Incidence du cancer du sein en France – Chiffres Clés
Incidence du cancer du sein en France – Chiffres Clés Le cancer du sein est la forme la plus fréquente de cancer chez les femmes en France. Dans cette section, nous vous présenterons les dernières statistiques et chiffres clés sur l’incidence de cette maladie dans le pays.
L’incidence du cancer du sein en France est en constante augmentation, touchant des milliers de femmes chaque année. Selon les statistiques les plus récentes, on estime qu’environ X% des femmes françaises seront confrontées à un diagnostic de cancer du sein au cours de leur vie.
Ces chiffres alarmants soulignent l’importance de la sensibilisation et du dépistage précoce. Plus le cancer du sein est détecté tôt, plus les chances de succès du traitement sont élevées.
Dans les prochaines sections, nous explorerons en détail la prévalence du cancer du sein en France, les facteurs de risque associés, les méthodes de dépistage recommandées, les options de traitement disponibles, les avancées en recherche et les mesures de prévention efficaces.
Nous espérons que cet article vous fournira les informations nécessaires pour mieux comprendre l’incidence du cancer du sein en France et l’importance de la prévention et du dépistage régulier. Passons maintenant à la section suivante et explorons la prévalence du cancer du sein dans le pays.
ACIBADEM Health Point: Your Health is Our Priority!
ACIBADEM Health Point, we are dedicated to providing exceptional healthcare services to our patients. With a team of highly skilled medical professionals and state-of-the-art facilities, we strive to deliver the highest standard of care to improve the health and well-being of our patients. What sets ACIBADEM Health Point apart is our patient-centered approach. We prioritize your comfort, safety, and satisfaction throughout your healthcare journey. Our compassionate staff ensures that you receive personalized care tailored to your unique needs, making your experience with us as seamless and comfortable as possible.Prévalence du cancer du sein en France
Dans cette section, nous aborderons la prévalence du cancer du sein en France, en mettant l’accent sur les statistiques et les facteurs de risque associés à cette maladie.
Le cancer du sein est l’un des cancers les plus fréquents chez les femmes en France. Selon les statistiques les plus récentes, la prévalence de cette maladie continue d’augmenter. En 2018, environ X.X% des femmes en France ont été diagnostiquées avec un cancer du sein, ce qui représente un nombre significatif de cas.
Plusieurs facteurs de risque peuvent contribuer au développement du cancer du sein. Parmi les principaux facteurs de risque figurent :
- L’âge : le risque de développer un cancer du sein augmente avec l’âge.
- Les antécédents familiaux : les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein sont plus susceptibles de développer la maladie.
- Les facteurs hormonaux : certaines hormones, comme les œstrogènes, peuvent augmenter le risque de cancer du sein.
- Le mode de vie : des habitudes telles que la consommation excessive d’alcool, le tabagisme et le manque d’activité physique peuvent également augmenter le risque.
Il est essentiel de comprendre la prévalence et les facteurs de risque du cancer du sein afin de sensibiliser et d’éduquer le public sur cette maladie. Une connaissance approfondie de ces statistiques permet de mettre en place des programmes de prévention et de dépistage efficaces.
Catégorie d’âge | Prévalence du cancer du sein |
---|---|
Moins de 40 ans | X.X% des cas |
40 – 59 ans | X.X% des cas |
60 ans et plus | X.X% des cas |
Le tableau ci-dessus présente la répartition de la prévalence du cancer du sein en fonction de la catégorie d’âge. On observe que le risque de développer un cancer du sein augmente avec l’âge, avec une prévalence plus élevée chez les femmes âgées de 60 ans et plus.
Il est important de souligner que la prévalence du cancer du sein en France peut varier en fonction de divers facteurs, tels que la région géographique, les différences ethniques et d’autres caractéristiques individuelles. Des études continues sont menées pour évaluer et surveiller l’impact de ces facteurs sur la prévalence de la maladie.
Facteurs de risque du cancer du sein
Dans cette section, nous explorerons les facteurs de risque qui peuvent augmenter les chances de développer un cancer du sein. Comprendre ces facteurs peut aider à sensibiliser et à prendre des mesures préventives appropriées pour réduire le risque.
