Hernia la copii Ce este hernia la copii?
Hernia la copii Ce este hernia la copii? Hernia, care este definită ca proeminența unui organ intern dintr-un punct slab din regiunea corpului în care se află în mod normal, este destul de comună în societate. În timp ce herniile lombare și cervicale reduc calitatea vieții și provoacă durere la adulți, cele mai frecvente tipuri la copii sunt în buric și zona inghinală. O hernie este o proeminență a organelor intra-abdominale printr-un punct slab în peretele abdominal. Cele mai frecvente hernii din copilărie sunt herniile inghinale, herniile ombilicale și herniile epigastrice, care sunt văzute puțin deasupra ombilicului pe linia mediană a abdomenului. Aproximativ 1-3% din toți copiii sănătoși au hernie inghinală. Această rată este de aproximativ 10 ori mai mare la copiii prematuri. De asemenea, este de 10 ori mai frecventă la băieți decât la fete. Herniile inghinale sunt 60% pe partea dreaptă, 30% pe partea stângă și 10% bilaterale. Aproximativ 20% dintre copiii sub un an cu hernie în zona inghinală dreaptă au, de asemenea, o hernie inghinală pe partea stângă, în timp ce 60-70% dintre copiii cu hernie în zona inghinală stângă au, de asemenea, o hernie inghinală pe partea dreaptă. Din acest motiv, se recomandă ca copiii sub vârsta de unul cu hernie inghinală stângă să fie examinați pentru hernie inghinală dreaptă în aceeași sesiune. Hernia inghinală la copii este definită ca fiind indirectă. Cu alte cuvinte, dacă credeți că există un tunel format din mușchi și fascie în zona inghinală, în hernii indirecte, adică la copii, organele intra-abdominale intră din capătul superior al tunelului și ies din capătul inferior Majoritatea herniilor observate la adulți sunt hernii directe. Cu alte cuvinte, organele intra- abdominale intra in tunel printr-o slabiciune in peretele inferior al tunelului care se indreapta spre corp fara a se deschide si ies din capatul inferior În herniile pediatrice, un perete slab nu poate fi reparat cu un plasture sau sutură ca la adulți. Având în vedere că țesuturile la copii sunt mici și delicate și că vasele care duc la testicul și canalul spermei sunt eliberate din sacul herniei, care poate fi la fel de subțire ca o membrană de ceapă, importanța și sensibilitatea intervenției chirurgicale vin în prim-plan. Trebuie avut în vedere faptul că un copil care a suferit o intervenție chirurgicală indirectă în copilărie poate dezvolta o hernie directă la vârsta adultă.
Simptome Care sunt simptomele herniei la copii?
Deși herniile sunt de obicei asociate cu predispoziția genetică, ele pot apărea și din cauza eșecului structurii cunoscute sub numele de processus vaginalis în limbajul medical de a închide. În special în hernia inghinală, hernia se face vizibilă prin umflarea sau dislocarea în zona inghinală cu plânsul, râsul sau tusea copilului examinat. Hernia inghinală poate fi observată de obicei de mamă în timp ce schimbă copilul. Herniile mai mici, pe de altă parte, pot fi detectate după un examen medical sau o scanare cu ultrasunete. Examinarea unui medic este suficientă pentru a înțelege hernia inghinală la copii. Herniile sunt de obicei ușor de recunoscut după palpare. În hernia ombilicală, apare ca urmare a închiderii incomplete a peretelui abdominal anterior. Pe măsură ce peretele abdominal se dezvoltă, această închidere are loc de la sine. Umflarea care apare în timpul plânsului sau cu încordare revine la starea sa normală pe măsură ce copilul se calmează. Compresia intestinală la copii din cauza herniei se numește “strangularea herniei”. Herniile ombilicale se pot rezolva spontan odată cu dezvoltarea copilului.
Metode de diagnosticare Care sunt metodele de diagnostic ale herniei la copii?
Hernia inghinală poate fi observată de obicei de mamă în timp ce schimbă copilul. Herniile mai mici, pe de altă parte, pot fi detectate după un examen medical sau o scanare cu ultrasunete. Examinarea unui medic este suficientă pentru a înțelege hernia inghinală la copii. Herniile sunt de obicei ușor de recunoscut după o examinare manuală. Dacă umflarea în zona inghinală a unui copil este clar vizibilă, o hernie poate fi ușor diagnosticată prin împingerea organelor în abdomen. Dacă se suspectează comprimarea sau strangularea, se poate utiliza și ultrasonografia. În hernie, intestinul intră în sacul herniei. La fete, acest lucru poate apărea și atunci când ovarul intră în sacul herniei. Intervenția chirurgicală poate fi adesea necesară pentru a trata hernia la fete.
Metode de tratament Care sunt metodele de tratament pentru hernie la copii?
Există unele concepții greșite comune despre tratamentul herniilor ombilicale. În trecut, au fost aplicate metode cum ar fi lipirea unei monede învelite în bumbac peste umflarea zonei ombilicului, dar s-a observat că astfel de proceduri nu au accelerat procesul de tratament. Astfel de practici nu mai sunt practicate, deoarece pot exista mai multe leziuni ale țesuturilor care pot fi strânse împreună din cauza presiunii externe. După diagnosticare, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil și de îndată ce starea de sănătate a pacientului permite acest lucru. Această procedură, numită chirurgie de zi, nu necesită spitalizare. Pacientul ajunge gata dimineața și poate fi externat în aceeași zi după ce a fost monitorizat și hrănit pentru o perioadă suficientă de timp. Intervenția chirurgicală se efectuează prin efectuarea unei mici incizii în zona inghinală, separând și eliberând sacul herniei care se extinde din abdomen din vene și conducta spermatică care duce la testicul cât mai precis posibil și legându-l cât mai aproape de abdomen posibil. Locul inciziei este apoi suturat estetic și acoperit cu un pansament impermeabil. Tratamentul chirurgical este necesar pentru herniile ombilicale care nu dispar după vârsta de doi ani. Repararea peretelui abdominal, care este lăsat deschis prin îndepărtarea sacului herniei prin intrarea prin linia ombilicală, se efectuează cu o intervenție chirurgicală zilnică. Herniile epigastrice, care sunt adesea observate în partea superioară a ombilicului, în linia mediană, nu se îmbunătățesc în timp. Prin urmare, acestea trebuie să fie reparate chirurgical după diagnosticare.
