Hipertireoidismo
O hipertireoidismo é uma doença causada por uma glândula tireoide hiperativa que libera muito hormônio tireoidiano (TSH) na corrente sanguínea. Pode ocorrer em qualquer pessoa, mas é cerca de 10 vezes mais comum em mulheres do que homens e normalmente começa entre as idades de 20 e 40. Os exames de sangue mostram níveis elevados de T3 e T4 e baixos níveis de TSH.As glândulas tireóide, localizadas na parte de trás do pescoço, secretam hormônios que regulam o metabolismo e o funcionamento dos órgãos. Portanto, eles têm funções muito importantes para o corpo. Quando estas glândulas aumentam ou não funcionam corretamente, os hormônios são secretados muito pouco ou demais. Isso causa problemas em todo o funcionamento do corpo. No caso de hipertireoidismo, a secreção excessiva de hormônios da tireóide faz com que o metabolismo do corpo funcione rapidamente e se torne hiperativo. Isto leva a sintomas como perda de peso rápida, sudorese abundante e palpitações cardíacas. Se o hormônio TSH é baixo, mas os hormônios T3 e T4 são elevados em exames de sangue realizados em pessoas que consultam um médico com esses sintomas, a pessoa é diagnosticada com hipertireoidismo. O tratamento do hipertireoidismo pode incluir medicamentos que suprimem a liberação excessiva de hormônios, terapia com iodo radioativo, também conhecida como terapia atômica, e cirurgia para remover as glândulas, se necessário. Causas
Doença de Graves
Um quarto dos casos de hipertireoidismo é causado por uma doença do sistema imunológico chamada doença de Graves. Na doença de Graves, o corpo reage por conta própria, então a glândula tireóide trabalha demais e secreta muitos hormônios, o metabolismo se torna muito rápido, a taxa de pulso aumenta e o paciente é incapaz de ganhar peso. Isso gradualmente se desenvolve em uma condição grave de risco de vida.
Sintomas
Irritabilidade, palpitações cardíacas, perda de peso, pressão arterial elevada, glândula tireóide inchada e olhos aumentados, sensibilidade à luz, visão dupla, olhos vermelhos e pálpebras inchadas. A causa da doença de Graves é desconhecida, mas ocorre principalmente em mulheres jovens ou de meia-idade e é herdada. Fumar também aumenta o risco da doença.
Bócio nodular tóxico (bócio multinodular)
O hipertireoidismo causado pelo bócio nodular tóxico é uma condição na qual um ou mais nódulos da tireoide se tornam hiperativos. Os sintomas do bócio nodular tóxico, também
chamado de bócio tóxico, não incluem olhos inchados ou problemas de pele como na doença de Graves. A causa do bócio nodular tóxico é desconhecida.
Alguns medicamentos
Medicamentos como interferons para câncer, amiodarona para distúrbios do ritmo cardíaco, que contém iodo e lítio para transtorno bipolar, fazem com que o hormônio tireoidiano seja secretado mais ou menos e cause sintomas relacionados. Os sintomas são temporários e desaparecem quando a medicação é interrompida, mas você nunca deve parar de tomar a medicação sem consultar seu médico. Este tipo de tireoidite pode causar dor na glândula tireóide e, por vezes, analgésicos podem ser usados.
Tireoidite (inflamação da tireóide)
A tireoidite causa um hipertireoidismo temporário, seguido de hipotireoidismo, como na tireoidite de Hashimoto. O hipertireoidismo também ocorre se uma pessoa toma muitos comprimidos de hormônio da tireoide. Raramente, um tumor benigno da glândula pituitária pode produzir em excesso o hormônio estimulante da tireóide (TSH), que causa hipertireoidismo.
Outras causas;
Um alto nível do hormônio hCG (gonadotrofina coriônica humana) no corpo leva a um excesso de hormônio da tireóide. Isso ocorre nos primeiros meses de gravidez, em gravidezes múltiplas e em gravidezes molares (gravidezes de uva) quando o tecido permanece no útero.
Adenoma pituitário
Um tumor não canceroso (benigno) da glândula pituitária (uma glândula na base do cérebro que pode afetar o nível de hormônios produzidos pela tireóide)
Tireoidite
Inflamação da tireóide, que pode causar a produção de hormônios extras da tireoide
Câncer de tireóide
Raramente, um tumor cancerígeno da tireóide pode afetar a produção de hormônios da tireoide.
