Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden
Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden Körperlich oder geistig behinderte Kinder, die ihre Schluckfähigkeit verloren haben, können durch Magen-Darm-Ernährung ernährt werden.
Kinder, die die Fähigkeit zu schlucken verlieren, können durch Magen-Darm-Trakt gefüttert werden
Die Gruppe der Erkrankungen, die durch psychische und körperliche Behinderungen aufgrund bestimmter Störungen im Säuglings- oder frühen Kindesalter gekennzeichnet sind, wird allgemein als neurologische Defizite bezeichnet. Kinder mit neurologischen Defiziten haben aufgrund ihrer geistigen und körperlichen Behinderungen eingeschränkte Schluckfunktionen, die durch neuronale Bahnen gesteuert werden und daher schwer oder langsam schlucken. Das Essen, das sie in den Mund nehmen, entweicht oft in ihre Lungen. Darüber hinaus gibt es eine ‘Lebensmittel-Leckage’ vom Magen bis zur Speiseröhre genannt Reflux, die zu mehr Leckage in die Lungen führt. All dies kann sowohl zu Unterernährung als auch zu Lungenentzündungen führen, die eine Nachbehandlung und Behandlung auf der Intensivstation erfordern. Darüber hinaus ist bei diesen unterernährten Patienten die Resistenz gegen Krankheiten geschwächt und das Wachstum und die Entwicklung sind nicht ausreichend.
Was ist eine Gastrostomieoperation?
Kinder mit bekannten neurologischen Defiziten können zunächst mit einer speziellen Sonde zwischen Nase und Magen gefüttert werden. Langfristig verursacht diese Fütterungsmethode jedoch verschiedene zusätzliche Probleme, insbesondere Infektionen und Verschlimmerung des Refluxes. In diesem Fall ist der beste Weg, um Kinder mit neurologischen Defiziten zu füttern, sie direkt von außen in den Magen durch eine Verbindung zwischen dem Magen und der Bauchwand namens ‘gastrostomy’. Die Gastrostomie kann mit endoskopischen und laparoskopischen geschlossenen Operationsmethoden oder offenen Operationen durchgeführt werden.
Kann man nach einer Magenstomieoperation einem Reflux vorbeugen?
Obwohl die Magen-Darm-Chirurgie die Fütterung erleichtert, benötigen die meisten Patienten mit neurologischen Defiziten auch eine Anti-Reflex-Operation, um Reflux und damit verbundene Lungeninfektionen zu verhindern
(Pneumonie). Diese Operation kann laparoskopisch (geschlossene Operation) mit Gastrostomie durchgeführt werden. Diese Operation wird als ‘ laparoskopische Gastrostomie + fundoplication' bezeichnet und in einer einzigen Sitzung durchgeführt. Nicht alle Patienten mit neurologischen Defiziten benötigen eine Anti-Reflex-Operation. Bei einer relativ kleinen Anzahl dieser Patienten kann nur eine Gastrostomie ausreichen. Dies wird von den Ärzten, die den Patienten bewerten, entschieden. In solchen Fällen wird die Gastrostomie-Methode, die sogenannte perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG), bevorzugt, die endoskopisch durchgeführt wird und dem Patienten weniger Belastung auferlegt.
Gastrostomiechirurgie kann wiederholt werden
Unabhängig davon, ob die Gastrostomie mit der endoskopischen Methode PEG, laparoskopische Methode oder vollständig offene Methode durchgeführt wird, muss sie selten korrigiert oder erneuert werden. Bei Patienten, deren Magensonde zurückgezogen wird, weil sie keine Magenstomie mehr benötigen, kann es manchmal notwendig sein, eine Gastrostomie erneut durchzuführen.
Erholung nach der gastrostomy Chirurgie
Wenn die Gastrostomie mit der endoskopischen Methode PEG oder laparoskopische Methode durchgeführt wird, kann sie normalerweise am selben Tag oder am nächsten Tag verwendet werden und der Patient kann am ersten oder zweiten Tag nach der Operation entlassen werden (es sei denn, es gibt eine andere Bedingung). Wenn die Gastrostomie mit der offenen Methode durchgeführt wird, kann dies 1-2 Tage dauern. Wenn eine Anti-Reflex- Operation, die Fundoplikation genannt wird, zusammen mit der Gastrsotomie durchgeführt wird, kann der Patient in der Regel 5-6 Tage nach der Operation entlassen werden.
Was ist ein Magensonden?
Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden Gastrostomie, kurz gesagt, ist die Einführung des Magens in die Bauchwand zum Zwecke der Fütterung. Während dieses Verfahrens wird ein Schlauch (Katheter) in den Magen durch die gastrostomy Stelle eingeführt, um Nahrung zur Verfügung zu stellen. Dies erleichtert die Fütterung direkt in den Magen.
Wie wird ein Magensonden eingesetzt?
