Insuficiência renal O que é a insuficiência renal?
Insuficiência renal O que é a insuficiência renal? A insuficiência renal é o último estágio da doença renal crônica. Também é chamada de insuficiência renal terminal (DRT). É uma condição na qual os rins são incapazes de funcionar o suficiente para tornar possível sobreviver sem diálise ou transplante renal. Os rins são um par de órgãos localizados simetricamente em ambos os lados da coluna, no nível da cintura e mais perto das costas. Sua principal função no corpo é filtrar o sangue que passa por ele e remover toxinas e substâncias nocivas. Os resíduos produzidos durante o processo de purificação dos rins viajam para a bexiga e são excretados durante a micção. Além disso, os rins também equilibram o nível de água do corpo, produzem a forma ativa da vitamina D, estão envolvidos na produção de glóbulos vermelhos e estão entre os mecanismos que controlam a pressão arterial. A insuficiência renal ocorre quando os rins perdem sua capacidade de filtrar adequadamente as toxinas do sangue. Se os rins não fazem o seu trabalho regularmente, o corpo fica sobrecarregado por toxinas. Se não for tratado, isso pode levar a uma insuficiência renal com risco de vida.
Quais são os tipos de insuficiência renal?
Existem cinco tipos diferentes de insuficiência renal. O primeiro é a insuficiência renal pré- renal aguda. O fluxo sanguíneo insuficiente para os rins pode causar insuficiência renal pré-renal aguda. Sem um fluxo sanguíneo adequado, as toxinas não podem ser filtradas pelos rins. Este tipo de insuficiência renal é geralmente tratável uma vez que a causa da redução do fluxo sanguíneo é identificada. A insuficiência renal interna aguda pode ser causada por trauma direto nos rins devido ao impacto físico ou acidente. Também pode ser causada por sobrecarga de toxinas e isquemia, falta de oxigênio para os rins. Sangramento grave, choque, bloqueio renal dos vasos sanguíneos e inflamação capilar podem causar isquemia. A insuficiência renal pré-renal crônica é uma condição na qual os rins encolhem e começam a perder sua função porque não recebem sangue suficiente por um longo período de tempo. A insuficiência renal crônica intrínseca ocorre quando há danos a longo prazo nos rins devido a uma doença do próprio rim. A doença renal intrínseca começa a se desenvolver desde trauma direto até os rins por causas como sangramento grave ou falta de oxigênio. A insuficiência renal crônica pós-renal é causada por um bloqueio prolongado do trato
urinário. Se não houver micção por um longo período de tempo, ocorre pressão e danos ao rim.
Quais são os estágios da insuficiência renal?
A insuficiência renal é classificada em cinco estágios. Estes variam de muito leve (estágio 1) até a completa insuficiência renal (estágio 5). Os sintomas e complicações aumentam à medida que as fases progridem. O estágio 1 é um estágio muito leve. Geralmente não há sintomas ou complicações visíveis. Há pouco dano aos rins. Nesta fase, ainda é possível gerir e retardar a progressão da doença, mantendo um estilo de vida saudável. Isso inclui comer uma dieta equilibrada, fazer exercícios regularmente, evitar produtos de tabaco e manter um peso saudável. Se a diabetes estiver presente, o açúcar no sangue também deve ser administrado adequadamente. A doença renal de estágio 2 ainda é considerada um estágio leve, mas podem ser detectados vazamento de proteína na urina ou danos físicos aos rins. Abordagens de estilo de vida que são úteis no estágio 1 também são validamente usadas no estágio 2. No estágio 3, a doença renal é considerada moderada. Os rins não estão mais funcionando como deveriam. A doença renal do estágio 3 é às vezes dividida em 3A e 3B. Um exame de sangue que mede a quantidade de resíduos no corpo distingue entre os dois. Os sintomas tornam-se mais pronunciados nesta fase. Inchaço das mãos e pés, dor nas costas e alterações na frequência urinária são os sintomas mais comuns. Adotar um estilo de vida saudável ainda ajudará, mas a medicação pode começar nesta fase para tratar as causas subjacentes dos problemas. A doença renal em estágio 4 é considerada moderada a grave. Os rins não podem funcionar bem, mas ainda não atingiram o estágio de insuficiência renal completa. Os sintomas desta fase incluem complicações tais como a anemia, a hipertensão e a doença do osso. Um estilo de vida saudável ainda é vital. Além disso, várias terapias podem ser usadas para retardar os danos aos rins. No estágio 5, os rins estão completamente falhando ou muito próximos a ele. Os sinais de que os rins estão falhando são bastante óbvios. Estes incluem vômitos e náuseas, falta de ar, coceira na pele. As pessoas nesta fase precisam de diálise regular ou um transplante renal. Insuficiência renal O que
Causas O que causa a insuficiência renal?
