HIV e AIDS
HIV e AIDS O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é um vírus que é transmitido através do sangue e contato sexual desprotegido e pode se instalar em vários tecidos do corpo, mas afeta principalmente o sistema imunológico. O HIV suprime o sistema imunológico, principalmente destruindo os glóbulos brancos chamados linfócitos T CD4+ (células CD4), deixando o corpo vulnerável a infecções. Como resultado, doenças como tuberculose, diarreia, meningite, pneumonia, que podem ser tratadas em condições normais, causam sérios danos ao corpo e, em alguns casos, cânceres podem ser vistos. Hoje, os medicamentos desenvolvidos para o HIV impedem que o vírus se multiplique no corpo e seu efeito imunossupressor, permitindo que as pessoas soropositivas tenham uma vida longa e saudável. Para isso, é importante iniciar o tratamento precocemente e continuar regularmente sob a supervisão de um médico.
O que é a AIDS?
AIDS significa Síndrome da Imunodeficiência Adquirida. Causada pelo vírus HIV, a AIDS é uma condição com risco de vida na qual o sistema imunológico é vulnerável a infecções e cânceres. Ao contrário dos equívocos populares, nem todas as pessoas que são HIV positivas desenvolvem AIDS. Graças aos medicamentos antirretrovirais desenvolvidos contra o vírus HIV, o sistema imunológico pode combater infecções sem danos sérios ao sistema imunológico, i.e. a resistência do corpo não cai. Dependendo das condições de vida e resistência corporal da pessoa, além do tratamento medicamentoso após a infecção pelo HIV, a AIDS pode não ocorrer ou pode não ocorrer por 5-15 anos ou até mais tarde. A prevalência do HIV no mundo e na Turquia é uma infecção contagiosa que está generalizada em todo o mundo hoje. De acordo com dados da Organização Mundial da Saúde, 37 milhões de pessoas no mundo estão infectadas pelo HIV. Sessenta por cento das pessoas HIV positivas recebem tratamento antirretroviral. Na Turquia, há um aumento no número de pessoas diagnosticadas com HIV com o aumento da conscientização e das oportunidades de teste. Apesar disso, a Turquia é considerada um dos países onde a AIDS não é comum. De acordo com a pesquisa realizada pelo Ministério da Saúde entre 1985-2018, O número de portadores do VIH na Turquia é de 18, 557 e há 1736 casos de SIDA. As faixas etárias com maior número de casos são 30-34 e 25-29. Quando analisada a distribuição segundo a via de transmissão, observa-se que 49,6% dos casos eram sexualmente transmissíveis e 71% desses casos relataram ser sexualmente
transmissíveis por relações sexuais heterossexuais. Em 2018, o número de pessoas diagnosticadas como HIV positivo foi de 2199 e 83% dessas pessoas eram do sexo masculino. O número de pessoas diagnosticadas entre as idades de 25-29 anos é maior do que outros grupos etários. Tem havido um aumento na tendência de incidência do HIV ao longo dos anos.
A importância do diagnóstico precoce
Como em muitas doenças, o diagnóstico precoce e consequentemente o tratamento precoce são importantes no tratamento e prognóstico da infecção pelo HIV. O diagnóstico precoce não só prolonga a expectativa de vida, mas também reduz as taxas de transmissão. Aqueles que têm relações sexuais desprotegidas, aqueles que têm contato sexual ou com a pele aberta com sangue HIV positivo, aqueles que usam agulhas não estéreis e ferramentas de perfuração devem ser testados para o HIV. Os anticorpos precisam se formar no sangue para o teste para fornecer resultados precisos, de modo que o teste do HIV é mais preciso 4-6 semanas após o contato com o vírus. Em nosso país, o teste de HIV é realizado no pleno respeito da confidencialidade da pessoa. As informações sobre a identidade dos pacientes que se candidatam às instituições de saúde devido ao HIV/aids, que recebem tratamento e testes ou pessoas recém-detectadas como soropositivas são codificadas e relatadas. Se uma pessoa é soropositiva, a notificação ao Ministério da Saúde é obrigatória, mas novamente de acordo com as regras acima mencionadas. No tratamento de pessoas seropositivas, o apoio psicossocial é importante para as próprias pessoas e seus familiares. Em nosso país, existem muitas associações que fornecem apoio social e legal para pessoas HIV positivas e seus parentes. O teste de HIV está entre os testes obrigatórios antes do casamento, mas ser soropositivo não impede o casamento.
