HIV și SIDA
HIV și SIDA HIV (virusul imunodeficienței umane) este un virus care se transmite prin sânge și contact sexual neprotejat și se poate stabili în diferite țesuturi ale corpului, dar afectează în principal sistemul imunitar. HIV suprimă sistemul imunitar, în principal prin distrugerea celulelor albe din sânge numite limfocite T CD4+ (CD4 celule pe scurt), lăsând organismul vulnerabil la infecții. Ca urmare, boli cum ar fi tuberculoza, diareea, meningita, pneumonia, care pot fi tratate în condiții normale, provoacă daune grave organismului și, în unele cazuri, pot fi observate cancere. Astăzi, medicamentele dezvoltate pentru HIV împiedică multiplicarea virusului în organism și efectul său imunosupresiv, permițând persoanelor HIV-pozitive să trăiască o viață lungă și sănătoasă. Pentru aceasta, este important să începeți tratamentul devreme și să îl continuați în mod regulat sub supravegherea unui medic.
Ce este SIDA?
SIDA înseamnă Sindromul imunodeficienței dobândite. Cauzată de virusul HIV, SIDA este o afecțiune care pune viața în pericol, în care sistemul imunitar este vulnerabil la infecții și cancere. Contrar concepțiilor greșite, nu toți oamenii care sunt HIV pozitivi dezvoltă SIDA. Datorită medicamentelor antiretrovirale dezvoltate împotriva virusului HIV, sistemul imunitar poate lupta împotriva infecțiilor fără a afecta grav sistemul imunitar, adică rezistența organismului nu scade. În funcție de condițiile de viață ale persoanei și de rezistența organismului, în plus față de tratamentul medicamentos după infecția cu HIV, este posibil ca SIDA să nu apară sau să nu apară timp de 5-15 ani sau chiar mai târziu. Prevalența HIV în lume și Turcia HIV este o infecție contagioasă care este răspândită în întreaga lume astăzi. Conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, 37 de milioane de oameni din lume sunt infectați cu HIV. 60% dintre persoanele HIV pozitive primesc tratament antiretroviral. În Turcia, există o creștere a numărului de persoane diagnosticate cu HIV, cu creșterea gradului de conștientizare și a oportunităților de testare. În ciuda acestui fapt, Turcia este considerată a fi una dintre țările în care SIDA nu este comună. Conform cercetărilor efectuate de Ministerul Sănătății în perioada 1985-2018, Numărul de purtători de HIV în Turcia este de 18, 557 și există 1736 de cazuri de SIDA. Grupele de vârstă cu cel mai mare număr de cazuri sunt 30-34 și 25-29. Când se analizează distribuția în funcție de calea de transmitere, se observă că 49,6% din cazuri au fost cu transmitere sexuală, iar 71% din aceste cazuri raportate ca fiind cu transmitere sexuală au fost relații sexuale heterosexuale. În 2018, numărul persoanelor diagnosticate cu HIV pozitiv a fost de 2199, iar 83% dintre
aceste persoane au fost de sex masculin. Numărul de persoane diagnosticate cu vârste cuprinse între 25-29 de ani este mai mare decât al altor grupe de vârstă. De-a lungul anilor s-a înregistrat o creștere a tendinței de incidență a HIV.
Importanța diagnosticului precoce
Ca și în multe boli, diagnosticul precoce și, prin urmare, tratamentul precoce sunt importante în tratamentul și prognosticul infecției cu HIV. Diagnosticul precoce nu numai că prelungește speranța de viață, dar reduce și ratele de transmitere. Cei care au contact sexual neprotejat, cei care au contact sexual sau contact cu pielea deschisă cu sânge HIV-pozitiv, cei care folosesc ace nesterile și instrumente de piercing trebuie să fie testați pentru HIV. Anticorpii trebuie să se formeze în sânge pentru ca testul să dea rezultate exacte, astfel încât testul HIV să fie cel mai precis la 4-6 săptămâni după contactul cu virusul. În țara noastră, testarea HIV se efectuează cu respectarea deplină a confidențialității persoanei. Informațiile despre identitatea pacienților care se adresează instituțiilor de sănătate din cauza HIV/SIDA, care primesc tratament și teste sau persoanele nou detectate HIV-pozitive sunt codificate și raportate. Dacă o persoană este HIV pozitivă, notificarea către Ministerul Sănătății este obligatorie, dar din nou în conformitate cu regulile menționate mai sus. În tratamentul persoanelor HIV- pozitive, sprijinul psiho-social este important pentru persoanele însele și rudele acestora. În țara noastră, există multe asociații care oferă sprijin social și legal persoanelor HIV pozitive și rudelor acestora. Testarea HIV se numără printre testele obligatorii înainte de căsătorie, dar HIV pozitiv nu împiedică căsătoria.