Sintomas Os sintomas comuns de uma tireoide hiperativa incluem
• Palpitações
• Pressão arterial elevada • Transpiração • Irritabilidade • Inquietação • Pele quente e úmida • Intolerância ao calor • Perda de peso (perda de peso apesar do bom apetite) • Tremendo nas mãos • Desbaste, quebra e queda de cabelo • Afinamento da pele • Diarreia que não vai embora • Sintomas oculares (aumento dos olhos) • Sensibilidade à luz brilhante • Insônia • Irregularidade menstrual, incapacidade de menstruar • Bócio (aumento da glândula tireóide)
Métodos de diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito de acordo com o nível de hormônios tireoidianos no sangue. Os métodos de imagem também são usados para confirmar o diagnóstico.
Exame de sangue
Baixos níveis de hormônio estimulante da tireoide TSH secretado pela hipófise e altos níveis de T3 e T4 secretados pela glândula tireóide indicam a presença de hipertireoidismo. Em suma, se o TSH é baixo e os valores de T3 e T4 são altos no exame de sangue, a pessoa tem hipertireoidismo.
Ultra-som da tireóide
A estrutura, tamanho e mudanças da tireóide podem ser vistos em detalhes.
Cintilografia da tireóide
É realizado para investigar a presença de nódulos na glândula tireóide. Uma quantidade muito pequena de material radioativo é engolida pelo paciente na forma de uma pílula e esse material é retido pela glândula tireóide. O paciente encontra-se sob o dispositivo de imagem e uma imagem detalhada da glândula tireóide é tirada.
Métodos de tratamento
O objetivo do tratamento para o hipertireoidismo é reduzir o hormônio da tireóide aos níveis normais. O tratamento varia de pessoa para pessoa e é determinado pelo seu médico
individualmente para você com base nos seguintes fatores. • Sua idade, saúde geral e doenças passadas • Tipo de hipertireoidismo • Estado atual da doença • Sua tolerância a medicamentos, procedimentos ou tratamentos especiais • Perspectivas para o curso da doença • Suas preferências
Os métodos de tratamento que podem ser aplicados em caso de hipertiróide são os seguintes;
Medicamentos
O uso de medicamentos anti-tireoidianos que ajudam a diminuir o nível do hormônio da tireóide no sangue.
Terapia com iodo
O uso de iodo radioativo em forma de pílula ou líquido que danifica as células da tireóide para retardar a produção de hormônios da tireoide.
Cirurgia da tireóide
Cirurgia para remover toda ou parte da tireóide. O uso de agentes bloqueadores beta que bloqueiam a ação do hormônio da tireóide no corpo, muitas vezes para reduzir os batimentos cardíacos e palpitações rápidas. Alguns pacientes têm anticorpos altos, mas nenhum defeito estrutural, enquanto outros têm um defeito estrutural, mas anticorpos normais. Se houver nódulos na glândula tireóide e esses nódulos causarem hipertireoidismo, uma biopsia é realizada para descobrir se os nódulos são benignos ou malignos e os nódulos são removidos, se necessário.
Quando Cirurgia, Quando Terapia com Iodo?
Se for necessário tratamento pós-medicação permanente do hipertireoidismo, a escolha do tratamento depende do sexo, idade e condição da tireóide do paciente. Ambos os métodos são seguros. O tratamento com iodo radioativo é realizado nos departamentos de medicina nuclear, enquanto o tratamento cirúrgico é realizado por médicos especializados em cirurgia endócrina.
A quantidade de tecido da tireóide removida durante a operação depende da condição do paciente, idade e alguns outros fatores. Em um grupo de doenças (p. ex., doença de Graves), o tecido deve ser completamente removido. No caso de hipertireoidismo devido a
um nódulo hiperativo, remover apenas essa área é suficiente para tratamento. O tecido restante continua a produzir hormônio tireoidiano suficiente para o paciente. Se todo o tecido tiver sido removido e o paciente não tiver mais tecido para produzir hormônio tireoidiano, o hormônio tireoidiano é administrado externamente após a cirurgia. Desde que a glândula de tireóide não funciona, o paciente tem que tomar a hormona de tiroide para a vida. Uma vez que estes medicamentos estão na forma de hormônio da tireóide secretado pelo corpo, o paciente pode viver a sua/ sua vida inteira como se ele/ ela tinha tecido da tireóide.
