Il tuo cervello invecchia anche il morbo di Alzheimer
Il tuo cervello invecchia anche il morbo di Alzheimer Il morbo di Alzheimer, che inizia biologicamente negli anni cerebrali prima che i sintomi compaiano, è la causa più comune di demenza. L’incidenza di questa malattia è in aumento nel nostro paese con l’invecchiamento della popolazione. Per combattere il morbo di Alzheimer, è di grande importanza riconoscere la malattia.
Il rischio di Alzheimer aumenta con l’invecchiamento
Il morbo di Alzheimer è una malattia neurodegenerativa in cui la struttura delle proteine amiloide e tau viene interrotta, iniziano ad essere sovrapprodute e la loro escrezione diminuisce, causando prima un danno funzionale e poi cellulare accumulando nel cervello. La neurodegenerazione significa danno progressivo alle cellule cerebrali e non ci possono essere sintomi clinici nelle fasi iniziali della malattia.
La causa più grande; età avanzata
L’età avanzata è riconosciuta come il fattore di rischio più importante per il morbo di Alzheimer. L’incidenza della malattia di Alzheimer, che fino a poco tempo fa era considerata una malattia dei paesi sviluppati a causa della durata della vita e della densità della popolazione anziana, è aumentata in modo più significativo nei paesi in via di sviluppo negli ultimi anni. Il fattore più importante è l’aspettativa di vita prolungata e l’aumento della popolazione anziana nei paesi in via di sviluppo grazie ai progressi nel trattamento di malattie croniche come il diabete, le malattie cardiache e persino il cancro. Tuttavia, la mancanza di attenzione alla salute del cervello è anche un fattore importante. Di conseguenza, il numero di persone il cui cuore, reni, fegato e altri organi funzionano relativamente bene, ma la cui funzione cerebrale è più gravemente compromessa, è in aumento. “Nei paesi sviluppati, poiché ci si rende conto che il cervello ha bisogno di essere protetto come altri organi, vengono adottate misure per l’invecchiamento del cervello sano e vengono stabilite politiche sanitarie nazionali. Tuttavia, poiché c’è meno consapevolezza sulla salute del cervello in Turchia, entrambe le misure preventive non vengono adottate e la malattia viene diagnosticata in ritardo”, ha detto Acıbadem Taksim Hospital Neurology Specialist Dr. Lecturer Mustafa Seçkin. Mustafa Seçkin, specialista di neurologia all’ospedale Acıbadem Taksim, ha detto: “Di conseguenza, quando la maggior parte dei pazienti nel nostro paese à diagnosticata con il morbo di Alzheimer, hanno sviluppato il danno conoscitivo ad un livello che interesserà le loro attività quotidiane di vita e perdita seria del volume nei loro cervelli. Il nostro obiettivo è quello
di riconoscere la malattia in una fase molto più precoce, rallentare la progressione della malattia e garantire che i pazienti e le loro famiglie possano mantenere la loro qualità di vita per lungo tempo. ” sottolinea l’importanza della diagnosi precoce.
Il disturbo neurodegenerativo sottostante è importante
Per la diagnosi precoce del morbo di Alzheimer, si raccomanda che le persone sane prima di sottoporsi allo screening cognitivo, i.e. esame delle funzioni cognitive come la memoria (memoria vicina e distante), attenzione (attenzione semplice, complessa e sostenuta), funzioni visive- spaziali (riconoscimento dell’oggetto e della faccia, individuazione della direzione), funzioni esecutive (calcolo, ragionamento, pensiero astratto, processo decisionale) e linguaggio (comprensione, conversazione, scrittura). Come risultato di questo screening, vengono valutate le prime forme della malattia. Quindi, “il danno conoscitivo delicato”, che è una forma in anticipo del morbo di Alzheimer, può essere individuato anche se la persona non ha un livello di dimenticanza che interessa le attività quotidiane di vita.
Attenzione al lieve deterioramento cognitivo!
Una lieve compromissione cognitiva colpisce una persona su cinque di età superiore ai 60 anni. Questa cifra à clinicamente significativa per la popolazione di invecchiamento, perché circa la metà della gente diagnosticata con danno conoscitivo delicato puÃ2 sviluppare il morbo di Alzheimer in cinque anni. Nelle persone a cui viene diagnosticata una lieve compromissione cognitiva e non sviluppano il morbo di Alzheimer durante il follow-up, le cause sottostanti possono spesso essere cause correggibili come disturbi ormonali come disfunzione tiroidea, depressione, disturbi del sonno, carenza di vitamina B12 e ferro. Quando questi disturbi vengono trattati, i pazienti possono migliorare cognitivamente nel tempo se non vi è alcun processo neurodegenerativo sottostante.
Ci sono 600 mila malati di Alzheimer in Turchia
Secondo l’Associazione turca per l’Alzheimer, in Turchia ci sono circa 600.000 malati di Alzheimer, e questa cifra non include i pazienti nella fase di lieve compromissione cognitiva. “Il danno conoscitivo soggettivo”, che à una forma ancora piÃ1 iniziale di morbo di Alzheimer, definisce una circostanza che à osservata dalla persona se stesso/se stesso o la sua/sua famiglia ma non puÃ2 ancora essere individuata obiettivamente sull’esame. Pertanto, se prendiamo in considerazione le prime forme di malattia di Alzheimer, possiamo dire che quasi un milione di persone nel nostro paese sono colpite.