Rotas de transmissão
O vírus é transmitido de pessoa para pessoa. O vírus é encontrado no sangue, sêmen, secreções vaginais e leite materno de indivíduos soropositivos. Pode ser transmitida por homens e mulheres. As vias de transmissão do VIH são:
Contato sexual
Em todo o mundo, 80-85 por cento da infecção pelo HIV é transmitida através de relações
sexuais desprotegidas. É transmitida por contato de sangue, sêmen ou fluido vaginal com as membranas mucosas do pênis, vagina, ânus ou com tecidos danificados, cortes e rachaduras na boca e pele. O vírus pode ser transmitido sexualmente de homem para mulher, de mulher para homem, de homem para homem, de mulher para mulher. O HIV pode ser transmitido através de contato sexual vaginal, oral e anal. Um único contato sexual desprotegido com uma pessoa HIV positiva é suficiente para a transmissão. O risco de transmissão aumenta à medida que o número de relações sexuais desprotegidas aumenta. HIV e AIDS O
Produtos de sangue
O VIH está mais concentrado no sangue. Sangue e produtos derivados do sangue de pessoas seropositivas podem transmitir o vírus. As situações possíveis incluem: Pelo contato do sangue de uma pessoa HIV-positiva com o sangue de outra pessoa, Por transfusão de sangue não testado,
• Através da transferência de órgãos, tecidos e espermatozóides infectados pelo HIV, • Com seringas, agulhas, instrumentos cirúrgicos, instrumentos dentais, instrumentos
de corte e perfuração (lâminas, tesouras), instrumentos de tatuagem e agulhas de acupuntura usados e desinfetados,
• Intravenosamente (introdução de uma seringa infectada em uma veia, uso de drogas intravenosas com uma seringa compartilhada, etc.)
• Sangramento dos genitais de homens e mulheres HIV-positivos ou sangue menstrual no pênis,
• Também pode ser transmitida por contato com a vagina ou boca. • Todos os produtos sanguíneos e derivados foram testados para detecção do HIV no
mundo desde 1985 e na Turquia desde 1987. Doadores de sangue também são testados. Portanto, a transmissão através do sangue é muito rara. HIV e AIDS O
Transmissão de mãe para bebê
Uma mãe portadora do vírus HIV durante a gravidez pode transmitir o vírus para seu bebê durante a gravidez, durante o parto e no período pós-natal. Durante a amamentação, o vírus pode ser transmitido de mãe para filho a uma taxa de cerca de 2030%.
É importante que o parto seja por cesariana e que a mãe não amamenta após o parto. O tratamento positivo para o HIV é iniciado no último trimestre da gravidez para a mãe e após o nascimento do bebê. É muito importante tomar precauções, pois 35% do HIV é transmitido de mãe para bebê (transmissão horizontal).
O HIV não é transmitido quando
• Estar no mesmo ambiente social, sala, escola, local de trabalho
• Não respire o mesmo ar, • Espirros, tosse • Excreções corporais como saliva, lágrimas, suor, urina, fezes • Aperto de mão, beijo social, de mãos dadas, abraçando, pele tocando, acariciando,
abraçando, beijando • Contato com a pele intacta • Comer da mesma tigela, beber do mesmo copo, usando um garfo comum, colher,
vidro, prato, telefone • Usando o mesmo vaso sanitário, chuveiro e torneira • Nadar na mesma piscina, utilizando áreas comuns como o mar, sauna, banho turco e
toalhas compartilhadas • Mosquito e picadas de insetos semelhantes, mordidas de animais. Vivendo com
animais como gatos e cães. Embora equívocos e preconceitos sobre o HIV tenham dificultado a vida de pessoas soropositivas no passado e impedido sua participação na vida social e empresarial, hoje, as atividades de conscientização sobre o HIV reduziram esses preconceitos.