Rutele de transmisie
HIV se transmite de la o persoană la alta. Virusul se găsește în sângele, sperma, secrețiile vaginale și laptele matern al persoanelor HIV-pozitive. Poate fi transmis atât de bărbați, cât și de femei. Căile de transmitere a HIV sunt:
Contact sexual
La nivel mondial, 80-85% din infectia cu HIV este transmisa prin contact sexual neprotejat. Se transmite prin contactul sângelui, spermei sau lichidului vaginal cu membranele mucoase ale penisului, vaginului, anusului sau cu țesuturile deteriorate, tăieturi și fisuri în gură și piele. Virusul poate fi transmis sexual de la bărbat la femeie, de la femeie la bărbat, de la bărbat la bărbat, de la femeie la femeie. HIV poate fi transmis prin contact sexual vaginal, oral și anal. Un singur contact sexual neprotejat cu o persoană HIV pozitivă este
suficient pentru transmitere. Riscul de transmitere crește odată cu creșterea numărului de relații sexuale neprotejate.
Produse din sânge
HIV este mai concentrat în sânge. Sângele și produsele din sânge de la persoanele HIV- pozitive pot transmite virusul. Situațiile posibile includ: Prin contactul sângelui unei persoane HIV-pozitive cu sângele unei alte persoane, Prin transfuzia de sânge netestat,
• Prin transferul de organe, țesuturi și spermă infectate cu HIV, • Cu seringi, ace, instrumente chirurgicale, instrumente dentare, instrumente de tăiere și
piercing (aparate de ras, foarfece), instrumente de tatuaj și ace de acupunctură utilizate și dezinfectate;
• Intravenos (introducerea unei seringi infectate într-o venă, administrarea intravenoasă de medicamente cu o seringă comună etc.)
• Sângerarea de la organele genitale ale bărbaților și femeilor HIV-pozitive sau sângele menstrual în penis;
• De asemenea, poate fi transmis prin contact cu vaginul sau gura. • Toate produsele din sânge și sânge au fost testate pentru HIV în lume din 1985 și în
Turcia din 1987. Donatorii de sânge sunt, de asemenea, testați. Prin urmare, transmiterea prin sânge este foarte rară.
Transmiterea de la mamă la copil
O mamă care este purtătoare a virusului HIV în timpul sarcinii poate transmite virusul copilului în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postnatală. În timpul alăptării, virusul poate fi transmis de la mamă la copil cu o rată de aproximativ 2030%.
Este important ca nasterea sa se faca prin cezariana si ca mama sa nu alapteze dupa nastere. Tratamentul HIV pozitiv este început în ultimul trimestru de sarcină pentru mamă și după naștere pentru copil. Este foarte important să se ia măsuri de precauție, deoarece 35% din HIV este transmis de la mamă la copil (transmisie orizontală).
HIV nu se transmite atunci când
• Fiind în același mediu social, cameră, școală, loc de muncă • Nu respira același aer, • Strănut, tuse • Excreții ale corpului, cum ar fi saliva, lacrimile, transpirația, urina, fecalele • Strângerea de mână, sărutul social, strângerea de mână, îmbrățișarea, atingerea
pielii, mângâiere, îmbrățișare, sărutare • Contactul cu sângele cu pielea intactă
• Mănâncă din același bol, bea din același pahar, folosind o furculiță comună, lingură, sticlă, farfurie, telefon
• Folosind aceeași toaletă, duș și robinet • Înot în aceeași piscină, folosind zone comune, cum ar fi marea, sauna, baie turcească
și prosoape comune • Mușcături de țânțari și insecte similare, mușcături de animale. Trăiesc cu animale,
cum ar fi pisicile și câinii. În timp ce concepțiile greșite și prejudecățile despre HIV au făcut viața dificilă pentru persoanele HIV pozitive în trecut și au împiedicat participarea lor la viața socială și de afaceri, astăzi, activitățile de sensibilizare cu privire la HIV au redus aceste prejudecăți.