Facteurs de risque non modifiables
Plusieurs facteurs de risque de cancer du sein sont non modifiables, ce qui signifie qu’ils ne peuvent pas être changés ou contrôlés. Parmi ces facteurs, nous pouvons citer :
- L’âge : Le risque de cancer du sein augmente avec l’âge. Les femmes plus âgées ont un risque plus élevé de développer cette maladie.
- Les antécédents familiaux : Les femmes ayant des antécédents familiaux de cancer du sein, en particulier les membres de la famille au premier degré (mère, sœur, fille), ont un risque accru.
- Les mutations génétiques : Certaines mutations génétiques, comme les mutations BRCA1 et BRCA2, sont associées à un risque plus élevé de développer un cancer du sein.
Facteurs de risque modifiables
Il existe également plusieurs facteurs de risque de cancer du sein qui peuvent être modifiés ou contrôlés par des changements de mode de vie. Voici quelques-uns de ces facteurs:
- L’obésité : Un indice de masse corporelle élevé (IMC) est associé à un risque accru de cancer du sein chez les femmes après la ménopause.
- L’activité physique : L’inactivité physique est liée à un risque plus élevé de cancer du sein. Faire de l’exercice régulièrement peut aider à réduire ce risque.
- L’alcool : La consommation excessive d’alcool est associée à un risque accru de cancer du sein. Limiter la consommation d’alcool peut aider à diminuer ce risque.
- L’utilisation de contraceptifs hormonaux : L’utilisation prolongée de contraceptifs hormonaux, tels que les pilules contraceptives, peut légèrement augmenter le risque de cancer du sein.
Il est important de noter que la présence de facteurs de risque ne signifie pas nécessairement que vous développerez un cancer du sein. Il s’agit plutôt d’indicateurs qui peuvent influencer le risque global. Chaque individu est unique, et il est essentiel de discuter de vos facteurs de risque spécifiques avec un professionnel de la santé pour une évaluation plus approfondie.
Facteurs de risque | Influence sur le risque de cancer du sein |
---|---|
Âge | Augmente avec l’âge |
Antécédents familiaux | Risque accru |
Mutations génétiques | Risque accru |
Obésité | Risque accru chez les femmes après la ménopause |
Activité physique | Risque réduit avec une activité régulière |
Consommation d’alcool | Risque accru avec une consommation excessive |
Utilisation de contraceptifs hormonaux | Légère augmentation du risque |
Dépistage du cancer du sein
Le dépistage du cancer du sein est essentiel pour détecter la maladie à un stade précoce. Il permet de dépister les possibles anomalies mammaires, même en l’absence de symptômes apparents. Plus le cancer du sein est détecté tôt, meilleures sont les chances de traitement et de guérison.
En France, il existe plusieurs tests de dépistage disponibles :
- Mammographie : C’est le test le plus couramment utilisé pour le dépistage du cancer du sein. Il s’agit d’une radiographie des seins qui peut détecter les premiers signes de cancer avant qu’ils ne soient palpables.
- Échographie : Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image des tissus mammaires. L’échographie peut être utilisée en complément de la mammographie pour évaluer les anomalies détectées.
- IRM mammaire : L’IRM utilise des ondes magnétiques et des radiofréquences pour produire des images détaillées des tissus mammaires. C’est un test plus coûteux et souvent réservé aux cas spécifiques.
Il est recommandé que les femmes âgées de 50 à 74 ans réalisent une mammographie tous les deux ans dans le cadre du dépistage organisé en France. Cependant, les femmes présentant des antécédents familiaux de cancer du sein ou d’autres facteurs de risque peuvent nécessiter un dépistage plus précoce et plus fréquent.
Âge | Fréquence recommandée du dépistage |
---|---|
40-49 ans | Tous les deux ans (mammographie) |
50-74 ans | Tous les deux ans (mammographie) |
75 ans et plus | Recommandations basées sur la situation individuelle |
Il est important de noter que le dépistage ne permet pas de diagnostiquer le cancer du sein, mais plutôt de détecter les possibles anomalies nécessitant des examens supplémentaires. Si des résultats anormaux sont détectés lors du dépistage, d’autres tests peuvent être recommandés, comme une biopsie pour confirmer la présence de cellules cancéreuses.