Existem muitos fatores que podem impedir o funcionamento dos rins. Estes incluem a exposição à poluição no ambiente ou a certas drogas tóxicas, uma série de doenças agudas e crônicas, sede grave ou desidratação e trauma renal. A causa da insuficiência renal normalmente determina o tipo de insuficiência renal. A maior chance de insuficiência renal ocorre quando o fluxo sanguíneo para os rins pára repentinamente. Algumas condições que causam perda de fluxo sanguíneo para os rins incluem ataque cardíaco, doenças cardíacas, danos teciduais ao fígado ou insuficiência hepática, desidratação, queimaduras graves, reações alérgicas e infecções graves como sepse. A pressão arterial e os medicamentos anti-inflamatórios também podem interromper os padrões de fluxo sanguíneo. Toxinas que se acumulam quando a urina não é excretada do corpo podem sobrecarregar os rins. Alguns tipos de câncer podem causar isso bloqueando o trato urinário. Estes incluem câncer de próstata, cólon, colo do útero e bexiga, que são os tipos mais comuns em homens. Cálculos renais, aumento da próstata e coágulos sanguíneos no trato urinário podem danificar os nervos que controlam a bexiga e impedem a micção, levando à insuficiência renal. Para além destas, as
• Coágulos sanguíneos nos rins ou em torno deles, • Infecção • Toxinas de envenenamento por metais pesados, • Drogas e álcool, • Vasculite, inflamação dos vasos sanguíneos, • Lúpus, uma doença autoimune que pode causar inflamação de muitos órgãos do
corpo, • Glomerulonefrite, uma inflamação dos vasos sanguíneos capilares dos rins, • Síndrome hemolítica urêmica, uma condição na qual os glóbulos vermelhos se
decompõem, geralmente nos intestinos após uma infecção bacteriana, • Mieloma múltiplo, • Mieloma múltiplo ou múltiplo, um câncer de células plasmáticas na medula óssea, • Esclerodermia, uma doença autoimune que afeta a pele, • Púrpura trombocitopênica trombótica, um distúrbio que causa coágulos sanguíneos
nos capilares, • Quimioterapia, drogas utilizadas no tratamento do câncer e algumas doenças
autoimunes, corantes utilizados em alguns exames de imagem, • Alguns antibióticos e diabetes descontrolada são outros fatores que podem causar
insuficiência renal.
Sintomas
As pessoas com insuficiência renal geralmente apresentam poucos sintomas da doença.
No entanto, em alguns casos, não há sintomas. Os possíveis sintomas incluem: • Diminuição da quantidade de urina, • Inchaço das pernas, tornozelos e pés causado pelos rins não removendo o excesso
de água do corpo, • Inexplicável falta de ar, • Sonolência ou fadiga extremas, • Náusea persistente, • Confusão, • Dor ou pressão no peito, • Há convulsões ou coma. Insuficiência renal O que
Os primeiros sinais de insuficiência renal são muitas vezes difíceis de reconhecer, porque eles são muitas vezes muito leve e matizado. Os primeiros sinais incluem diminuição da produção de urina, inchaço dos membros e a presença de respiração.
Métodos de diagnóstico Como é diagnosticada a insuficiência renal?