Hai sufficiente riserva cognitiva?
La nuova teoria della “riserva cognitiva” ha aiutato a capire meglio il problema dell’invecchiamento cerebrale sano. Secondo questa teoria, parametri come lo stress, l’inquinamento atmosferico, la nutrizione, i modelli di sonno, il fumo, l’attività fisico-mentale e l’educazione contribuiscono alla formazione della nostra riserva cognitiva. Una buona riserva cognitiva è possibile solo se il cervello è strutturalmente sano e le connessioni tra le cellule nervose nel cervello sono dense e forti. Pertanto, sia i fattori genetici che i fattori ambientali sopra menzionati sono di grande importanza per la formazione della riserva cognitiva e per un sano invecchiamento cognitivo. Le persone che non hanno una buona riserva cognitiva, anche se non hanno una patologia di base di Alzheimer, iniziano a perdere le loro capacità cognitive con l’invecchiamento. Tuttavia, questo deterioramento non è così grave e progressivo come il morbo di Alzheimer. Affermando che nelle persone con scarsa riserva cognitiva e patologia di Alzheimer nel loro cervello, i segni della malattia appaiono in età più giovane e la malattia progredisce più velocemente, Prof. Dr. Lecturer Seçkin ha detto, “Tuttavia, l’invecchiamento del cervello non è così grave e progressivo come il morbo di Alzheimer. Prof. Dr. Seçkin ha detto, “Tuttavia, sano invecchiamento cognitivo può diventare possibile con le misure da adottare nell’invecchiamento del cervello. Come conseguenza naturale dell’invecchiamento, perdiamo in media lo 0,3-0,5% del nostro volume cerebrale ogni anno. Nel morbo di Alzheimer, a seguito di neurodegenerazione, questo tasso può essere 2% o più e deterioramento cognitivo si verifica ad un tasso proporzionale.”
Se hai più di 65 anni
Sottolineando che l’American Academy of Neurology ha raccomandato che le persone di età superiore ai 65 anni siano seguite da esami cognitivi annuali con una dichiarazione pubblicata nel 2019, Dr. Lecturer. Prof. Dr. Seçkin continua le sue parole come segue: “Durante il follow-up annuale, con l’aiuto di esame neurologico e cognitivo dettagliato e tecniche di imaging del cervello, è possibile distinguere clinicamente se il danno conoscitivo e la perdita di volume del cervello fanno parte di invecchiamento sano o si riferiscono ad un morbo di Alzheimer possibile. D’altra parte, il morbo di Alzheimer, che fino a poco tempo fa era considerato una diagnosi clinica basata su problemi come la dimenticanza, disturbi dell’attenzione, difficoltà di orientamento, disturbi di denominazione e difficoltà nel riconoscimento dell’oggetto-faccia, ora ha una definizione biologica. Proprio come un tumore può progredire lentamente per diversi anni senza alcun sintomo e il cancro può essersi diffuso quando i pazienti vengono diagnosticati, anche il morbo di Alzheimer progredisce biologicamente nel corso degli anni e lentamente. Gli studi indicano che i segni biologici del morbo di Alzheimer cominciano ad apparire circa 20 anni prima che i pazienti ricevano una diagnosi clinica. Durante questo periodo, placche amiloidi e grovigli neurofibrillary contenenti forma tau nel cervello a causa dell’accumulo di proteine amiloide e tau patologiche. Con l’aumentare dell’intensità della patologia, si sviluppa il danno cellulare e iniziano ad emergere sintomi clinici. Di conseguenza, gli studi scientifici correnti mirano a riconoscere la patologia di Alzheimer ad una fase iniziale e a sviluppare i trattamenti per impedire la progressione della malattia.”
I fattori genetici e ambientali sono molto importanti!
Ci sono diversi fattori che contribuiscono allo sviluppo del morbo di Alzheimer. Ad esempio, la malattia ha un tasso di trasmissione familiare dell’1-2%. Nei restanti pazienti, si ritiene che gli effetti dei fattori ambientali sulle strutture genetiche possano portare all’emergere della malattia anche se non vi è una mutazione familiare dimostrabile. In altre parole, la predisposizione genetica, anche se non ereditata, rende le persone più a rischio per il morbo di Alzheimer. In questo caso, i fattori ambientali che possono avviare la patologia di Alzheimer sono decisivi. Ad esempio, gli ormoni steroidei secreti in situazioni come lo stress intenso e la depressione per tutta la vita causano danni all’ippocampo, l’area del cervello responsabile della memoria. Le tossine ambientali come l’inquinamento atmosferico e i pesticidi sono fattori di rischio non solo per il morbo di Alzheimer, ma anche per altre malattie neurodegenerative come il morbo di Parkinson. Lo stile di vita sedentario, il sonno irregolare e le cattive abitudini alimentari sono anche tra i fattori di rischio per il morbo di Alzheimer che possono essere corretti.