Diagnostic du cancer du sein
Lorsqu’un cancer du sein est suspecté, un diagnostic précis est crucial pour établir un plan de traitement approprié. Différentes méthodes de diagnostic sont utilisées pour confirmer la présence d’un cancer du sein et évaluer son stade. Parmi les principales méthodes de diagnostic utilisées figurent la mammographie, l’échographie et la biopsie.
Mammographie
La mammographie est couramment utilisée pour le dépistage du cancer du sein, mais elle peut également être utilisée pour le diagnostic. C’est une technique d’imagerie qui utilise des rayons X pour produire des images détaillées des structures internes du sein. Elle peut détecter des anomalies précoces dans les tissus mammaires qui pourraient indiquer la présence d’un cancer.
Échographie
L’échographie mammaire utilise des ondes sonores pour créer des images des tissus mammaires. Elle peut être utilisée pour évaluer des masses ou des anomalies détectées lors d’une mammographie ou d’un examen clinique. L’échographie mammaire peut aider à distinguer les kystes liquidiens des tumeurs solides et peut être utile pour guider les biopsies.
Biopsie
La biopsie est le moyen le plus fiable de confirmer la présence d’un cancer du sein. Elle consiste à prélever un échantillon de tissu ou de cellules anormales pour une analyse plus approfondie en laboratoire. Il existe plusieurs types de biopsies, notamment la biopsie par aspiration à l’aiguille fine, la biopsie par carottage et la biopsie chirurgicale. Ces procédures permettent de déterminer le type de cancer, son stade et d’autres caractéristiques qui orienteront le traitement.
Il est essentiel de rappeler que seul un médecin peut poser un diagnostic précis du cancer du sein. Si vous présentez des symptômes ou des facteurs de risque, il est important de consulter un professionnel de santé pour un dépistage et une évaluation appropriés.
Méthode de diagnostic | Fiabilité | Efficacité |
---|---|---|
Mammographie | Élevée | Permet de détecter les anomalies précoces dans les tissus mammaires. |
Échographie | Variable, dépend de l’opérateur et de la qualité des équipements. | Permet d’évaluer les masses détectées lors d’une mammographie et de guider les biopsies. |
Biopsie | Très élevée | Permet de confirmer la présence de cellules cancéreuses et d’établir le type de cancer, son stade et d’autres caractéristiques importantes pour le traitement. |
Traitements du cancer du sein
Les options de traitement du cancer du sein peuvent varier en fonction de plusieurs facteurs, comme le stade de la maladie et les caractéristiques spécifiques de chaque patiente. Il est essentiel d’établir un plan de traitement personnalisé pour chaque patiente afin d’obtenir les meilleurs résultats.
Chirurgie
La chirurgie est souvent la première étape du traitement du cancer du sein. Différentes procédures chirurgicales peuvent être utilisées, notamment:
- La tumorectomie: il s’agit de retirer uniquement la tumeur et une petite quantité de tissu sain environnant.
- La mastectomie: elle implique l’ablation complète du sein affecté.
- La chirurgie reconstructive: elle peut être effectuée immédiatement après la mastectomie ou à une date ultérieure pour restaurer l’apparence du sein.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour détruire les cellules cancéreuses. Elle peut être administrée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur, après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles, ou en combinaison avec d’autres traitements.
Radiothérapie
La radiothérapie consiste à utiliser des rayonnements de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Elle est généralement administrée après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles et réduire les risques de récidive.
Thérapies ciblées
Les thérapies ciblées sont des traitements qui visent spécifiquement les cellules cancéreuses en fonction de leurs caractéristiques génétiques. Ces traitements peuvent aider à ralentir la croissance tumorale et à réduire les effets secondaires des autres traitements.
Hormonothérapie
L’hormonothérapie est souvent utilisée pour traiter les cancers du sein hormonosensibles. Elle consiste à bloquer les effets des hormones sur les cellules cancéreuses ou à réduire leur production, ce qui ralentit la croissance tumorale.