Es gibt im Wesentlichen 3 Methoden der gastrostomy Schlaucheinfügung. Alle drei erfordern allgemeine Anästhesie.
1. PEG:
Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden Endoskopisch wird ein biegsames Endoskop durch den Mund in den Magen eingeführt. In der Zwischenzeit wird ein dicker Spezialfaden durch eine Nadel durch die
Bauchhaut in den Magen eingeführt. Dieser Faden wird mit dem Endoskop aus dem Mund entfernt und das Ende eines speziellen Gastrostomieschlauchs wird an diesen Faden angeschlossen und in den Magen geschickt. Schließlich wird der durch die Bauchhaut eingeführte Faden zurückgezogen, so dass die Rückseite des Gastrostomieschlauchs durch die Bauchwand herausragt. So wird ein Gastrostoma-Schlauch zwischen die Bauchwand und die Innenseite des Magens gelegt. 2. Laparoskopische Methode: Es ist eine geschlossene chirurgische Einfügungsmethode. Eine spezielle beleuchtete Kamera wird durch den Nabel in den Bauch eingeführt und ein kleines Loch in der Bauchdecke gemacht, der Magen ist der Mund zur Bauchdecke und ein Gastrostoma-Schlauch wird in den Magen eingeführt. 3. Offene chirurgische Gastrostomie-Methode: Die Gastrostomie wird durch einen 3-4 cm langen Schnitt im Oberbauch durchgeführt. Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden
Wie oft werden die Gastrotuben gewechselt?
Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden Die Häufigkeit des Wechsels der Gastrostomieschläuche kann von Patient zu Patient variieren. Es gibt Patienten, die mit der gleichen Röhre über Monate oder sogar Jahre auskommen können, und es gibt auch Patienten, deren Röhren alle paar Wochen gewechselt werden. Heute sind moderne Gastrostoma-Tuben aufgebläht und leicht zu wechseln. Sie können in der Ambulanz oder sogar zu Hause ohne schmerzen gewechselt werden. Es gibt auch spezielle Schläuche, die " genannt werden; butons” die an der Bauchwand befestigt werden und eine Kappe haben. Diese halten länger und sind ästhetischer. Sie sind jedoch möglicherweise nicht so praktisch wie andere Röhren. Ob eine Magensonde dauerhaft oder vorübergehend ist, hängt von der Krankheit oder dem Zustand ab, für den sie eingesetzt wird. In vielen Fällen wird die Magensonde vorübergehend eingeführt und nach einer bestimmten Zeit entfernt. Bei einigen Krankheiten ist es jedoch dauerhaft und der Patient wird lebenslang durch dieses Rohr gefüttert. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass die Ernährung eines der wichtigsten Dinge für den Menschen ist und die Fütterung eines Patienten, der nicht durch eine Magensonde schlucken kann, viel effektiver, einfacher, bequemer und problematischer istFrei als die Fütterung durch einen Nasen- oder Mundkatheter.
Pflege und Fütterung von Kindern mit einer Gostronomie- Röhre
Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden Bei der Einführung des Gastrostoma-Schlauchs können häufig kleinere Probleme auftreten. Die häufigsten sind Rötung, Schwellung, Vorwölbung eines Fleischstücks, leichte Blutungen, Kleine Wunden und Leckagen. Dies sind kleinere Probleme und können mit einfachen
Behandlungen behandelt werden. Es wird empfohlen, einen Arzt in Fällen wie versehentliches Lösen des Schlauchs, ernsthafte Leckagen, die eine Fütterung verhindern, übermäßige Vergrößerung des Mageneingangs, tiefe Wunden, übermäßige Blutungen, große Fleischstücke zu konsultieren. Idealerweise sollte die Fütterung durch eine Gastrostomieröhre spezielle gastrostomische Lebensmittel enthalten. Alle Lebensmittel können jedoch noch durch die Magensonde zugeführt werden, vorausgesetzt, dass sie gemischt und in Suppe umgewandelt werden. In diesem Fall muss nach der Fütterung Wasser gegeben werden, um eine Verstopfung des Magensonden zu vermeiden. Wenn die Pillen nicht oral verabreicht werden können, können sie entweder zerkleinert, wenn möglich in zwei oder drei Stücke geteilt werden, oder wenn es sich um Kapseln handelt, kann das Pulver in der Kapsel ins Wasser geworfen werden, oder wenn nichts davon möglich ist, Die ganze Pille kann durch eine Magensonde mit Wasser verabreicht werden.
Wenn der Magenschlauch entfernt wird
Kinder mit Behinderungen können durch Gastrostomie gefüttert werden Es muss darauf geachtet werden, dass sich der Magensonden nicht in den umliegenden Gegenständen verfangen kann. Aus diesem Grund sollte der Schlauch in der Unterwäsche aufbewahrt und bei Bedarf aufgedreht werden. Wenn es jedoch versehentlich herauskommt, sollte ein Arzt konsultiert werden.