Existem muitos métodos usados para determinar o tipo de insuficiência renal. O método mais importante usado para diagnosticar a insuficiência renal é a urinálise. Uma amostra de urina é coletada para testar se há anormalidades, como vazamento de proteína ou açúcar na urina. Um teste de sedimentação urinária também pode ser feito. Este teste mede a quantidade de glóbulos vermelhos e brancos, procura níveis elevados de bactérias e procura partículas de resíduos urinários. Medir a quantidade de urina produzida é um dos testes mais simples para ajudar a diagnosticar a insuficiência renal. Por exemplo, um bloqueio no trato urinário causado por lesão ou várias doenças pode causar falta de produção de urina. Exames de sangue podem ser necessários para medir substâncias que são normalmente filtradas pelo rim, como nitrogênio uréia e creatinina. Um aumento acentuado destas substâncias pode indicar insuficiência renal aguda. Exames como ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada fornecem imagens dos rins e do trato urinário. Isso pode mostrar bloqueios ou anormalidades nos rins. Finalmente, uma biopsia do rim pode ser executada para examinar os rins para depósitos anormais, cicatrizes e organismos infecciosos. Durante uma biopsia, um procedimento simples Quando o paciente está acordado, um pedaço de tecido é coletado do rim com uma agulha especial.
Métodos de tratamento Como a insuficiência renal passa?
Vários métodos são usados para tratar a insuficiência renal. O tipo de tratamento que um indivíduo precisa dependerá da causa da insuficiência renal. Um dos métodos utilizados na insuficiência renal é a diálise. A diálise restaura a função dos rins usando uma máquina para filtrar o sangue e remover elementos tóxicos. Dependendo do tipo de diálise utilizada, pode ser usada uma máquina grande ou um saco de cateter portátil. Uma dieta baixa em potássio e sal deve ser seguida com diálise. A diálise não cura a insuficiência renal, mas o atendimento regular às sessões pode prolongar a vida. Outra opção de tratamento para a insuficiência renal é um transplante renal. Um rim transplantado funcionará normalmente e eliminará a necessidade de diálise. No entanto, o tempo de espera para encontrar um doador compatível com o corpo do paciente é geralmente longo. O processo pode ser mais rápido se houver um doador vivo. Os medicamentos imunossupressores são usados após a cirurgia para evitar que o corpo rejeite o novo rim. Estes medicamentos têm efeitos secundários específicos e por vezes graves. A cirurgia de transplante pode não ser a opção de tratamento adequada para todos os casos. Também é possível que a cirurgia falhe.
Nutrição na insuficiência renal
Não há dieta especial para pessoas com insuficiência renal. As considerações dietéticas dependem frequentemente da fase da doença renal e da saúde pessoal do paciente. No entanto, algumas recomendações gerais podem ser feitas. O sódio e o potássio devem ser limitados. Procure menos de 2.000 miligramas de ambos por dia. O fósforo, como sódio e potássio, deve ser limitado. É melhor ficar abaixo de 1.000 miligramas por dia. A redução do consumo de proteínas é importante na doença renal precoce e moderada. No entanto, na insuficiência renal em estágio final, mais proteína pode ser consumida, dependendo das recomendações do médico. O médico também pode recomendar evitar certos alimentos. A diabetes é a causa mais comum de insuficiência renal. Isso é chamado de nefropatia diabética. Açúcar alto descontrolado no sangue pode danificar os rins e este dano pode piorar ao longo do tempo. A lesão renal causada pelo diabetes é irreversível. Mas A gestão do açúcar no sangue e da pressão arterial pode ajudar a reduzir os danos nos rins. Também é importante tomar os medicamentos prescritos para este efeito. Pacientes
com diabetes têm exames regulares para monitorar a insuficiência renal. O uso do álcool força os rins a trabalhar mais duro do que deveriam. Em caso de insuficiência renal, o álcool que não é metabolizado no sistema continua seus efeitos até ser dialisado. Cerveja e vinho contêm grandes quantidades de fósforo e podem causar sérios problemas cardíacos e até mesmo a morte se não forem filtrados. No entanto, a maioria dos licores duros não carrega o mesmo risco. No caso de doença renal em estágio avançado e insuficiência renal, o consumo de álcool pode ser limitado por um médico e, em geral, em alguns casos, pode ser melhor eliminar completamente o álcool da dieta. No caso de insuficiência renal, o álcool também causa mais danos a outros órgãos e pode levar mais facilmente a problemas hepáticos. Insuficiência renal O que