Sintomas Quais são os sintomas da infecção aguda por HIV e AIDS?
No período de infecção aguda, nas primeiras semanas após o vírus entrar no corpo, a pessoa pode não ter sintomas ou queixas semelhantes à gripe com febre, dor de garganta, dor de cabeça e erupção cutânea podem ocorrer nas primeiras 2-4 semanas. Este é o período em que o HIV é mais contagioso. HIV e AIDS O
Os sintomas comuns incluem
• Febre • Dor de garganta e inflamação na garganta • Dor de cabeça • Linfonodos aumentados
• Erupção cutânea corporal (erupções cutâneas e bolhas de 5-10 mm de diâmetro, geralmente no rosto e tronco, menos comumente nas palmas das mãos e solas dos pés) – Dermatite
• Feridas na boca, esôfago e órgãos genitais, • Dores musculares e articulares, • Diarreia não tratada com duração superior a um mês, • Dor de cabeça, • Náuseas e vómitos, não sei.
Quando o tratamento não é iniciado, a perda de peso de 7-10 kg pode ser vista em menos de dois meses.
Silencioso – Período Assintomático (AIDS)
Após uma fase aguda que dura algumas semanas, os portadores do HIV vivem vidas saudáveis por uma média de 8-10 anos sem quaisquer sintomas. No entanto, a pessoa é portadora e transmissora do vírus HIV ao longo da vida. Pode ser visto um aumento perceptível dos gânglios linfáticos. Este período pode ser tão curto quanto alguns anos ou até 10 anos. Quando as pessoas diagnosticadas com HIV começam a tomar medicamentos, elas protegem o sistema imunológico e reduzem o impacto do vírus em seu corpo.
Estágio avançado (AIDS)
É o estágio mais avançado da infecção pelo HIV e o sistema imunológico está progressivamente enfraquecido. Pacientes que não receberam tratamento até este estágio perdem toda a resistência a infecções e câncer e seus órgãos são danificados por várias doenças – linfonodos inchados
• Fadiga • Perda de peso • Perda de memória a curto prazo • Infecções fúngicas • Erupções cutâneas persistentes • Uma ou mais infecções oportunistas HIV e AIDS O
Por exemplo;
• Linfoma • Tuberculose • Pneumonia bacteriana (pneumonia) • Fogo do vale – Fogo do vale do rift (RVF) • Candidíase do sistema respiratório e membranas mucosas (aftas)
• Encefalite (infecção cerebral) • Vírus da herpes • Sarcoma de Kaposi da pele e órgãos internos • Diarreia de várias bactérias e parasitas.
Métodos de diagnóstico Diagnóstico de HIV (AIDS)
O vírus do HIV é detectado por um exame de sangue e há um período de espera para o teste após a infecção. O diagnóstico do HIV é baseado nos anticorpos que o corpo produz contra o vírus. Por isso, é importante ser testado no momento certo quando os anticorpos são formados.
Pré-teste Consulting
Antes do teste, a pessoa deve receber aconselhamento sobre HIV de um conselheiro de saúde sexual ou médico. Desta forma, explica-se à pessoa se o teste é feito no momento certo, se outras pessoas que têm relações sexuais desprotegidas devem ser direcionadas para o teste, que o HIV não é uma condição a ser temida e que o tratamento pode ser iniciado imediatamente. Além disso, é muito importante que a pessoa receba aconselhamento antes e depois do teste para ter acesso ao suporte psicossocial devido ao risco de positividade ou diagnóstico para o HIV. HIV e AIDS O
O que é um teste de HIV? Quando é feito?
