HIV und AIDS
HIV und AIDS HIV (Human Immunodeficiency Virus) ist ein Virus, das durch Blut und ungeschützten sexuellen Kontakt übertragen wird und sich in verschiedenen Geweben des Körpers ansiedeln kann, aber hauptsächlich das Immunsystem betrifft. HIV unterdrückt das Immunsystem, hauptsächlich durch die Zerstörung von weißen Blutkörperchen, die als CD4+ T-Lymphozyten (kurz: CD4-Zellen) bezeichnet werden, wodurch der Körper anfällig für Infektionen bleibt. Infolgedessen verursachen Krankheiten wie Tuberkulose, Durchfall, Meningitis, Lungenentzündung, die unter normalen Bedingungen behandelt werden können, schwere Schäden am Körper und in einigen Fällen können Krebserkrankungen auftreten. Heute verhindern die für HIV entwickelten Medikamente, dass sich das Virus im Körper vermehrt und seine immunsuppressive Wirkung, sodass HIV-positive Menschen ein langes und gesundes Leben führen können. Dazu ist es wichtig, die Behandlung frühzeitig zu beginnen und unter ärztlicher Aufsicht regelmäßig fortzusetzen.
Was ist AIDS eigentlich?
AIDS steht für Acquired Immune Deficiency Syndrome. Durch das HIV-Virus verursacht, ist AIDS eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der das Immunsystem anfällig für Infektionen und Krebs ist. Entgegen der landläufigen Meinung entwickeln nicht alle HIV-positiven Menschen AIDS. Dank der gegen das HIV-Virus entwickelten antiretroviralen Medikamente kann das Immunsystem Infektionen ohne ernsthafte Schäden am Immunsystem bekämpfen, dh die Körperresistenz fällt nicht. Abhängig von den Lebensbedingungen und der körperlichen Resistenz der Person’ s zusätzlich zur medikamentösen Behandlung nach HIV-Infektion, tritt AIDS möglicherweise nicht auf oder es tritt möglicherweise nicht für 5-15 Jahre oder sogar später auf. HIV Prävalenz in der Welt und in der Türkei HIV ist eine ansteckende Infektion, die heute auf der ganzen Welt verbreitet ist. Laut Daten der Weltgesundheitsorganisation sind 37 Millionen Menschen weltweit mit HIV infiziert. 60 Prozent der HIV-positiven Menschen erhalten eine antiretrovirale Behandlung. In der Türkei steigt die Zahl der HIV-Infizierten mit zunehmender Sensibilisierung und Testmöglichkeiten. Trotzdem gilt die Türkei als eines der Länder, in denen AIDS nicht üblich ist. Nach den Untersuchungen des Gesundheitsministeriums zwischen 1985 und 2018 Die Zahl der HIV-Träger in der Türkei beträgt 18, 557 und es gibt 1736 AIDS-Fälle. Die Altersgruppen mit den meisten Fällen sind 30-34 und 25-29. Bei der Analyse der Verteilung nach dem Übertragungsweg wird festgestellt, dass 49,6%
der Fälle sexuell übertragen wurden und 71% dieser Fälle als sexuell übertragen gemeldet wurden, waren heterosexueller Geschlechtsverkehr. Im Jahr 2018 waren 2199 Menschen als HIV-positiv diagnostiziert worden, 83 Prozent dieser Personen waren männlich. Die Zahl der Menschen, bei denen zwischen 25 und 29 Jahre diagnostiziert wurden, ist höher als in anderen Altersgruppen. Im Laufe der Jahre hat sich die HIV-Inzidenz verstärkt.
Die Bedeutung der frühen Diagnose
Wie bei vielen Krankheiten ist die frühzeitige Diagnose und damit die frühe Behandlung wichtig für die Behandlung und Prognose einer HIV-Infektion. Eine frühzeitige Diagnose verlängert nicht nur die Lebenserwartung, sondern reduziert auch die Übertragungsraten. Wer ungeschützten Geschlechtsverkehr hat, wer sexuellen Kontakt oder offenen Hautkontakt mit HIV-positivem Blut hat, wer nicht sterile Nadeln und Piercing-Werkzeuge verwendet, muss auf HIV getestet werden. Antikörper müssen sich im Blut bilden, damit der Test genaue Ergebnisse liefert. Daher ist der HIV-Test 4-6 Wochen nach dem Kontakt mit dem Virus am genauesten. In unserem Land werden HIV-Tests unter voller Wahrung der Vertraulichkeit der Person durchgeführt. Es werden Informationen über die Identität von Patienten, die aufgrund von HIV/Aids bei Gesundheitseinrichtungen einen Antrag stellen, die Behandlung und Tests erhalten oder neu entdeckte HIV-positive Personen erhalten, kodiert und gemeldet. Wenn eine Person HIV-positiv ist, ist die Benachrichtigung an das Gesundheitsministerium obligatorisch, aber auch in Übereinstimmung mit den oben genannten Regeln. Bei der Behandlung von HIV-positiven Personen ist die psychosoziale Unterstützung für die Menschen selbst und ihre Angehörigen wichtig. In unserem Land gibt es viele Verbände, die HIV-positive Menschen und ihre Angehörigen sozial und rechtlich unterstützen. HIV-Tests gehören zu den obligatorischen Tests vor der Ehe, aber HIV-positiv zu sein, verhindert die Ehe nicht.
