الحمل خارج الرحم
ما هو الحمل خارج الرحم؟
الحمل خارج الرحم يبدأ الحمل دائما بالبويضة المخصبة. عادة، تعلق البويضة المخصبة ببطانة الرحم. الحمل خارج الرحم هو عندما تزرع البويضة المخصبة خارج التجويف الرئيسي للرحم وتبدأ في النمو هناك.
الحمل خارج الرحم يسمى أيضا الحمل خارج الرحم. الحمل خارج الرحم لا يمكن أن يتطور بشكل طبيعي. لا يمكن للبيضة المخصبة البقاء على قيد الحياة خارج الرحم ويمكن أن تسبب الأنسجة المتنامية نزيفا يهدد الحياة إذا تركت دون علاج.
الأسباب
ما الذي يسبب الحمل خارج الرحم؟
النوع الأكثر شيوعا من الحمل خارج الرحم هو الحمل البوقي. في هذا النوع من الحمل خارج الرحم، تتعثر البويضة المخصبة في قناة فالوب في طريقها إلى الرحم، عادة لأن قناة فالوب قد تضررت من التهاب وهي مشوهة. يمكن أن تلعب بعض الاختلالات الهرمونية أو التطور غير الطبيعي للبويضة المخصبة دورا في حدوث الحمل خارج الرحم.
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من خطر حدوث حمل خارج الرحم. الأول هو الحمل خارج الرحم السابق. الأشخاص الذين عانوا بالفعل من هذا النوع من الحمل خارج الرحم هم أكثر عرضة لمواجهة نفس الموقف مرة أخرى.
يمكن أن يسبب عدد من الأمراض، وخاصة الأمراض المنقولة جنسيا مثل الغدد التناسلية أو الكلاميديا، التهاب قناة فالوب والأعضاء القريبة الأخرى. التشوهات في شكل قناة فالوب نتيجة لهذا الالتهاب يمكن أن تزيد من خطر الحمل خارج الرحم.
تظهر بعض الدراسات أن الأشخاص الذين خضعوا للتخصيب في المختبر (IVF) أو علاجات الخصوبة المماثلة هم أكثر عرضة للحمل خارج الرحم. العقم نفسه يمكن أن يزيد أيضا من خطر الحمل خارج الرحم.
جراحة البوق، وهي نوع من الجراحة لإصلاح قناة فالوب المغلقة أو التالفة، يمكن أن تزيد من خطر إصابة الفرد بالحمل خارج الرحم.
كما أن طريقة تحديد النسل تؤدي أيضا إلى الحمل خارج الرحم. الأشخاص الذين يستخدمون جهاز داخل الرحم (اللولب) لديهم فرصة منخفضة جدا للحمل. ومع ذلك، إذا أصبح الشخص حاملا مع اللولب في المكان المناسب، فإن فرص كونه أمرا صعبا
الحمل خارج الرحم أعلى. الأشخاص الذين يصبحون حاملا بعد ربط البوق، وهي طريقة دائمة لمنع الحمل تعرف باسم “ربط البوق”، هم أيضا أكثر عرضة لتطوير الحمل خارج الرحم.
التدخين قبل الحمل مباشرة يمكن أن يزيد من خطر الحمل خارج الرحم. كلما زاد تدخين الشخص، زاد خطر الحمل خارج الرحم.
ما هي مضاعفات الحمل خارج الرحم؟
يمكن أن يتسبب الحمل خارج الرحم في تمزق قناة فالوب للفرد. إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي تمزق الأنبوب إلى نزيف داخلي يهدد الحياة.
كيفية منع الحمل خارج الرحم؟
لا توجد طريقة لمنع الحمل خارج الرحم، ولكن هناك بعض الطرق لتقليل خطر الحمل خارج الرحم. يمكن أن يساعد الحد من عدد الشركاء الجنسيين واستخدام الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس في الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا وتقليل خطر الإصابة بأمراض التهاب الحوض. يجب التوقف عن التدخين، خاصة قبل محاولة الحمل.
