Incontinența urinară la copii Ce este incontinența urinară la copii?
Incontinența urinară la copii Ce este incontinența urinară la copii? Incontinența urinară recurentă în timpul zilei sau nopții la copii se numește enurezis nocturna (EN). Este, de asemenea, definit ca bedwetting pe timp de noapte. Este una dintre cele mai frecvente probleme ale sistemului urinar (sistemul excretor) în copilărie. În mod normal, majoritatea copiilor sunt capabili să-și țină urina atât ziua, cât și noaptea între 2 și 4 ani, atât ca urmare a formării toaletei, cât și a dezvoltării capacității vezicii urinare. Udarea nocturnă este adesea rezultatul dezvoltării întârziate a vezicii urinare, astfel încât devine mai puțin frecventă odată cu vârsta. Deși 40% dintre copiii de trei ani udă patul, această rată scade la 20% la vârsta de 5 ani și la 10% la vârsta de 6 ani. Băieții experimentează mai frecvent enurezisul de pat decât fetele. Familiile încep să se ocupe de această problemă în jurul vârstei de 5-6 ani și, de obicei, caută ajutor de la medici la vârsta de 7-8. În țara noastră, 16% dintre băieți și 11% dintre fetele cu vârste cuprinse între 7-11 ani sunt raportate că au probleme de umezire a patului. Cauzele incontinenței urinare pot fi fiziologice sau emoționale. Dacă problema nu este rezolvată cu modificări, cum ar fi restricționarea aportului de lichide și evitarea băuturilor carbogazoase, ar trebui să căutați asistență specializată pentru alte cauze care stau la baza. Infecțiile tractului urinar, constipația cronică, problemele de somn sau stresul excesiv pot duce la această afecțiune. Enurezisul poate apărea în timpul zilei sau noaptea. Deși poate fi îngrijorător pentru familii, este important să aveți răbdare și să vă amintiți că nu este vina copilului dumneavoastră. Copilul nu este incontinental în mod conștient și există multe modalități de a preveni acest lucru.
Cauze Ce cauzează incontinența urinară la copii? Un grup mare (90-95%) de copii
care se uda noaptea sunt grupati in grupul de enurezis fiziologic. Se raportează că acești copii au o senzație inadecvată de plenitudine a vezicii urinare în timpul somnului, o capacitate mică a vezicii urinare și o adâncime mare a somnului. Probleme cum ar fi diabetul, bolile renale, bolile vezicii urinare sunt detectate la 2-3% dintre copiii cu enurezis. Cauzele genetice sunt un factor important. Dacă unul dintre părinți are antecedente de enurezis, 45% dintre copii au probleme de enurezis și dacă ambii părinți au un istoric de enurezis, 77% dintre copii au probleme de enurezis.
Una sau mai multe dintre următoarele cauze pot duce la această condiție
• Mama sau tata suferă de incontinență urinară • Mușchii vezicii urinare a copilului nu sunt încă maturi • Oboseală excesivă sau consumul de prea mult lichid înainte de culcare • Probleme structurale în rinichi și tractul urinar • Probleme de stres și anxietate (probleme familiale, dorința de atenție din motive cum ar fi schimbarea casei sau a școlii, noii frați care se alătură familiei sau gelozia fratelui) • Probleme emoționale (indiferență parentală sau implicare excesivă, accidente sau șocuri) • Presiune în timpul antrenamentului la toaletă • Deficitul de atenție și tulburarea de hiperactivitate (ADHD) • Constipație care pune presiune pe vezica urinară • Diabet • Organismul nu secretă suficient hormon antidiuretic (ADH) în timpul somnului • Sindromul obstructiv de apnee în somn • Sindromul vezicii urinare hiperactivă • Vezica urinară mică • Nu este capabil să simtă că vezica urinară este plină în timp ce doarme • Infecții ale tractului urinar
În timpul incontinenței urinare în timpul zilei, trebuie luate în considerare următoarele cauze
• Probleme de stres și anxietate • Băuturi cu cofeină, cum ar fi cola • Constipație care pune presiune pe vezica urinară • Nu merge la toaletă suficient de des • Nu trece toată urina atunci când urinează • Sindromul vezicii urinare hiperactivă • Vezica urinară mică • Probleme structurale ale tractului urinar • Infecții ale tractului urinar
Incontinența poate fi mai frecventă la copiii cu probleme de constipație, care nu au obiceiuri obișnuite de toaletă, care au diferențe în dezvoltarea fizică și care au probleme de anxietate. Din cauza situației stresante cauzate de incontinența urinară, apar și probleme psihologice legate de enurezis, cum ar fi anxietatea și încrederea în sine. Obținerea unui sprijin de specialitate atunci când este necesar va afecta pozitiv sănătatea fiziologică și mentală a copilului.
Simptome Care sunt simptomele incontinenței urinare la copii?