Übertragungswege
HIV wird von Mensch zu Mensch übertragen. Das Virus findet sich im Blut, Sperma, vaginalen Sekreten und in der Muttermilch von HIV-positiven Personen. Es kann sowohl von Männern als auch von Frauen übertragen werden. Die Übertragungswege von HIV sind:
Sexuellen Kontakt
Weltweit werden 80-85 Prozent der HIV-Infektion durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen. Es wird durch Kontakt von Blut, Sperma oder Vaginalflüssigkeit mit den
Schleimhäuten des Penis, der Vagina, des Anus oder mit beschädigtem Gewebe, Schnitten und Rissen im Mund und in der Haut übertragen. Das Virus kann von Mann zu Frau, von Frau zu Mann, von Mann zu Mann, von Frau zu Frau sexuell übertragen werden. HIV kann durch vaginalen, oralen und analen sexuellen Kontakt übertragen werden. Ein einmaliger ungeschützter sexueller Kontakt mit einer HIV-positiven Person reicht für die Übertragung aus. Das Übertragungsrisiko steigt mit der Zahl des ungeschützten Geschlechtsverkehrs.
Blutprodukte
HIV ist stärker im Blut konzentriert. Blut und Blutprodukte von HIV-positiven Menschen können das Virus übertragen. Mögliche Situationen sind: Durch den Kontakt des Blutes einer HIV-positiven Person mit dem Blut einer anderen Person, Durch Transfusion von ungetestetem Blut,
• Durch die Übertragung von HIV-infizierten Organen, Geweben und Spermien, • Mit gebrauchten und desinfizierten Spritzen, Nadeln, chirurgischen Instrumenten,
zahnärztlichen Instrumenten, Schneid- und Piercing-Instrumenten (Rasierer, Scheren), Tattoo-Instrumenten und Akupunkturnadeln,
• Intravenös (Einführung einer infizierten Spritze in eine Vene, intravenöser Drogenkonsum mit einer gemeinsamen Spritze usw.)
• Blutungen aus den Genitalien von HIV-positiven Männern und Frauen oder Menstruationsblut in den Penis,
• Es kann auch durch Kontakt mit der Vagina oder dem Mund übertragen werden. • Alle Blut- und Blutprodukte werden seit 1985 weltweit und in der Türkei seit 1987 auf
HIV untersucht. Auch Blutspender werden getestet. Daher ist die Übertragung durch Blut sehr selten.
Übertragung von Mutter zu Baby
Eine Mutter, die während der Schwangerschaft Trägerin des HIV-Virus ist, kann das Virus während der Schwangerschaft, während der Geburt und in der postnatalen Phase auf ihr Baby übertragen. Während des Stillens kann das Virus von der Mutter auf das Baby übertragen werden, mit einer Rate von etwa 2030 Prozent.
Es ist wichtig, dass die Geburt durch Kaiserschnitt erfolgt und dass die Mutter nach der Geburt nicht stillt. Die HIV-positive Behandlung wird im letzten Schwangerschaftsdrittel der Mutter und nach der Geburt des Babys begonnen. Es ist sehr wichtig, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, da 35 Prozent der HIV-Infektion von der Mutter auf das Baby übertragen wird (horizontale Übertragung).
HIV wird nicht übertragen, wenn
• In der gleichen sozialen Umgebung, im selben Raum, in derselben Schule, am selben Arbeitsplatz
• Atme nicht die gleiche Luft, • Niesen, husten • Körperausscheidungen wie Speichel, Tränen, Schweiß, Urin, Kot • Händeschütteln, soziales Küssen, Händchenhalten, Umarmen, Hautberühren,
Streicheln, Umarmen, Küssen • Blutkontakt mit intakter Haut • Essen aus der gleichen Schüssel, trinken aus dem gleichen Glas, mit einer
gemeinsamen Gabel, Löffel, Glas, Teller, Telefon • Mit der gleichen Toilette, Dusche und Wasserhahn • Schwimmen im selben Pool, mit öffentlichen Bereichen wie das Meer, Sauna,
türkisches Bad und gemeinsame Handtücher • Mücken und ähnliche Insektenstiche, Tierbisse. Leben mit Tieren wie Katzen und
Hunden. Während Missverständnisse und Vorurteile über HIV in der Vergangenheit das Leben von HIV-positiven Menschen erschwert haben und ihre Teilnahme am sozialen und geschäftlichen Leben verhindert haben, haben heute Sensibilisierungsmaßnahmen zu HIV diese Vorurteile reduziert.
