mari, cum ar fi osul șoldului, osul mamar, coastele și coloana vertebrală. Măduva osoasă galbenă conține mai multă grăsime decât măduva osoasă roșie. Producția de celule este mai mică în măduva osoasă galbenă. Odată cu vârsta sau când este necesar, măduva osoasă galbenă se poate transforma în măduvă osoasă roșie. Măduva osoasă galbenă poate fi găsită în centrul oaselor lungi și în interiorul altor oase.
Ce sunt celulele sanguine?
Sângele este format din 3 tipuri de celule de bază și plasmă sanguină. Partea lichidă a sângelui în care nu există celule este plasma sanguină. Acest lichid plasmatic conține diverse substanțe organice și anorganice, cum ar fi apa, electroliții și hormonii. Funcția plasmei este de a transporta celulele sanguine și de a menține structura normală a sângelui. Există 3 tipuri de celule sanguine de bază:
• Celulele roșii din sânge, eritrocitele
sunt cele mai abundente celule sanguine nucleate din sânge. Sarcina celulelor roșii din sânge este de a transporta oxigenul necesar în organism. Ei transportă dioxid de carbon din țesuturi și celule la plămâni și sânge oxigenat din plămâni la restul corpului. Ele au capacitatea de a lega oxigenul cu o proteină numită hemoglobină și sunt colorate în roșu.
• Leucocite (celule albe din sânge):
Acestea sunt numite celule albe din sânge sau leucocite. Este membrul de bază al sistemului imunitar și funcționează ca responsabil pentru apărarea organismului. Numărul de leucocite din sânge crește sau scade în funcție de starea bolii. Leucocite; există tipuri de celule cu responsabilități diferite, cum ar fi neutrofile, limfocite, monocite.
• Trombocite:
Sarcina trombocitelor este de a asigura coagularea sângelui. Atunci când integritatea vasului este perturbată, adică în cazul tăieturilor și rănilor, coagularea sângelui oprește sângerarea. Trombocitele sunt particule compuse din membrane celulare și sunt nucleate.
Celulele stem hematopoietice sunt celulele stem care produc celulele sanguine din corpul nostru (celule roșii din sânge, leucocite și trombocite). Cele mai multe dintre aceste celule se găsesc în măduva osoasă și formează celule sanguine printr-un proces numit hematopoieză. Cele mai multe celule stem hematopoietice se găsesc în cantități mici în cordonul ombilical și sânge.Glosar de transplant de măduvă osoasă
Transplant de măduvă osoasă Transplantul de măduvă osoasă (transplantul de celule stem)
este procesul de a da celule stem de la pacient la el însuși sau de la o altă persoană la pacient. În general, există 2 tipuri de transplant. Procesul de returnare a propriilor celule stem se numește transplant „autolog”, iar procesul de acordare a celulelor stem prelevate de la o altă persoană se numește transplant „alogen”. Transplantul alogen poate fi efectuat de la gemeni identici (singeneic) sau de la mame, tați, frați sau non-rude complet compatibile. În ultimii ani, transplanturile sunt efectuate și de la membri de familie pe jumătate potriviți. Aceste transplanturi de la mame, tați, frați sau copii se numesc transplanturi haploidentice.
Tipuri de transplant de măduvă osoasă
Transplantul de măduvă osoasă poate fi efectuat cu propriile celule stem ale unei persoane sau de la o altă persoană care îndeplinește condițiile adecvate. Transplanturile sunt definite după cum urmează, în funcție de sursa celulelor stem:
• Glosar de transplant de măduvă osoasă :Transplantul de celule stem otologe
Transplantul autolog de celule stem este procesul de colectare a propriilor celule stem ale pacientului, congelare și stocare a acestora și returnarea lor la pacient după administrarea chimioterapiei cu doze mari. Scopul aici este dublu: În primul rând, să distrugem celulele tumorale ascunse în colțurile corpului pacientului cu chimioterapie cu doze mari și în al doilea rând, să salvăm celulele stem de efectele dozelor foarte mari de chimioterapie prin menținerea lor în afara.
• Transplantul de celule stem alogene
Procesul de primire a celulelor stem „măduvă osoasă” sau „sânge periferic” de la un donator frate, relativ sau neasociat se numește transplant alogen de celule stem. Toate transplanturile de celule stem non-autologe sunt, în general, numite transplanturi alogene. Transplantul de la rudele de gradul întâi ale destinatarului între țesuturi se numește transplant haploidentic. Transplantul de celule stem de la gemeni identici se numește transplant singeneic.
Deși celulele stem sunt numite transplanturi de măduvă osoasă dacă sunt obținute din măduva osoasă, transplantul de celule stem din sângele periferic dacă sunt obținute din sângele circulant și transplantul de celule stem din sângele cordonului ombilical dacă sunt obținute din cordonul ombilical al nou-născutului, nu este greșit să numim toate cele trei transplanturi de măduvă osoasă, un nomenclator care provine din procesul istoric.