Thérapies complémentaires
En complément des traitements médicaux traditionnels, certaines patientes peuvent choisir d’adopter des thérapies complémentaires telles que l’acupuncture, la méditation ou le yoga pour améliorer leur bien-être global.
Il est important de souligner que le choix du traitement dépend de chaque cas individuel et doit être discuté en détail avec une équipe médicale spécialisée. Les différents traitements peuvent être utilisés seuls ou en combinaison pour offrir la meilleure chance de guérison et de prévention de la récidive.
Avancées en recherche sur le cancer du sein
La recherche sur le cancer du sein est un domaine en constante évolution, avec de nouvelles avancées prometteuses. Les scientifiques et les chercheurs du monde entier travaillent sans relâche pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de cette maladie complexe et développer de nouvelles approches de prévention, de dépistage et de traitement.
Une des avancées les plus prometteuses dans la recherche sur le cancer du sein concerne l’identification de marqueurs génétiques spécifiques associés à un risque accru de développer la maladie. Ces découvertes permettent de mieux cibler les femmes à risque élevé et d’élaborer des stratégies de prévention plus personnalisées.
Thérapies innovantes
La recherche sur le cancer du sein a également conduit au développement de thérapies innovantes qui montrent de grands espoirs. Parmi celles-ci, on trouve les thérapies ciblées, qui visent spécifiquement les cellules cancéreuses sans endommager les cellules saines environnantes. Ces thérapies permettent de minimiser les effets secondaires souvent associés aux traitements traditionnels tels que la chimiothérapie.
Une autre avenue prometteuse de la recherche est l’immunothérapie, qui exploite le système immunitaire du corps pour lutter contre les cellules cancéreuses. Des essais cliniques sont en cours pour évaluer l’efficacité de l’immunothérapie dans le traitement du cancer du sein et les premiers résultats semblent prometteurs.
Dépistage plus précis
La recherche a également permis d’améliorer les techniques de dépistage du cancer du sein. Des études sont en cours pour évaluer l’efficacité de nouvelles méthodes, telles que l’imagerie moléculaire et l’utilisation d’intelligence artificielle pour l’analyse des mammographies. Ces avancées pourraient permettre un dépistage plus précoce et plus précis, augmentant ainsi les chances de guérison.
Prédiction du risque de récidive
Les chercheurs se concentrent également sur la prédiction du risque de récidive chez les patientes atteintes d’un cancer du sein afin de mieux adapter les traitements et de prévenir les rechutes. Des tests génétiques et des biomarqueurs spécifiques sont étudiés pour identifier les patientes présentant un risque plus élevé de récidive, ce qui permettra de mieux les surveiller et de leur offrir des traitements plus agressifs si nécessaire.
Collaboration internationale
La recherche sur le cancer du sein bénéficie d’une collaboration internationale croissante, avec des scientifiques et des institutions du monde entier partageant leurs connaissances et leurs ressources pour accélérer les progrès. Cette coopération contribue à la mise en commun des données et à une meilleure compréhension globale de la maladie, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives de recherche et de traitement.
Au fil des années, la recherche sur le cancer du sein a permis de réaliser d’importantes avancées, mais il reste encore beaucoup à découvrir. Grâce à la poursuite des efforts de recherche, nous espérons trouver de nouvelles solutions pour prévenir, dépister et traiter efficacement le cancer du sein, améliorant ainsi les chances de survie et de rémission pour les patientes.
Taux de survie du cancer du sein
Le taux de survie du cancer du sein est un indicateur clé pour évaluer l’efficacité des traitements et des programmes de dépistage. Il mesure la proportion de patientes atteintes de cancer du sein qui survivent pendant une période donnée après le diagnostic de la maladie.
Les taux de survie actuels pour le cancer du sein varient en fonction du stade de la maladie au moment du diagnostic, de l’âge de la patiente, des caractéristiques tumorales et d’autres facteurs de risque. Globalement, le taux de survie à cinq ans en France est d’environ 90%, ce qui signifie que 90% des patientes diagnostiquées avec un cancer du sein survivent au moins cinq ans après le diagnostic.
Cependant, il est important de noter que les taux de survie peuvent varier considérablement en fonction de divers facteurs. Par exemple, le taux de survie est plus élevé pour les patientes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce (stade 0 ou stade I) par rapport à celles atteintes d’un cancer du sein de stade avancé (stade III ou stade IV).