Symptome Was sind die Symptome von HIV und AIDS?
In der akuten Infektionsperiode, in den ersten paar Wochen nachdem das Virus in den Körper gelangt ist, hat die Person möglicherweise keine Symptome, oder grippeähnliche Beschwerden mit Fieber, Halsschmerzen, Kopfschmerzen und Hautausschlag können in den ersten 2-4 Wochen auftreten. Dies ist die Zeit, in der HIV am ansteckendsten ist.
Häufige Symptome sind unter anderem
• Fiebern • Halsschmerzen und Entzündungen im Hals • Kopfschmerzen • Vergrößerte Lymphknoten
• Hautausschlag (Ausschläge und Blasen 5-10 mm im Durchmesser, in der Regel auf dem Gesicht und Rumpf, seltener an den Handflächen und Fußsohlen) – Dermatitis
• Wunden im Mund, in der Speiseröhre und in den Geschlechtsorganen, • Schmerzen in Muskeln und Gelenken, • Unbehandelter Durchfall, der länger als einen Monat anhält, • Kopfschmerzen,
• Übelkeit und Erbrechen, Erbrechen. Wenn die Behandlung nicht begonnen wird, kann der Gewichtsverlust von 7-10 kg in weniger als zwei Monaten gesehen werden.
Stille – asymptomatische Periode (AIDS)
Nach einer akuten Phase, die einige Wochen andauert, leben HIV-Träger ein gesundes Leben für durchschnittlich 8-10 Jahre ohne jegliche Symptome. Die Person ist jedoch ein lebenslanger Träger und Überträger des HIV-Virus. Eine spürbare Vergrößerung der Lymphknoten ist zu erkennen. Dieser Zeitraum kann nur wenige Jahre oder 10 Jahre betragen. Wenn Menschen mit HIV- Diagnose mit der Einnahme von Medikamenten beginnen, schützen sie ihr Immunsystem und reduzieren die Auswirkungen des Virus auf ihren Körper.
Fortgeschrittenes Stadium (AIDS)
Es ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der HIV-Infektion und das Immunsystem wird zunehmend geschwächt. Patienten, die bis zu diesem Stadium keine Behandlung erhalten haben, verlieren alle Resistenz gegen Infektionen und Krebs und ihre Organe werden durch verschiedene Krankheiten geschädigt – geschwollene Lymphknoten
• Ermüden • Abnehmen • Verlust des Kurzzeitgedächtnisses • Pilzinfektionen • Anhaltende Hautausschläge • Eine oder mehrere opportunistische Infektionen
Zum Beispiel;
• Lymphom • Tuberkulose • Bakterielle Pneumonie (Pneumonie) • Talfeuer – Rift Valley Feuer (RVF) • Candidiasis der Atemwege und Schleimhäute (Soor)
• Enzephalitis (Infektion des Gehirns) • Herpesvirus • Kaposi’ s Sarkom der Haut und der inneren Organe • Durchfall von verschiedenen Bakterien und Parasiten.
Diagnosemethoden Diagnose von HIV (AIDS)
Das HIV-Virus wird durch einen Bluttest erkannt und es gibt eine Wartezeit für den Test nach der Infektion. Die Diagnose HIV basiert auf den Antikörpern, die der Körper gegen das Virus produziert. Es ist daher wichtig, zum richtigen Zeitpunkt getestet zu werden, wenn Antikörper gebildet werden.
Beratung vor dem Test
Vor dem Test muss die Person eine HIV-Beratung von einem Sexualberater oder einem Arzt erhalten. Auf diese Weise wird der Person erklärt, ob der Test zum richtigen Zeitpunkt durchgeführt wird, ob andere Menschen mit ungeschütztem Geschlechtsverkehr auf den Test verwiesen werden sollten, dass HIV keine zu befürchtende Erkrankung ist und dass die Behandlung sofort begonnen werden kann. Darüber hinaus ist es sehr wichtig, dass die Person vor und nach dem Test eine Beratung erhält, um auf psychosoziale Unterstützung zuzugreifen, da das Risiko einer HIV-Positivität oder -Diagnose besteht.
Was ist ein HIV-Test? Wann wird er durchgeführt?