Transplantul de celule a – P T cu celule reduse
În această metodă, transplantul de măduvă osoasă se efectuează prin reducerea celulelor periculoase (celula a – P T) care pot vedea pacientul ca străin și pot provoca daune. Astfel, în timp ce celulele potențial dăunătoare și celulele NK (ucigașe naturale) sunt îndepărtate, celulele stem din sânge pot fi administrate pacientului în doze mari (foarte mari). În cazul transplantului cu metoda de transplant de celule a – 0 T cu celule reduse, nu este necesară compatibilitatea cu țesutul 12/12. Cu alte cuvinte, chiar dacă nu există un frate donator pe deplin compatibil, mama, tatăl, fratele pe jumătate potrivit sau chiar copiii pacientului pot fi donatori.Glosar de transplant de măduvă osoasă
Donator voluntar
Orice persoană cu vârsta cuprinsă între 2 și 60 de ani, ale cărei antigene din grupul de țesuturi sunt compatibile cu pacientul, poate fi un donator pentru transplantul de celule stem și măduvă osoasă. O cantitate mică de sânge (2-4 ml) este prelevată de la donator pentru antigenii grupei tisulare și este verificată compatibilitatea grupei tisulare cu metode speciale în termen de 2- 4 zile lucrătoare. Dacă există o potrivire completă, este mai puțin probabil ca destinatarul să respingă celulele stem. Un frate pe deplin potrivit este donatorul ideal. Cu toate acestea, doar 25-35% dintre pacienți au un frate compatibil cu HLA. Dacă un frate compatibil 10/10 nu poate fi găsit, se poate efectua și un transplant de la un frate compatibil 8/10. Dacă o rudă compatibilă nu poate fi găsită, se caută un donator voluntar pe deplin compatibil de la băncile de măduvă. Acest proces de căutare poate dura între 3 și 6 luni. Majoritatea pacienților nu au timp să aștepte atât de mult. Boala subiacentă poate reapărea. În acest caz, transplantul poate fi efectuat de la rude pe jumătate potrivite, pe care le numim transplant haploidentic. În acest caz, mama, tatăl, frații sau copiii care se potrivesc pe jumătate sunt donatori potriviți și mai mult de 90% dintre pacienți s-au prezentat deja la spital cu un potențial donator. În cadrul proiectului TURKOK, care a fost înființat pentru a înființa o bancă de măduvă osoasă și realizat de Centrul de coordonare a celulelor stem din Turcia, persoanele sănătoase cu vârste cuprinse între 18-50 și 30 de ani care și-au dat consimțământul în cunoștință de cauză pot dona celule stem prin intermediul Centrelor Semilunii Roșii din Turcia pentru donații efectuate în cooperare cu Ministerul Sănătății din Turcia și Semiluna Roșie din Turcia.
Unitate BMT
Unitatea de transplant de măduvă osoasă are un sistem special de ventilație și condiții de protecție. Aerul din încăperi funcționează cu presiune pozitivă și este curățat continuu cu un sistem de filtrare HEPA. Pacientul nu are voie să părăsească camera și unitatea. Perioada de spitalizare variază între 15-30 zile. Această perioadă variază în funcție de tipul de transplant, de persoană și de boli. Politicile de izolare ale unităților BMT pot diferi. La unitățile BMT ale Centrelor de măduvă osoasă Acibadem, numai o rudă este permisă să însoțească fiecare pacient în timpul zilei. Acest însoțitor este instruit înainte de transplant și i se spune să se spele pe mâini atunci când intră în cameră, să poarte o mască și să nu vină la unitate în cazul apariției infecției tractului respirator superior. Unitatea BMT este formată din asistenți medicali instruiți și personal medical aliat.
Glosar de transplant de măduvă osoasă : Implementarea transplantului de măduvă osoasă
Este necesar să se elimine orice celule bolnave rămase din corpul pacientului de transplant și să se facă loc pentru celule noi. Prin urmare, celulele măduvei osoase ale pacientului sunt distruse cu medicamente înainte de transplant. Celulele stem vor fi transplantate după ce chimioterapia pre-transplant a fost finalizată și chimioterapia este de așteptat să fie complet eliminată din organism. După acest proces de pregătire, care durează în medie 10 zile, pacientul primește noi celule stem și se efectuează transplantul de măduvă osoasă. Transplantul se efectuează în camera pacientului, iar transplantul poate dura de la o jumătate de oră la câteva ore, în funcție de numărul de pungi de celule stem sau de măduvă osoasă care urmează să fie transplantate. Celulele sunt transferate într-un mod similar cu o transfuzie de sânge, dar printr-un cateter introdus într-o venă în gât. Echipa de transplant vă va monitoriza adesea semnele vitale și va verifica semnele posibilelor efecte secundare. Pacienții sunt, de obicei, în stare bună în momentul transplantului. În cazuri rare, pacienții pot avea o reacție la celulele stem sau la conservant. Semnele și simptomele unei reacții includ înroșirea pielii, erupții cutanate, senzație de apăsare sau greutate în piept, greață, vărsături și dificultăți de respirație. Deoarece veți fi monitorizat îndeaproape, orice reacție poate fi răspunsă imediat.
