Granulomotous Mastitis
Die idiopathische granulomatöse lobuläre Mastitis ist bei Patienten im gebärfähigen Alter häufig. Es wird angenommen, dass es durch eine abnormale Reaktion von Immunsystemelementen auf die Brust (Autoimmun) verursacht wird und/ oder frühere Infektionen und Traumata können beschuldigt werden. Sowohl klinisch als auch radiologisch (Ultraschall, Mammographie, Magnetresonanztomographie) kann es oft mit Brustkrebs (insbesondere entzündlichem Brustkrebs) und tuberkulöser Mastitis verwechselt werden. Solche Patienten haben auch wiederkehrende Brustabszesse trotz Abszessdrainage und Antibiotherapie. Tuberkulosetests sind in den Proben, die vom Abszess oder von der Gewebe genommen werden negativ. USG, MMG, Brust-MRI-Untersuchungen können auch nicht von Krebs unterscheiden. Für die endgültige Diagnose muss das verdächtige Brustgewebe zur Untersuchung an die Pathologie geschickt werden.
Symptome
Die idiopathische granulomatöse lobuläre Mastitis ist bei Patienten im gebärfähigen Alter häufig. Es wird angenommen, dass es durch eine abnormale Reaktion von Immunsystemelementen auf die Brust (Autoimmun) verursacht wird und/ oder frühere Infektionen und Traumata können beschuldigt werden. Es gibt zwei Arten von Mastitis: tuberkulöse Mastitis und idiopathische lobuläre granulomatöse Mastitis. Tuberkulöse Mastitis ist in Entwicklungsländern wie der Türkei und bei immungeschwächten Patienten (wie AIDS, chronisches Nierenversagen) häufiger. Bei der tuberkulösen Mastitis sind Krankheitsbilder wie Fisteln in Form eines Abszesses in der Brusthaut, einer Masse in der Brust, einer entladenden Masse oder eines Abszesses in der Achselhöhle zu sehen.
Diagnosemethoden
Sowohl klinisch als auch radiologisch (Ultraschall, Mammographie, Magnetresonanztomographie) kann es oft mit Brustkrebs (insbesondere entzündlichem Brustkrebs) und tuberkulöser Mastitis verwechselt werden. Solche Patienten haben auch wiederkehrende Brustabszesse trotz Abszessdrainage und Antibiotherapie. Tuberkulosetests sind in den Proben, die vom Abszess oder von der Gewebe genommen werden negativ. USG, MMG, Brust-MRI-Untersuchungen können auch nicht von Krebs unterscheiden. Verdächtiges Brustgewebe, das zur endgültigen Diagnose entnommen wurde, muss zur Untersuchung an die Pathologie geschickt werden.
Behandlungsmethoden Die Behandlung von granulomatösen Mastitis
Bei der Behandlung können Patienten mit frühen kleinen Massen für kurze Zeit beobachtet werden. Solche Brustmassen können während der Beobachtung spontan mit nur Antibiotika und Schmerzmitteln verschwinden. Wenn sich ein Abszess auf dem Boden befindet, kann der Abszess abgelassen und zur Mikrobiologie geschickt werden. Wenn die Masse in der Brust trotz solcher Behandlungen nicht verschwindet; Wenn die Masse in der Brust eine einzelne, begrenzte und kleine Masse ist, kann sie chirurgisch entfernt werden. Wenn es große oder mehrfache Massen gibt, sollten immunsuppressive Drogen wie Steroide begonnen werden. Solche Medikamente sollten für mindestens 6 Wochen und insgesamt 3-4 Monate verabreicht werden. Patienten sollten in 3-wöchigen Abständen überprüft werden. Vor dem Start solcher immunsuppressiven Medikamente sollte sichergestellt werden, dass der Patient keine Tuberkulose hat. Wenn diese Massen auf verschiedene medikamentöse Behandlungen ansprechen und schrumpfen, können sie chirurgisch vollständig entfernt werden.
