Hipertiroidism
Hipertiroidism Hipertiroidismul este o boala cauzata de o glanda tiroida hiperactiva care elibereaza prea mult hormon tiroidian (TSH) in sange. Poate apărea la oricine, dar este de aproximativ 10 ori mai frecventă la femei decât la bărbați și începe de obicei între vârsta de 20 și 40 de ani. Testele de sânge arată niveluri ridicate de T3 și T4 și niveluri scăzute de TSH. Glandele tiroidiene, situate în spatele gâtului, secretă hormoni care reglează metabolismul și funcționarea organelor. Prin urmare, ele au funcții foarte importante pentru organism. Când aceste glande se măresc sau nu funcționează corect, hormonii sunt secretați prea puțin sau prea mult. Acest lucru provoacă probleme în întreaga funcționare a corpului. În cazul hipertiroidismului, secreția excesivă de hormoni tiroidieni determină metabolismul organismului să funcționeze rapid și să devină hiperactiv. Acest lucru duce la simptome cum ar fi pierderea rapidă în greutate, transpirația abundentă și palpitațiile inimii. Dacă hormonul TSH este scăzut, dar hormonii T3 și T4 sunt mari în testele de sânge efectuate pe persoanele care consultă un medic cu aceste simptome, persoana este diagnosticată cu hipertiroidism. Tratamentul hipertiroidismului poate include medicamente care suprima eliberarea excesiva de hormoni, terapia cu iod radioactiv, cunoscuta si sub numele de terapie atomica, si interventii chirurgicale pentru a elimina glandele, daca este necesar. Cauze
Boala lui Graves
Un sfert din cazurile de hipertiroidism sunt cauzate de o boala a sistemului imunitar numita boala Graves. În boala Graves, organismul reacționează de la sine, astfel încât glanda tiroidă suprasolicită și secretă prea mulți hormoni, metabolismul devine prea rapid, rata pulsului crește, iar pacientul nu este în măsură să câștige în greutate. Acest lucru se dezvoltă treptat într-o stare gravă care pune viața în pericol.
Simptome
Iritabilitate, palpitații cardiace, pierdere în greutate, tensiune arterială ridicată, glanda tiroidă umflată și ochi măriți, sensibilitate la lumină, vedere dublă, ochi roșii și pleoape umflate. Cauza bolii Graves este necunoscută, dar apare mai ales la femeile tinere sau de vârstă mijlocie și este moștenită. Fumatul crește, de asemenea, riscul de boală.
Gușă nodulară toxică (gușă multinodulară)
Hipertiroidismul cauzat de gusa nodulara toxica este o afectiune in care unul sau mai multi noduli tiroidieni devin hiperactivi. Simptomele gusei nodulare toxice, numite și gușă toxică, nu includ ochii umflați sau probleme ale pielii ca în boala Graves. Cauza gusei nodulare toxice este necunoscută.
Unele medicamente
Medicamente precum interferonii pentru cancer, amiodarona pentru tulburările de ritm cardiac, care conțin iod și litiu pentru tulburarea bipolară determină secreția hormonului tiroidian mai mult sau mai puțin și provoacă simptome asociate. Simptomele sunt temporare și dispar atunci când medicamentul este oprit, dar nu trebuie să încetați niciodată să luați medicamentul fără a vă consulta medicul. Acest tip de tiroidita poate provoca durere in glanda tiroida si uneori pot fi folosite analgezice.
Tiroidita (inflamația tiroidiană)
Tiroidita provoacă un hipertiroidism temporar, urmat de hipotiroidism, ca în tiroidita Hashimoto. Hipertiroidismul apare, de asemenea, dacă o persoană ia prea multe comprimate de hormoni tiroidieni. Rareori, o tumoare benignă a glandei pituitare poate produce prea mult hormon de stimulare a tiroidei (TSH), care provoacă hipertiroidism.
Alte cauze;
Un nivel ridicat al hormonului hCG (Gonadotropina corionică umană) în organism duce la un exces de hormon tiroidian. Acest lucru se întâmplă în primele luni de sarcină, în sarcini multiple și în sarcini molare (sarcini de struguri), atunci când țesutul rămâne în uter.
Adenom hipofizar
O tumoare non-canceroasă (benignă) a glandei pituitare (o glandă la baza creierului care poate afecta nivelul hormonilor produși de tiroidă)
Tiroidita
Inflamația tiroidiană, care poate provoca hormoni tiroidieni suplimentari
Cancerul tiroidian
Rareori, o tumoare tiroidiană canceroasă poate afecta producția de hormoni tiroidieni.
