Hormontherapie bei Brustkrebs und Brustkrebs Wie wird die Hormontherapie verabreicht?
Hormontherapie bei Brustkrebs und Brustkrebs Wie wird die Hormontherapie verabreicht? Patienten, die im Rahmen der Brustkrebsbehandlung chirurgische Operationen und Chemotherapie abgeschlossen haben, erhalten Hormonmedikamente (Hormontherapie) die diesen Hormonen strukturell ähnlich sind, aber unterdrückende Eigenschaften haben, wenn ihre Tumore empfindlich auf Östrogen und/oder Progesteron reagieren (wenn ihre Tumoren Hormonrezeptoren tragen). In der Hormontherapie, einer weiteren Säule der systemischen Behandlung, wird Tamoxifen, eines der Medikamente mit nachgewiesenem Wert, den prämenopausalen Patienten für 5 Jahre verabreicht. Bei postmenopausalen Patienten werden derzeit Aromatasehemmer wie Anastrozol (1 mg- Tabletten), Letrozol (2,5 mg-Tabletten) und Exemestan (25 mg-Tabletten) entweder allein oder in sequenzieller Kombination mit Tamoxifen verwendet. Die Gesamtdauer der Behandlung kann mindestens 5 Jahre oder länger sein, wobei jede Drogendauer nicht mehr als 5 Jahre beträgt: 3 Jahre Anastrazol und 2 aufeinanderfolgende Jahre Tamoxifen oder 5 Jahre Anastrazol allein oder 2 Jahre Tamoxifen und 5 aufeinander folgende Jahre Anastrazol, oder 5 Jahre Tamoxifen, gefolgt von 5 Jahren Letrazol. Bei jungen Risikopatienten unter 40 Jahren kann das LHRH-Hormon, dh einige Medikamente, die die Funktion der Eierstöcke unterdrücken und die Menstruationsabhängigkeit verursachen, auch nach einer Chemotherapie verabreicht werden. Zu diesem Zweck wird dieses Medikament für mindestens 2-3 Jahre zusätzlich zu Tamoxifen für 5 Jahre gegeben. In einigen Fällen kann bei solchen Risikopatienten eine chirurgische Entfernung beider Eierstöcke (bilaterale Oophorektomie) in Betracht gezogen werden. Diese Medikamente verhindern sowohl die Auswirkungen von Östrogen auf Tumorzellen als auch die Zellproliferation.
Wie effektiv ist die Hormontherapie bei Brustkrebs?
Die Hormontherapie reduziert die jährliche Rezidivrate bei Patienten mit Hormonrezeptor- positiven Tumoren um 40-50 Prozent. Es hat schützende Wirkungen auf systemische und lokale Rezidive sowie krankheitsfreie Brust und erhöht die allgemeine Lebenserwartung.
Diese Drogen sind bekannt, in den Östrogen- oder Progesterompfängervertenegativen Patienten nutzlos zu sein. Was sind die Nebenwirkungen der Hormontherapie? Tamoxifen kann menopausenartige Symptome in den frühen Stadien und eine Zunahme des Gebärmutterkrebses mit längerem Gebrauch verursachen. Aus diesem Grund ist die Verwendung bei Frauen vor der Menopause auf 5 Jahre begrenzt. Patienten sollten auch ihre jährlichen regelmäßigen gynäkologischen Untersuchungen nicht vernachlässigen. Aromatase-Inhibitoren, die nach der Menopause verabreicht werden, haben einige Nebenwirkungen wie Knochenresorption und Gelenkschmerzen. Aus diesem Grund werden den Patienten vor und nach der Medikation Kalziumpräparate und gegebenenfalls einige zusätzliche Medikamente von Physiotherapeuten entsprechend den Knochendichtemessungen verabreicht.
