Infertilidade com todas as suas causas
Infertilidade com todas as suas causas A infertilidade é diagnosticada quando a gravidez não ocorreu apesar de 12 meses de relações sexuais regulares.
Como a infertilidade é tratada?
A maioria dos casais não consegue ter um filho quando quer. A chance de um casal querer ter um bebê no primeiro mês é de cerca de 20%. No entanto, quando esses casais são acompanhados, por exemplo, quando 100 casais são acompanhados por 6 meses, quase metade deles acaba com uma gravidez. Não se deve inferir a partir desses números que apenas 20% dos casais que querem ter um filho engravidam todos os meses. A taxa de sucesso sobe de 20% no primeiro mês para 50% no sexto mês. Quando os casais são acompanhados por um ano, a probabilidade de ter um bebê no ano seguinte atinge 85%. Casais que não atingem esses 85% ou não estão nessa porcentagem são entendidos como tendo um problema com a gravidez.
O que é um relacionamento regular?
A infertilidade é diagnosticada quando a gravidez não ocorre apesar da relação sexual regular por 12 meses. Neste ponto, o termo “relação sexual regular” deve ser esclarecido. Quando um casal tem relações sexuais duas vezes por semana, esta é uma relação sexual regular. Mas por que a medicina considera isso “regular”? Porque o esperma permanece viável no corpo por cerca de 72 horas e os óvulos femininos só são viáveis por 24 a 48 horas após a ovulação. Se fizeres sexo hoje, o esperma fica no corpo durante três dias. Além disso, a relação sexual duas vezes por semana cobre todo o período de ovulação, mesmo que o dia exato da ovulação não possa ser previsto.
Causas de infertilidade
As causas são 40 por cento relacionadas com mulheres, 40 por cento relacionadas com homens e os 20 por cento restantes são relacionadas com casais e inexplicáveis. No entanto, causas inexplicáveis não significam que esse problema não exista. Não se sabe se o esperma atingiu o colo do útero, se a fertilização ocorreu ou se o paciente tem algum problema com o embrião ligado à parede uterina. Isso é chamado de infertilidade inexplicável.
Causas de infertilidade relacionadas com a mulher
O obstáculo mais comum à gravidez em mulheres é a obstrução dos tubos. Na verdade, é por isso que a fertilização in vitro foi desenvolvida em primeiro lugar. Outras mulheres têm
problemas de ovulação e sua infertilidade é devido à incapacidade de ovular. Algumas mulheres têm endometriose. Em algumas mulheres, o fator idade desempenha o papel mais importante na infertilidade. À medida que as mulheres envelhecem, a fertilidade diminui a cada ano. Após os 36 anos, o declínio da fertilidade torna-se bastante dramático.
Causas de infertilidade masculina
No lado masculino da infertilidade, os homens podem sofrer de baixa contagem de espermatozóides, motilidade ou outros problemas relacionados ao esperma. Existem muitas doenças que diminuem a contagem de espermatozóides, mas na maioria dos casos a causa não é realmente conhecida.
Como é identificada a principal causa de infertilidade?
Alguns testes são necessários para determinar a causa da infertilidade. Existem muitos testes que podem ser feitos nesta área. No entanto, existem três testes importantes que estão diretamente relacionados às chances de gravidez. Primeiro de tudo, a mulher precisa saber se está ovulando ou não. Para fazer isso, um teste de progesterona é realizado uma semana antes do dia esperado da menstruação para determinar o nível de progesterona. Se o resultado do hormônio progesterona é alto, significa que não há problema, há ovulação. No segundo teste, é necessário verificar se os tubos estão abertos. Isto chama- se histerossalpingografia. Se os tubos estiverem abertos e a ovulação for óbvia, o espermatozóide também deve ser verificado.
Como é feito o teste de esperma?