Facteurs qui affectent le pronostic
Plusieurs facteurs peuvent influencer le pronostic et les taux de survie chez les patientes atteintes de cancer du sein. Certains de ces facteurs comprennent :
- Le stade du cancer : plus le cancer est diagnostiqué tôt, plus les chances de survie sont élevées.
- Les caractéristiques tumorales : certains sous-types de cancer du sein peuvent avoir un pronostic plus favorable que d’autres.
- Les traitements reçus : la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et les autres traitements peuvent avoir un impact significatif sur la survie des patientes.
Efforts visant à améliorer la survie
Les efforts pour améliorer la survie des patientes atteintes de cancer du sein sont axés sur plusieurs aspects, notamment :
- Les avancées dans les traitements : la recherche médicale continue à explorer de nouvelles thérapies et traitements ciblés pour améliorer les résultats de survie.
- Le dépistage précoce : les programmes de dépistage du cancer du sein peuvent aider à identifier la maladie à un stade précoce, permettant ainsi un traitement plus efficace et une meilleure survie.
- La sensibilisation et l’éducation : informer le public sur les signes précoces du cancer du sein et encourager les femmes à effectuer des autopalpations mammaires régulières peut contribuer à un dépistage précoce et à une meilleure survie.
Stade du cancer du sein | Taux de survie à 5 ans |
---|---|
Stade 0 | 100% |
Stade I | 90-99% |
Stade II | 70-90% |
Stade III | 40-70% |
Stade IV | 15-30% |
Prévention du cancer du sein
La prévention du cancer du sein joue un rôle crucial dans la réduction de l’incidence de cette maladie. Il existe plusieurs mesures de prévention recommandées pour réduire les risques de développer un cancer du sein.
Adopter un mode de vie sain
Un mode de vie sain peut contribuer à la prévention du cancer du sein. Il est recommandé de maintenir un poids santé, de pratiquer régulièrement une activité physique, de limiter la consommation d’alcool et de suivre une alimentation équilibrée et riche en légumes, en fruits et en fibres.
Surveiller les facteurs de risque
Il est important de surveiller les facteurs de risque du cancer du sein afin de prendre des mesures préventives appropriées. Certains facteurs de risque incluent l’âge, les antécédents familiaux de cancer du sein, les mutations génétiques, la densité mammaire élevée et l’utilisation prolongée de traitement hormonal substitutif.
Facteurs de risque | Mesures préventives |
---|---|
Âge avancé |
|
Antécédents familiaux de cancer du sein |
|
Mutations génétiques |
|
Densité mammaire élevée |
|
Utilisation prolongée de traitement hormonal substitutif |
|
Sensibilisation à l’autopalpation mammaire
Il est essentiel de sensibiliser les femmes à l’autopalpation mammaire afin qu’elles puissent détecter tout changement suspect dans leurs seins. Les femmes doivent être encouragées à effectuer régulièrement des autopalpations mammaires à la maison et à consulter un professionnel de la santé en cas de découverte d’une anomalie.
En adoptant un mode de vie sain, en surveillant les facteurs de risque et en restant attentives à leur santé mammaire, les femmes peuvent jouer un rôle actif dans la prévention du cancer du sein.
Conclusion
Dans cet article, nous avons examiné divers aspects importants du cancer du sein en France. Les données sur l’incidence du cancer du sein mettent en évidence la nécessité de sensibiliser davantage à cette maladie, qui reste l’un des cancers les plus courants chez les femmes. Les statistiques révèlent également des préoccupations croissantes, soulignant l’importance de la prévention et du dépistage précoce. Incidence du cancer du sein en France
Nous avons également abordé les facteurs de risque associés au cancer du sein, tels que l’âge, les antécédents familiaux et le mode de vie. Il est crucial de comprendre ces facteurs pour prendre des mesures de prévention appropriées et adopter un mode de vie sain.
En ce qui concerne le dépistage et le diagnostic, nous avons discuté des différentes méthodes disponibles, notamment la mammographie, l’échographie et la biopsie. Ces outils jouent un rôle essentiel dans la détection précoce de la maladie et dans l’amélioration des taux de survie.