الأعراض
ما هي أعراض وأنواع الحمل خارج الرحم؟
في ظل الظروف العادية، قد لا يلاحظ الناس أي علامات على الحمل خارج الرحم في البداية. في بعض حالات الحمل خارج الرحم، يكون لدى النساء العلامات أو الأعراض المبكرة المعتادة للحمل، مثل الفترات الضائعة، وحنان الثدي والغثيان. نتيجة أي اختبار الحمل ستكون إيجابية. ومع ذلك، لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم بشكل طبيعي.
مع نمو البويضة المخصبة في مكان غير مناسب، تصبح العلامات والأعراض للحمل خارج الرحم أكثر وضوحا. علامات التحذير الأولى عادة ما تكون نزيف مهبلي خفيف وألم الحوض. قد يظهر الدم المتسرب من قناة فالوب كألم في الكتف أو الرغبة في الذهاب إلى المرحاض.
تعتمد العلامات والأعراض التي يظهرها الفرد بشكل أساسي على مكان تجمع الدم والأعصاب المتهيجة. تشمل العلامات والأعراض الأخرى للحمل خارج الرحم الألم الحاد على جانب واحد من البطن، وآلام الطعن، وفقدان الوزن، والدوخة والإغماء.
تحدث حالات الحمل خارج الرحم عادة في قناة فالوب، التي تحمل البيض من المبايض إلى الرحم. هذا النوع من الحمل خارج الرحم يسمى الحمل الأنبوبي. في بعض الحالات، يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم أيضا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل
المبايض، تجويف البطن أو الجزء السفلي من الرحم، عنق الرحم، الذي يربط الرحم بالمهبل.
إذا استمرت البويضة المخصبة في النمو في قناة فالوب دون أن يلاحظها أحد، فقد يتسبب ذلك في تمزق الأنبوب. هذا من المرجح أن يسبب نزيف حاد في البطن. تشمل علامات وأعراض هذا الحدث الخطير الذي يهدد الحياة الدوخة الشديدة والإغماء والصدمة.
لهذا السبب، يجب على الأشخاص الذين يظهرون أي علامات أو أعراض للحمل خارج الرحم، مثل ألم البطن أو الحوض الشديد المصحوب بنزيف مهبلي، والإغماء المذهل الشديد وآلام الكتف، التماس العناية الطبية على الفور.
أساليب التشخيص
كيف يتم تشخيص الحمل خارج الرحم؟
يمكن أن تساعد فحوصات الحوض المنتظمة الطبيب في تحديد مناطق الألم أو الحنان أو الكتل في قناة فالوب أو المبيض. ومع ذلك، لا يمكن للطبيب تشخيص الحمل خارج الرحم فقط عن طريق إجراء فحص الحوض. لتشخيص الحمل خارج الرحم، هناك حاجة إلى اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية.
قد يطلب الطبيب هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية، أو اختبار الدم HCG، للتأكد من أن الفرد حامل. تزداد مستويات هذا الهرمون أثناء الحمل. يمكن تكرار اختبار الدم هذا كل بضعة أيام حتى يتم تأكيد الحمل خارج الرحم أو استبعاده باستخدام اختبار الموجات فوق الصوتية. يحدث هذا عادة بعد خمسة إلى ستة أسابيع من الحمل.
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل يسمح للطبيب بسهولة مراقبة الوضع الدقيق لحمل الفرد.
أثناء عملية تشخيص الحمل خارج الرحم، قد يقوم الطبيب بإجراء اختبار تعداد الدم الكامل للتحقق من علامات فقر الدم أو فقدان الدم الآخر. إذا قام الطبيب بتشخيص الحمل خارج الرحم، فقد يطلب الطبيب أيضا إجراء اختبار دم لتأكيد فصيلة دم الفرد في حالة احتياج الفرد إلى نقل دم.