Simptome Simptomele comune ale unei tiroide hiperactive includ
• Palpitații • Tensiune arterială ridicată • Transpirație • Iritabilitate • Neliniște • Piele caldă și umedă
• Intoleranță la căldură • Pierdere în greutate (în ciuda unui apetit bun) • Tremurând în mâini • Subțierea, ruperea și căderea părului • Subțierea pielii • Diaree care nu dispare • Simptomele ochilor (ochi măriți) • Sensibilitate la lumină puternică • Insomnie • Neregularitatea menstruală, incapacitatea de a menstrua • Gusa (extinderea glandei tiroide)
Metode de diagnosticare
Diagnosticul se poate face în funcție de nivelul hormonilor tiroidieni din sânge. Metodele imagistice sunt, de asemenea, utilizate pentru a confirma diagnosticul.
Test de sânge
Nivelurile scăzute de TSH-tiroidian stimulator hormonal secretate din glanda pituitară și nivelurile ridicate de T3 și T4 secretate din glanda tiroidă indică prezența hipertiroidismului. Pe scurt, dacă TSH este scăzut și valorile T3 și T4 sunt ridicate în testul de sânge, persoana are hipertiroidism.
Ultrasunete tiroidiene
Structura, dimensiunea și modificările tiroidei pot fi văzute în detaliu.
Scintigrafie tiroidiană
Se efectuează pentru a investiga prezența nodulilor în glanda tiroidă. O cantitate foarte mică de material radioactiv este înghițită de pacient sub formă de pastilă și acest material este reținut de glanda tiroidă. Pacientul se află sub dispozitivul de imagistică și este luată o imagine detaliată a glandei tiroide.
Metode de tratament
Scopul tratamentului pentru hipertiroidism este de a reduce hormonul tiroidian la niveluri normale. Tratamentul variază de la persoană la persoană și este determinat de medicul dumneavoastră individual pentru dumneavoastră pe baza următorilor factori.
• Vârsta, sănătatea generală și bolile din trecut • Tipul de hipertiroidism • Starea actuală a bolii
• Toleranța la medicamente, proceduri sau tratamente speciale • Perspective pentru evoluția bolii • Preferințele dvs
Metodele de tratament care pot fi aplicate în caz de tiroidă hiperactivă sunt următoarele:
Medicamente
Utilizarea medicamentelor anti-tiroidiene care ajută la scăderea nivelului hormonului tiroidian din sânge.
Terapia cu iod
Utilizarea iodului radioactiv în pilule sau în formă lichidă care dăunează celulelor tiroidiene pentru a încetini producția de hormoni tiroidieni.
Chirurgie tiroidiană
Chirurgie pentru a elimina tot sau o parte a tiroidei. Utilizarea de beta-blocanți care blochează acțiunea hormonului tiroidian în organism, de multe ori pentru a reduce bătăile rapide ale inimii și palpitațiile. Unii pacienți au anticorpi mari, dar nu au defecte structurale, în timp ce alții au un defect structural, dar anticorpi normali. Dacă există noduli în glanda tiroidă și acești noduli provoacă hipertiroidism, se efectuează o biopsie pentru a afla dacă nodulii sunt benigni sau maligni și nodulii sunt îndepărtați dacă este necesar.
Când o intervenție chirurgicală, când terapia cu iod?
Dacă este necesar un tratament post-medicație permanent pentru hipertiroidism, alegerea tratamentului depinde de sexul pacientului, vârsta și starea tiroidei. Ambele metode sunt sigure. Tratamentul cu iod radioactiv este efectuat în departamentele de medicină nucleară, în timp ce tratamentul chirurgical este efectuat de medici specializați în chirurgia endocrină.
Cât de mult din țesutul tiroidian este eliminat în timpul operației depinde de starea pacientului, de vârstă și de alți factori. Într-un grup de boli (de exemplu, boala Graves), țesutul trebuie îndepărtat complet. În cazul hipertiroidismului din cauza unui nodul hiperactiv, îndepărtarea numai a acelei zone este suficientă pentru tratament. Tesutul ramas continua sa produca suficient hormon tiroidian pentru pacient. Daca intregul tesut a fost indepartat si pacientul nu mai are tesut pentru a produce hormoni tiroidieni, hormonul tiroidian se administreaza extern dupa operatie. Deoarece glanda tiroidă nu funcționează, pacientul trebuie să ia hormoni tiroidieni pe viață. Deoarece aceste medicamente sunt sub formă de hormon tiroidian secretat de organism, pacientul își poate
trăi întreaga viață ca și cum ar avea țesut tiroidian.