Para o teste de esperma, o homem deve se abster de relações sexuais por 3 dias e vir à clínica para dar uma amostra de esperma masturbando-se. Depois de todos os três testes terem sido realizados, a reserva ovariana pode ser verificada. A produção de esperma nos homens continua em todas as idades. Mesmo que um homem tenha 85 anos, se ele se casar com uma jovem mulher, a gravidez ainda pode ocorrer. Nas mulheres, no entanto, este não é o caso, pois o desenvolvimento do ovo começa ainda no útero. O número de óvulos atinge entre 4 e 6 milhões na vida intra-uterina e depois cai acentuadamente na 20ª semana de gravidez. Quando uma menina nasce, ela tem apenas cerca de 1 a 2 milhões de óvulos. A partir de então, devido ao declínio dos níveis, eliminação ou atresia, apenas cerca de 400-500.000 óvulos permanecem após a jovem
completa o seu primeiro período menstrual. Estes são os níveis de óvulos com que ela pode contar para ter um bebê. Assim, as mulheres perdem cerca de 1000 ovos por mês para produzir um ovo. Isso significa que uma mulher liberará ovos de seus ovários cerca de 400-500 vezes durante seu período reprodutivo. Em outras palavras, é necessário tentar ter um bebê durante esse tempo. Infertilidade com todas as
Então os folículos terminam e a menopausa começa. É normal que algumas mulheres experimentem a menopausa após os 45 anos de idade, mas aproximadamente uma em cada 10 mulheres passam pela menopausa entre as idades de 40 e 45, e uma em cada 10 mulheres passa pela menopausa antes dos 40 anos. Esta taxa pode ser maior em mulheres que não conseguem conceber. O número de folículos restantes pode ser determinado por ultra-som ou por exames de sangue mais específicos que mostram reserva. Esse teste pode não afetar as taxas naturais de gravidez, mas pode ajudar os médicos a decidir qual tratamento escolher para o casal.
Tratamento de infertilidade
Em mulheres com problemas de ovulação, esse processo é muito fácil para os médicos. O paciente recebe algum medicamento para ovulação e aguarda a gravidez por seis meses. Se os tubos da mulher estiverem bloqueados, é necessário o tratamento de fertilização in vitro. Se a mulher tiver endometriose, duas opções são consideradas: em alguns casos, a mulher é operada e aguarda por um ano. Se a gravidez não ocorrer no final deste período, recomenda-se fertilização in vitro ou fertilização direta in vitro. Para os homens, o número de espermatozóides móveis é calculado por espermiograma. Se o número de espermatozóides móveis é baixo, mas ainda mais de 10 milhões, a decisão pode ser “OK, vamos esperar um pouco mais”. No entanto, se for inferior a 5 milhões, o tratamento de fertilização in vitro é discutido diretamente com o casal.
Alguns casais precisam esperar
Na infertilidade inexplicável, que está no percentil 20, se o paciente é jovem, com menos de 35 anos de idade, sabe-se que tem o problema há um ano e nenhuma outra causa foi identificada, quase metade desses casais pode ter um bebê no próximo ano. Portanto, não há necessidade de fazer nada. Os casais são convidados a esperar por cerca de seis meses e, se a gravidez não começar dentro desse período, eles são ajudados. Se seis meses a um ano se passaram sem uma gravidez, há duas opções: Uma é inseminação e a outra é fertilização in vitro. Esta é uma questão controversa na medicina: O que é melhor? Porque muitos médicos colocam o paciente diretamente na fertilização in vitro. Outros recomendam a inseminação artificial três vezes, o que corresponde a aproximadamente um tratamento de fertilização in vitro. Existem muitos estudos para apoiar isso. No entanto,
A inseminação artificial requer infertilidade inexplicável ou apenas infertilidade leve do fator masculino sem problemas sérios de infertilidade. Em casos tão graves, os custos, duração e taxas de sucesso são explicados ao casal e eles têm a escolha entre inseminação artificial ou fertilização in vitro. A decisão final é tomada pelo próprio casal. Infertilidade com todas as