Incontinența urinară în sine poate fi un simptom al diferitelor boli, mai degrabă decât o boală. Prin urmare, în cazul în care copilul dumneavoastră are o astfel de plângere, este important să consultați medicul dumneavoastră, astfel încât cauzele care stau la baza pot fi evaluate.
Metode de diagnosticare Care sunt metodele de diagnostic pentru incontinența urinară la copii?
Incontinența urinară apare la majoritatea copiilor. Acest lucru se datorează faptului că unii copii au nevoie de mai mult timp pentru a învăța controlul vezicii urinare. Fetele obțin controlul vezicii urinare mai devreme decât băieții. De aceea enurezisul este mai frecvent la băieți. Pentru diagnostic, medicul dumneavoastră va căuta răspunsuri la următoarele întrebări:
• Obiceiuri de urinare • Obiceiuri de defecare • Obiceiurile de admisie a fluidelor • Caracteristici de somn • Starea psihică (există situații stresante recente?) • Istoricul familial al incontinenței urinare • Prezența durerii sau a arderii în timpul urinării • Probleme cu constipația
O diagramă ar trebui să fie utilizată pentru a înregistra obiceiurile de urinare ale copilului și să fie împărtășită cu medicul. De asemenea, pot fi efectuate examinări fizice, teste de sânge și urină. Testele caută prezența infecției tractului urinar sau a diabetului. Pentru copiii cu bedwetting în timpul zilei, uroflowmetria, cistoretrograma, ultrasonografia, măsurarea grosimii peretelui vezicii urinare și măsurarea cantității de urină rămasă după golire pot fi necesare. Dacă se suspectează o cauză neurologică, se pot efectua radiografii și scanări RMN.
Metode de tratament Care sunt metodele de tratament pentru incontinența urinară la copii?
Primul tratament pentru incontinență este, de obicei, schimbarea obiceiurilor zilnice. Pentru a face acest lucru, este necesar să se evite comportamente cum ar fi presiunea asupra copilului, rigoarea excesivă, învinovățirea sau mustrarea și să se sprijine. În plus față de acestea;
• Reducerea aportului de lichide în anumite momente ale zilei și pe timp de noapte; • Mai ales fără apă cu 2 ore înainte de culcare, • Evitați alimentele și băuturile cofeinizate, • Nu mergeți la toaletă înainte de a merge la culcare. • Facilitarea accesului la toaletă; • Trezirea copilului pentru a urina pe timp de noapte pe un program stabilit, • Evitarea alimentelor prăjite, a băuturilor carbogazoase, a zaharurilor colorate; • Urinarea la fiecare două ore, în medie, • Elevii urinează la fiecare două pauze, • Abluții mari regulate în fiecare zi, • Asigurați-vă că toaleta copilului are un scaun (alafranga) și că un pas corespunzător înălțimii este plasat sub picioarele copilului. • Încurajarea copilului să-și asume responsabilitatea de a rămâne uscat • Modificările comportamentale, cum ar fi susținerea stimei de sine a copilului, pot fi, de asemenea, recomandate de către medicul dumneavoastră. La copiii care nu beneficiază de modificări comportamentale și de stil de viață, poate fi inițiată terapia de alarmă sau medicația. Terapia cu alarmă utilizează dispozitive care sună atunci când copilul udă patul. Pentru aceasta, copilul trebuie să ajungă la vârsta de 8 ani, iar tratamentul trebuie continuat timp de 23 luni. Cu acest tratament, se obține o îmbunătățire de 70-84% la copii. Riscul de recurență la sfârșitul tratamentului de alarmă este de aproximativ 10%. Scopul tratamentului medicamentos este de a preveni contracția involuntară a vezicii urinare și de a mări vezica urinară. Medicamentul poate dura în medie 1 an sau mai mult. Efectele secundare comune ale medicamentului includ gura uscată, vederea încețoșată, înroșirea feței, fluctuațiile temperaturii corpului, iritabilitatea și performanța școlară slabă. Dacă incontinența urinară se datorează constipației sau infecțiilor tractului urinar, aceste probleme trebuie tratate mai întâi. Terapie (consiliere): Lucrul cu un psihiatru pentru copii vă poate ajuta copilul să facă față schimbărilor de viață sau altor stresuri.
Cum îți poți ajuta copilul?
Copiii se pot simți jenați, vinovați sau anxioși în legătură cu umezirea patului. Amintiți-vă că copilul dvs. Nu udă patul intenționat și nu îl poate preveni fără ajutorul dvs. Nu-l certa sau nu-l invinovati. Asigurați-vă că el sau ea nu este făcut să se simtă rău despre asta de către prieteni sau alți membri ai familiei. Amintiți-vă că enurezisul este o problemă temporară. Pentru enurezis în timpul zilei, aduceți haine suplimentare cu dvs. Atunci când ieșiți.