Um exame de sangue conhecido como teste ELISA é usado para o diagnóstico. 3-8 semanas depois que o HIV entra no corpo, o corpo produz substâncias chamadas anticorpos para combater o vírus. Leva um período de 3 meses para que esses anticorpos atinjam um nível que pode ser medido. Este primeiro período de três meses é chamado de ‘período de janela’. O teste deve, portanto, ser realizado pelo menos 4-6 semanas após a infecção. A medição dos níveis de anticorpos no sangue por ELISA é chamada de teste anti-HIV. No entanto, como os anticorpos ainda não estão totalmente formados durante o período de janela, o teste AntiHIV pode ser enganador. Um resultado positivo obtido com este teste pode precisar de ser confirmado por Western- Blotting. É assim que o VIH positivo é diagnosticado. A duração do período de janela pode variar de pessoa para pessoa.
Os anticorpos podem se desenvolver em um período de tempo mais curto ou pode levar mais de 4 semanas. Por esta razão, recomenda-se que seja testado novamente no 90º dia após a relação sexual ou contato desprotegido. Testes de anticorpos negativos após 90 dias devem ser confiáveis.
Métodos de tratamento
Graças aos avanços da ciência médica, foram desenvolvidos 4 tipos diferentes de medicamentos chamados antirretrovirais que são eficazes contra o HIV, um grupo de retrovírus. Estes medicamentos funcionam em diferentes mecanismos no corpo e o tratamento do HIV pode ser planejado com uma combinação de vários desses
medicamentos. Não há cura definitiva para o HIV, o que significa que o vírus não pode ser completamente destruído no corpo, mas pode ser controlado com medicação. O objetivo do tratamento é evitar que o vírus se regenere. Isto reduz a possibilidade do vírus desenvolver muitas mutações que podem ser resistentes ao tratamento. O tratamento minimiza a carga viral, que indica a quantidade de vírus no sangue, protege o sistema imunológico e aumenta a qualidade de vida e a expectativa de vida da pessoa soropositiva. O tratamento também reduz o risco de transmissão, pois reduz a quantidade do vírus HIV.
Prevenção após uma situação de risco / Comportamento
A profilaxia (PEP) é um tratamento preventivo que reduz o risco de uma pessoa ser infectada pelo uso de medicamentos anti-retrovirais (TARV) quando exposta ao HIV por qualquer motivo. A PEP só deve ser usada em emergências e deve ser iniciada dentro de 72 horas após a exposição ao HIV. Estes medicamentos são tomados por 1-3 meses. Eles têm efeitos colaterais graves e não são 100% eficazes. Por esta razão, você deve consultar um especialista em doenças infecciosas o mais rápido possível depois de encontrar um evento que você acha que pode levar à infecção pelo HIV. HIV e AIDS O
Formas de prevenir o HIV
• O uso de preservativos durante a relação sexual é atualmente a maneira mais eficaz
de proteger contra o HIV. No entanto, é muito importante que o preservativo seja colocado antes do contato e que não haja buracos ou rasgos nele.
• As pílulas contraceptivas, injeções e adesivos subcutâneos, espirais e outros métodos contraceptivos não protegem contra o HIV.
HIV e gravidez
Ser soropositivo não é um obstáculo para ter um filho. Se um homem é HIV positivo, seu esperma é coletado, limpo do vírus em um ambiente externo e implantado no útero da mãe. Não há problema para uma mulher HIV-positiva engravidar. Se a monitorização e o tratamento forem realizados em condições adequadas e a carga viral estiver num nível não mensurável, a transmissão do VIH para o bebé é significativamente reduzida. Manter o nível de RNA do HIV no sangue em um nível não mensurável por pelo menos 6 meses antes de engravidar reduz a transmissão. Com o uso da terapia antirretroviral em gestantes HIV-positivas, cesariana planejada e alimentação infantil em fórmula, a taxa de transmissão diminuiu para 1-2%, especialmente nos países desenvolvidos. Em caso de infecção, o bebê é tratado com xaropes
administrados por via oral após o nascimento.
