Ictus y tratamientos preventivos ¿Qué es un derrame cerebral? Las enfermedades cerebrovasculares son condiciones clínicas que se producen debido a la obstrucción o hemorragia de los vasos cerebrales, lo que resulta en un deterioro temporal o permanente de la función de una parte del cerebro. Es una de las principales enfermedades en términos de muertes y discapacidad en todo el mundo. Por otra parte, el hecho de que las enfermedades cerebrovasculares sean en gran medida prevenibles y su aparición pueda prevenirse con tratamientos preventivos adecuados ha dado lugar a un aumento de los esfuerzos para aumentar la conciencia social sobre estas enfermedades en todos los países.
Las enfermedades cerebrovasculares del cerebro pueden presentar síntomas transitorios. Los ataques isquémicos transitorios se denominan ataques isquémicos transitorios cuando la causa subyacente es la oclusión vascular temporal que se resuelve sin dejar daño permanente. Aunque estos pacientes muestran mejoría, dependiendo de la causa subyacente, llevan el riesgo de ataques recurrentes con hallazgos establecidos y discapacidades permanentes. Las enfermedades vasculares con síntomas establecidos generalmente se llaman accidente cerebrovascular. El 85-90% de los accidentes cerebrovasculares se deben al bloqueo permanente de los vasos cerebrales, llamado accidente cerebrovascular isquémico. 10-15% de los accidentes cerebrovasculares se deben a la hemorragia de los vasos cerebrales, llamado derrame cerebral hemorrágico.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Los factores de riesgo son factores que facilitan la ocurrencia de un accidente cerebrovascular. Aunque varían entre sociedades, las más comunes, y más importante, las que conducen a una reducción significativa del riesgo de accidente cerebrovascular si se controlan, son factores de riesgo modificables que están altamente relacionados con el estilo de vida, como hipertensión, diabetes, obesidad, hipercolesterolemia, tabaquismo, consumo excesivo de alcohol, inactividad física.
Causas ¿Qué causa el derrame cerebral?
El derrame cerebral puede ocurrir debido a muchas causas. Strokeis hemorrágicos sobre todo debido a la hipertensión . Las patologías que se desarrollan en la pared del vaso con el envejecimiento aumentan el riesgo de sangrado en los vasos cerebrales. Varias patologías
vasculares, medicamentos, tumores cerebrales, enfermedades de la sangre son otras causas menos comunes de hemorragia cerebral. Las causas más comunes de accidente cerebrovascular isquémico incluyen embolia cerebral debido a enfermedades del corazón y aterosclerosis, que se desarrolla en la pared del vaso como resultado de la anterior-
factores de riesgo mencionados. Muchas enfermedades sistémicas (hematológicas, enfermedades reumatológicas, infecciones, enfermedades malignas), rupturas vasculares traumáticas o espontáneas (disección), enfermedades genéticas también pueden conducir a un accidente cerebrovascular. Síntomas ¿Cuáles son los síntomas de un derrame cerebral?
Los signos y síntomas clínicos que se presentan en un paciente que desarrolla un estropeo son muy diversos. El afecto de los vasos que suministran diferentes partes del cerebro conduce al deterioro de las funciones relacionadas con esa región. – debilidad (parálisis) o pérdida de sensibilidad en el brazo y la pierna,
Deficiencia del habla (incapacidad para hablar, entender lo que se dice o pronunciar palabras correctamente),
Desplazamiento de la cara a un lado, discapacidad visual (visión borrosa, visión doble, distorsión del campo visual),
Mareos, Desequilibrio Los síntomas tales como dificultad para caminar son los síntomas más comunes de accidente cerebrovascular. Dependiendo de la ubicación y la extensión de la enfermedad, también puede haber síntomas muy diferentes como dolor de cabeza, olvido y cambios de comportamiento.
Métodos de tratamiento Ictus y terapias preventivas Para prevenir un accidente cerebrovascular, es muy importante investigar los factores de riesgo que pueden llevar a un accidente cerebrovascular en cada paciente con exámenes detallados. El objetivo debe ser identificar los factores de riesgo existentes antes de tener un accidente cerebrovascular, controlarlos y cambiarlos, y prevenir un accidente cerebrovascular. Esto se llama prevención primaria. En un paciente que ha tenido un accidente cerebrovascular una vez antes, todo tipo de enfoques de protección para prevenir la recurrencia del accidente cerebrovascular se llaman prevención secundaria. En primer lugar, las imágenes cerebrales (TC craneal y/o RM craneal) y las imágenes vasculares (TC, RM, angiografía cerebral) son apropiadas en pacientes con signos clínicos y síntomas sugestivos de accidente cerebrovascular. Dependiendo de las características del paciente, se realizan análisis de sangre, pruebas cardíacas, pruebas de enfermedades sistémicas y, si es necesario, pruebas genéticas para investigar los factores de riesgo. Con los tratamientos planificados de acuerdo con los resultados de estas pruebas, es posible que los pacientes continúen con sus vidas sin tener un derrame cerebral o recurrencia de derrame cerebral. Pacientes que han tenido un estroquenato isquémico para utilizar anticoagulantes con diferentes mecanismos de acción. Estos medicamentos reducen
significativamente el riesgo de recurrencia del derrame cerebral, pero los pacientes deben ser evaluados muy bien y cualquier efecto adverso de estos medicamentos debe ser monitoreado. Control de los factores de riesgo, uso regular de la coagulación sanguínea
medicamentos y tratamientos vasculares en los pacientes necesarios pueden reducir significativamente las secuelas graves de accidente cerebrovascular. Los tratamientos cerebrovasculares (endarterectomía carotídea o angioplastia/stent) realizados en centros avanzados son muy importantes para reducir el riesgo de recurrencia del ictus. Tanto las hemorragias cerebrales como las oclusiones cerebrovasculares requieren un enfoque de emergencia tan pronto como ocurren. En los hospitales donde se pueden proporcionar tratamientos de emergencia, se aplican principalmente tratamientos que reducen la vida y tratamientos destinados a reducir la ocurrencia de secuelas. En la fase aguda, se recomienda el seguimiento de los pacientes en las unidades de cuidados intensivos.
Los pacientes que presentan un accidente cerebrovascular hemorrágico se tratan de acuerdo con la ubicación y el tamaño de la hemorragia y la causa subyacente. Mientras que algunos pacientes requieren un enfoque quirúrgico, otros son tratados y monitoreados solo por signos vitales. Dependiendo de la hora de llegada y de las características clínicas del paciente, los pacientes que presentan accidente cerebrovascular isquémico pueden ser tratados con terapias de disolución de coágulos (terapia trombolítica) o terapias de eliminación de coágulos intravasculares (trombectomía) o ambas. A pesar de los avances significativos en el tratamiento y la prevención de las enfermedades cerebrovasculares en los últimos años, la pérdida significativa de la función debido al accidente cerebrovascular puede ocurrir en algunos pacientes. En estos pacientes, puede ser posible lograr resultados satisfactorios con programas de rehabilitación física y rehabilitación iniciados lo antes posible. Una vez que un paciente ha tenido un derrame cerebral, él/ ella deben ser seguidos regularmente en la clínica ambulatoria y exámenes regulares y planes de tratamiento deben hacerse de acuerdo con el riesgo de recurrencia del derrame cerebral. No se debe olvidar que el accidente cerebrovascular es una enfermedad prevenible. Las medidas preventivas son mucho más fáciles que los tratamientos después de que ocurre la enfermedad.