Simptome Care sunt simptomele infecției HIV acute și SIDA?
În perioada de infecție acută, în primele câteva săptămâni după ce virusul intră în organism, persoana poate să nu aibă simptome sau pot apărea plângeri asemănătoare gripei cu febră, durere în gât, dureri de cap și simptome de erupție cutanată în primele 2-4 săptămâni. Aceasta este perioada în care HIV este cel mai contagios.
Simptomele comune includ
• Febră • Durere în gât și inflamație în gât • Dureri de cap • Ganglionii limfatici măriți
• Erupție corporală (erupții cutanate și blistere cu diametrul de 5-10 mm, de obicei pe față și trunchi, mai puțin frecvent pe palmele și tălpile picioarelor) – dermatită
• Răni în gură, esofag și organe genitale; • Dureri musculare și articulare, • Diaree netratată care durează mai mult de o lună; • Dureri de cap; • Greață și vărsături.
Atunci când tratamentul nu este început, pierderea în greutate de 7-10 kg poate fi observată în mai puțin de două luni.
Silent – perioada asimptomatică (SIDA)
După o fază acută care durează câteva săptămâni, purtătorii de HIV trăiesc o viață sănătoasă, în medie, timp de 8-10 ani, fără simptome. Cu toate acestea, persoana este un purtător pe tot parcursul vieții și transmițător al virusului HIV. Se poate observa o extindere
notabilă a ganglionilor limfatici. Această perioadă poate fi la fel de scurtă ca câțiva ani sau la fel de lungă ca 10 ani. Când persoanele diagnosticate cu HIV încep să ia medicamente, își protejează sistemul imunitar și reduc impactul virusului asupra corpului lor.
Stadiul avansat (SIDA)
Este stadiul cel mai avansat al infecției cu HIV, iar sistemul imunitar este slăbit progresiv. Pacienții care nu au primit tratament până în acest stadiu pierd toată rezistența la infecții și cancer, iar organele lor sunt afectate de diverse boli – ganglioni limfatici umflați
• Oboseală • Pierdere în greutate • Pierdere de memorie pe termen scurt • Infecții fungice • Erupții cutanate persistente • Una sau mai multe infecții oportuniste
De exemplu;
• Limfom • Tuberculoză • Pneumonie bacteriană (pneumonie) • Valea de foc – Valea de foc (RVF) • Candidoza sistemului respirator și a membranelor mucoase (aftoasă)
• Encefalită (infecție cerebrală) • Virusul herpetic • Sarcomul Kaposi al pielii și al organelor interne • Diaree de la diferite bacterii și paraziți.
Metode de diagnosticare Diagnosticul HIV (SIDA) Virusul HIV
este detectat printr-un test de sânge și există o perioadă de așteptare pentru testul după infecție. Diagnosticul HIV se bazează pe anticorpii pe care organismul îi produce împotriva virusului. Prin urmare, este important să fie testate la momentul potrivit atunci când se formează anticorpi.
Consultanță pre-test
Înainte de test, persoana trebuie să primească consiliere HIV de la un consilier de sănătate sexuală sau de la un medic. În acest fel, se explică persoanei dacă testul se face la
momentul potrivit, dacă alte persoane care au relații sexuale neprotejate ar trebui să fie direcționate către test, că HIV nu este o condiție de temut și că tratamentul poate fi început imediat. În plus, este foarte important ca persoana să primească consiliere înainte și după test pentru a avea acces la asistență psiho-socială din cauza riscului de pozitivitate sau diagnostic HIV.
Ce este un test HIV? Când se face?