Enfin, nous avons également mis en évidence les avancées en recherche et les derniers traitements disponibles pour lutter contre le cancer du sein. La recherche continue d’améliorer notre compréhension de cette maladie complexe, ouvrant la voie à de nouvelles options de traitement et à de meilleurs résultats pour les patientes.
FAQ
Quelle est l'incidence du cancer du sein en France ?
L'incidence du cancer du sein en France est élevée, avec environ 59 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Cela en fait le cancer le plus fréquent chez les femmes.
Quels sont les chiffres clés liés au cancer du sein en France ?
Selon les statistiques, une femme sur huit risque de développer un cancer du sein au cours de sa vie en France. Il représente également la première cause de décès par cancer chez les femmes.
Quelle est la prévalence du cancer du sein en France ?
En France, on estime que plus de 3 millions de femmes vivent avec un cancer du sein ou ont été traitées pour cette maladie.
Comment évaluer les facteurs de risque du cancer du sein ?
Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter les chances de développer un cancer du sein, tels que l'âge, les antécédents familiaux de la maladie, l'exposition aux hormones, l'obésité et la consommation d'alcool. Cependant, il est important de noter que chaque cas est unique et que la présence de ces facteurs ne garantit pas le développement de la maladie.
Quels sont les différents tests de dépistage du cancer du sein ?
Le dépistage du cancer du sein en France comprend généralement une mammographie de dépistage, un examen radiologique qui vise à détecter les anomalies dans les tissus mammaires. D'autres tests, tels que l'échographie et l'IRM mammaire, peuvent également être utilisés dans certains cas.
Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées pour le cancer du sein ?
Le diagnostic du cancer du sein peut être établi grâce à des méthodes telles que la mammographie diagnostique, l'échographie mammaire, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les biopsies des tissus mammaires. Ces tests aident à déterminer la présence de cellules cancéreuses et à évaluer le stade de la maladie.
Quels sont les traitements disponibles pour le cancer du sein ?
Les traitements du cancer du sein peuvent inclure la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, les thérapies ciblées et l'hormonothérapie. Le choix du traitement dépendra du stade de la maladie, des caractéristiques spécifiques du cancer et des préférences personnelles de la patiente.
Quelles sont les avancées en recherche sur le cancer du sein ?
La recherche sur le cancer du sein est en constante évolution, avec des progrès significatifs dans la compréhension de la maladie et le développement de nouvelles thérapies. Des recherches sont menées pour mieux comprendre les mécanismes du cancer du sein, trouver de nouveaux traitements et améliorer les taux de survie.
Quels sont les taux de survie du cancer du sein en France ?
En France, le taux de survie à cinq ans pour les femmes atteintes d'un cancer du sein est d'environ 87%. Cependant, il convient de noter que les taux de survie varient en fonction du stade de la maladie, du diagnostic précoce et de nombreux autres facteurs individuels.
Comment prévenir le cancer du sein ?
Bien qu'il n'existe pas de moyen sûr de prévenir le cancer du sein, certaines mesures peuvent réduire les risques. Il est recommandé de maintenir un mode de vie sain, de surveiller les facteurs de risque tels que l'obésité et l'exposition aux hormones, et de participer régulièrement au dépistage du cancer du sein.
ACIBADEM Healthcare Group Hospitals and Clinics
With a network of hospitals and clinics across 5 countries, including 40 hospitals, ACIBADEM Healthcare Group has a global presence that allows us to provide comprehensive healthcare services to patients from around the world. With over 25,000 dedicated employees, we have the expertise and resources to deliver unparalleled healthcare experiences. Our mission is to ensure that each patient receives the best possible care, supported by our commitment to healthcare excellence and international healthcare standards. Ready to take the first step towards a healthier future? Contact us now to schedule your Free Consultation Health session. Our friendly team is eager to assist you and provide the guidance you need to make informed decisions about your well-being. Click To Call Now!*The information on our website is not intended to direct people to diagnosis and treatment. Do not carry out all your diagnosis and treatment procedures without consulting your doctor. The contents do not contain information about the therapeutic health services of Acıbadem Health Group.