Gli studi attuali offrono speranza nel trattamento
È noto che una sostanza simile agli ormoni chiamata acetilcolina diminuisce nel cervello nella malattia di Alzheimer. Poiché la diminuzione nei livelli dell’acetilcolina à associata con dimenticanza e simili disordini conoscitivi, le droghe che aumentano i livelli dell’acetilcolina nel cervello sono usate come la prima scelta nel trattamento del morbo di Alzheimer. Inoltre, il trattamento dei disturbi del sonno di accompagnamento e disturbi neuropsichiatrici come depressione, agitazione e ansia è di grande importanza per migliorare la qualità della vita dei pazienti e rallentare il decorso della malattia. Tuttavia, poiché tutti questi trattamenti non possono direttamente eliminare la patologia di base, gli studi scientifici correnti mettono a fuoco sulla rimozione delle proteine anormali di tau e dell’amiloide dal cervello. Alcuni farmaci e applicazioni vaccinali, che sono ancora in fase sperimentale e non sono ancora entrati nell’uso clinico, dovrebbero essere disponibili per i pazienti nel prossimo futuro. Affinché questi farmaci siano utili, è molto importante riconoscere la malattia molto presto, anche prima dell’inizio dei sintomi clinici, perché non è possibile invertire i danni causati dalla patologia di Alzheimer nel cervello.
La diagnosi può essere fatta prima che i sintomi inizino
Beh, se i sintomi non sono iniziati, come possiamo fare una diagnosi? Prof. Dr. Docente. Prof. Dr. Seçkin risponde a questa domanda come segue: “Oggi, sono state sviluppate tecniche che possono mostrare accumulo di amiloide e tau nel cervello nelle primissime fasi della malattia. Il primo di questi metodi è quello di mostrare i livelli di amiloide e tau inil liquido cerebrospinale. Come proteina amiloide si accumula nel cervello, il suo livello nel liquido cerebrospinale diminuisce. Quando la proteina tau si accumula nelle cellule nervose e provoca danni cellulari, proteine tau anormali passano nel liquido cerebrospinale e aumentano il livello tau. In altre parole, una diminuzione del livello della proteina amiloide e un aumento della proteina tau nel liquido cerebrospinale indicano la presenza della patologia di Alzheimer. Dopo che il liquido cerebrospinale è ottenuto con un metodo chiamato puntura lombare, viene esaminato in laboratorio e fornisce una risposta definitiva di oltre il 90% per quanto riguarda la presenza del morbo di Alzheimer. Oggi, anche le persone asintomatiche a rischio negli Stati Uniti subiscono questo test per scopi di screening. Un altro metodo è la tomografia a emissione di positroni (PET) per rilevare depositi di amiloide e tau nel cervello… L’amiloide PET, un metodo di medicina nucleare, ha iniziato ad essere utilizzato in Turchia quest’anno e le prime applicazioni hanno avuto abbastanza successo. L’ANIMALE DOMESTICO dell’amiloide mira a visualizzare l’accumulazione dell’amiloide nel cervello per mezzo di una sostanza radioattiva che à amministrata per via endovenosa ed à sensibile alla proteina dell’amiloide. Un altro metodo utilizzato in studi sperimentali in vari centri negli Stati Uniti e in Europa, che non è stato ancora implementato in Turchia, è tau PET imaging. Alcuni degli studi promettenti egualmente sono mirati a diagnosticare il morbo di Alzheimer con le analisi del sangue. Di conseguenza, è possibile individuare la diagnosi biologica della malattia di Alzheimer in una fase precoce grazie all’esame del liquido cerebrospinale amiloide PET imaging, che viene utilizzato anche nel nostro paese.”
Cosa fare per mantenere la salute del cervello?
– Attività mentali: attività mentali come leggere libri, risolvere enigmi, imparare lingue straniere aumentano la densità delle connessioni (sinapsi) tra le cellule nervose, aumentando così la capacità funzionale del cervello. – Esercizio fisico: L’esercizio fisico riduce il tasso di neurodegenerazione anche se il morbo di Alzheimer è già iniziato biologicamente e aiuta ad invecchiare in modo più sano. Negli individui senza malattia di Alzheimer, è possibile ridurre la perdita di volume fisiologica a causa dell’invecchiamento attraverso un regolare esercizio fisico. È importante fare 45 minuti di esercizi di cardio, equilibrio, coordinazione e forza muscolare almeno tre volte alla settimana, su misura per la capacità fisica dell’individuo.
– Sonno di qualità:
disturbi del sonno e irregolarità aumentano anche il rischio di malattia di Alzheimer. Perché la proteina amiloide anormale nel cervello è per lo più eliminato durante il sonno. Nelle persone con disturbi del sonno, l’accumulo di amiloide aumenta rapidamente.
– Dieta sana e ambiente pulito:
La protezione dall’inquinamento atmosferico e dai pesticidi, una dieta sana, in particolare la dieta mediterranea, sono essenziali per un sano invecchiamento cerebrale. Proprio come l’esercizio fisico, la dieta dovrebbe essere modificata individualmente.