Zur Diagnose wird ein Bluttest verwendet, der als ELISA-Test bekannt ist. 3-8 Wochen, nachdem HIV in den Körper gelangt ist, produziert der Körper Substanzen, die als Antikörper gegen das Virus bezeichnet werden. Es dauert 3 Monate, bis diese Antikörper ein messbares Niveau erreichen. Diese erste Dreimonatsperiode wird ‘window period’. genannt Der Test sollte daher mindestens 4-6 Wochen nach der Infektion durchgeführt werden. Die Messung der Antikörperspiegel im Blut durch ELISA wird Anti-HIV-Test genannt. Da die Antikörper jedoch während der Fensterperiode noch nicht vollständig gebildet sind, kann der AntiHIV -Test irreführend sein. Ein positives Ergebnis, das mit diesem Test erzielt wird, muss möglicherweise durch Western-Blotting bestätigt werden. So wird HIV positiv diagnostiziert. Die Dauer des Zeitraums kann von Person zu Person variieren.
Antikörper können sich in kürzerer Zeit entwickeln oder länger als 4 Wochen dauern. Aus diesem Grund wird empfohlen, am 90. Tag nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder Kontakt erneut getestet zu werden. Negative Antikörpertests nach 90 Tagen sollten vertraut werden.
Behandlungsmethoden
Dank der Fortschritte in der medizinischen Wissenschaft wurden 4 verschiedene Arten von Medikamenten namens AntiRetrovirale entwickelt, die gegen HIV wirksam sind, eine Gruppe von Retroviren. Diese Medikamente wirken auf verschiedene Mechanismen im Körper und die Behandlung von HIV kann mit einer Kombination mehrerer dieser Medikamente geplant werden. Es gibt keine definitive Heilung für HIV, was bedeutet, dass das Virus nicht vollständig im Körper zerstört werden kann, aber es kann mit Medikamenten kontrolliert werden. Ziel der Behandlung ist es, die Regeneration des Virus zu verhindern. Dies reduziert die Möglichkeit, dass das Virus viele Mutationen entwickelt, die resistent gegen Behandlung sein können. Die Behandlung minimiert die Viruslast, die die Menge des Virus im Blut anzeigt, das Immunsystem schützt und die Lebensqualität und Lebenserwartung der HIV-positiven Person erhöht. Die Behandlung verringert auch das Risiko der Übertragung, da sie die Menge des HIV-Virus reduziert.
Prävention nach einer riskanten Situation / Verhalten
Die Post-Exposure-Prophylaxe (PEP) ist eine vorbeugende Behandlung, die das Risiko einer Infektion durch den Einsatz von antiretroviralen Medikamenten (ART) bei HIV aus irgendeinem Grund reduziert. PEP sollte nur in Notfällen angewendet werden und innerhalb von 72 Stunden nach der Exposition gegenüber HIV begonnen werden. Diese Medikamente werden für 1-3 Monate eingenommen. Sie haben schwerwiegende Nebenwirkungen und sind nicht 100% wirksam. Aus diesem Grund sollten Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten für Infektionskrankheiten konsultieren, nachdem Sie auf ein Ereignis gestoßen sind, von dem Sie glauben, dass es zu einer HIV-Infektion führen könnte.
Wege zur Vorbeugung von HIV
• Kondome beim Geschlechtsverkehr zu verwenden ist derzeit der effektivste Weg, um
sich vor HIV zu schützen. Es ist jedoch sehr wichtig, dass das Kondom vor dem Kontakt angelegt wird und keine Löcher oder Risse darin sind.
• Verhütungspillen, Injektionen und subkutane Pflaster, Spiralen und andere Verhütungsmethoden schützen nicht vor HIV.HIV und AIDS
HIV und Schwangerschaft
HIV-positiv zu sein, ist kein Hindernis für ein Kind. Wenn ein Mann HIV-positiv ist, wird sein Sperma gesammelt, in einer äußeren Umgebung von dem Virus gereinigt und in die Gebärmutter der Mutter implantiert. Es gibt kein Problem für eine HIV-positive Frau schwanger zu werden.
Wenn die Überwachung und Behandlung unter geeigneten Bedingungen durchgeführt wird und die Viruslast auf einem nicht messbaren Niveau ist, wird die Übertragung von HIV auf das Baby deutlich reduziert. Wenn der HIV-RNA-Spiegel im Blut mindestens 6 Monate vor der Schwangerschaft auf einem nicht messbaren Niveau gehalten wird, reduziert sich die Übertragung. Mit dem Einsatz von antiretroviralen Therapien bei HIV-positiven schwangeren Frauen, geplanten Kaiserschnitten und der Fütterung von Säuglingsnahrung ist die Übertragungsrate insbesondere in den entwickelten Ländern auf 1-2% gesunken. Im Falle einer Infektion wird das Baby mit Sirups behandelt, die nach der Geburt oral verabreicht werden.