Un test de sânge cunoscut sub numele de testul ELISA este utilizat pentru diagnostic. La 3-8 săptămâni după ce HIV intră în organism, organismul produce substanțe numite anticorpi pentru a lupta împotriva virusului. Este nevoie de o perioadă de 3 luni pentru ca acești anticorpi să ajungă la un nivel care poate fi măsurat. Prima perioadă de trei luni se numește „perioada de fereastră”. Prin urmare, testul trebuie efectuat la cel puțin 4-6 săptămâni după infecție. Măsurarea nivelului de anticorpi din sânge de către ELISA se numește test anti-HIV. Cu toate acestea, deoarece anticorpii nu sunt încă complet formați în timpul perioadei de fereastră, testul antiHIV poate fi înșelător. Un rezultat pozitiv obținut cu acest test poate fi confirmat prin Western Blotting. Acesta este modul în care este diagnosticat HIV pozitiv. Durata perioadei ferestrei poate varia de la persoană la persoană.
Anticorpii se pot dezvolta într-o perioadă mai scurtă de timp sau poate dura mai mult de 4 săptămâni. Din acest motiv, se recomandă să fie testat din nou în a 90-a zi după contactul sexual neprotejat sau contact. Testele cu anticorpi negativi după 90 zile trebuie să fie de încredere.
Metode de tratament
Datorită progreselor în știința medicală, au fost dezvoltate 4 tipuri diferite de medicamente numite antiretrovirale care sunt eficiente împotriva HIV, un grup de retrovirusuri. Aceste medicamente funcționează pe diferite mecanisme din organism, iar tratamentul HIV poate fi planificat cu o combinație a mai multor dintre aceste medicamente. Nu există nici un tratament definitiv pentru HIV, ceea ce înseamnă că virusul nu poate fi complet distrus în organism, dar poate fi controlat cu medicamente. Scopul tratamentului este de a preveni regenerarea virusului. Acest lucru reduce posibilitatea ca virusul să dezvolte multe mutații care pot fi rezistente la tratament. Tratamentul minimizează încărcătura virală, care indică cantitatea de virus din sânge, protejează sistemul imunitar și crește calitatea vieții și speranța de viață a persoanei HIV pozitive. Tratamentul reduce, de asemenea, riscul de transmitere, deoarece reduce
cantitatea de virus HIV.
Prevenirea după o situație/comportament riscant
Profilaxia post-expunere (PEP) este un tratament preventiv care reduce riscul unei persoane de a se infecta prin utilizarea de medicamente antiretrovirale (ART) atunci când este expusă la HIV din orice motiv. PEP trebuie utilizat numai în situații de urgență și trebuie început în termen de 72 de ore de la expunerea la HIV. Aceste medicamente sunt luate timp de 1-3 luni. Acestea au efecte secundare grave și nu sunt 100% eficiente. Din acest motiv, ar trebui să consultați un specialist în boli infecțioase cât mai curând posibil după ce întâlniți un eveniment care credeți că ar putea duce la infecția cu HIV.
Modalități de prevenire a HIV
• Folosirea prezervativelor in timpul actului sexual este in prezent cea mai eficienta
modalitate de a proteja impotriva HIV. Cu toate acestea, este foarte important ca prezervativul să fie pus înainte de contact și să nu existe găuri sau lacrimi în el.
• Pilulele contraceptive, injecțiile și plasturii subcutanați, spiralele și alte metode contraceptive nu protejează împotriva HIV.
HIV și sarcina
A fi HIV-pozitiv nu este un obstacol în a avea un copil. Dacă un bărbat este HIV-pozitiv, sperma lui este colectată, curățată de virus într-un mediu extern și implantată în uterul mamei. Nu există nici o problemă pentru o femeie HIV-pozitivă să rămână însărcinată. Dacă monitorizarea și tratamentul sunt efectuate în condiții adecvate și încărcătura virală este la un nivel nemăsurabil, transmiterea HIV la copil este redusă semnificativ. Menținerea nivelului de ARN HIV în sânge la un nivel nemăsurabil timp de cel puțin 6 luni înainte de a rămâne gravidă reduce transmiterea. Odată cu utilizarea terapiei antiretrovirale la femeile gravide HIV-pozitive, a operațiilor cezariene planificate și a hrănirii cu formulă pentru sugari, rata de transmitere a scăzut la 1- 2%, în special în țările dezvoltate. În caz de infecție, copilul este tratat cu siropuri administrate oral după naștere.
